ENERGIA: Personligt tilpasset træningsprogram mod træthed hos patienter med myeloproliferative neoplasi og kronisk myeloid leukæmi (ENERGIA)

Myeloproliferative neoplasi (MPN), herunder polycythemia vera, essentiel thrombocytæmi og primær myelofibrose, samt kronisk myeloid leukæmi (CML), er kroniske hæmatologiske tilstande karakteriseret ved forlænget overlevelse, men en betydelig og vedvarende symptombyrde. Blandt disse er træthed et af de mest udbredte og invaliderende symptomer, der ofte vedvarer på trods af optimal sygdomskontrol. Dens patofysiologi er multifaktoriell og involverer kronisk lavgradig inflammation, immun dysregulering, neuroendokrine forandringer, nedsat mitochondrial funktion og reduceret fysisk kapacitet.

Motion har vist sig at være en lovende ikke-farmakologisk intervention, der samtidig kan målrette flere af disse mekanismer. Akut og kronisk motion er kendt for at modulere inflammatoriske veje, forbedre mitochondrial effektivitet, forbedre autonom regulering og øge kardiorespiratorisk fitness og muskelstyrke. Disse tilpasninger er biologisk plausible mellemled i forbedringer af træthed og generel funktionel status. Imidlertid er beviserne specifikt rettet mod patienter med MPN og CML fortsat begrænset, og data om gennemførlighed, sikkerhed og mekanistiske responser er stadig knappe.

Denne undersøgelse er et prospektivt, enarms, interventionsstudie designet til at evaluere gennemførligheden, sikkerheden og den foreløbige effekt af et struktureret, personligt tilpasset motionsprogram hos patienter med MPN og CML. Interventionen består af et 12-ugers overvåget program, der kombinerer aerob og modstandstræning, leveret to gange ugentligt, med yderligere hjemmebaseret aerob aktivitet for at opnå anbefalede ugentlige motionsvolumener. Motionsintensiteten er individuel baseret på baseline kliniske og kardiopulmonale motions testparametre.

Deltagere vil gennemgå en omfattende multidimensionel vurdering ved baseline (T0), efter interventionen (T1) og ved opfølgning (T2). Resultater inkluderer gennemførlighedsmål (overholdelse og fastholdelse), sikkerhed (bivirkninger) og kliniske endpoints som træthed, trætbarhed, kardiorespiratorisk fitness, fysisk funktion, kropskomposition, kardiovaskulær risikoprofil og psykosocial trivsel. Derudover inkluderer studiet eksplorative analyser af immunometaboliske responser, der integrerer metabolomisk og inflammatorisk biomarkørprofilering for at undersøge potentielle biologiske mekanismer bag kliniske ændringer.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give klinisk relevante data om implementeringen af motion som en støttende terapi hos patienter med kroniske hæmatologiske maligniteter og at informere designet af fremtidige kontrollerede forsøg.