Virtuaalinen Kaveri Liiketerapia Lapsuusiän Syöpäpotilaiden Psykomotorisen ja Sosiaalisen Kehityksen Tukemiseksi Remissiossa

Akutti lymfoblastinen leukemia (jäljempänä ALL) on yleisin syöpä lapsilla, joille se diagnosoidaan elämän toisen ja viidennen vuoden välillä. Se on erittäin aggressiivinen leukemian tyyppi, joka syntyy lasten rauhas- tai luuytimen solujen pahanlaatuisesta lisääntymisestä. Nykyään, monimuotoisen hoidon ansiosta, mukaan lukien kirurginen hoito, sädehoito ja kemoterapia, yli 75 % lasten syöpäpotilaista voidaan parantaa. ALL:n hoito on erittäin vaikeaa ja mahdollista vain hemato-onkologisissa keskuksissa, mikä aiheuttaa syöpälapsien erottamisen ikätovereistaan ja vaikuttaa kielteisesti ennen kaikkea sosiaalisiin, emotionaalisiin, fyysisiin ja koulutuksen elämänlaatuindikaattoreihin. Vaativa hoitokulku tekee lapsille mahdottomaksi osallistua yhteisiin urheilu- ja leikkitoimintoihin, joilla on tärkeä rooli lasten ja nuorten psykososiaalisessa kehityksessä. Kemoterapian aikana lapsilla ja ALL:lla esiintyy väsymystä ja merkittävää aktiivisuustason laskua, joka ilmenee motorisina viivästyksinä ja toimintarajoituksina, mukaan lukien joustavuuden, ryhdin, kävelytasapainon tai toiminnallisen liikkuvuuden ongelmat. Muihin ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin kuuluvat fyysisen kunnon heikkeneminen, matala kardiorespiratorinen kunto, lihasvoiman puute tai luuston mineraalitiheyden lasku jne. Yleisen heikkouden ja kivun lisäksi fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen johtuu myös lihaskadosta, joka voi olla seurausta aliravitsemuksesta, tulehduksesta, liikunnan puutteesta tai glukokortikoidihoitojen sivuvaikutuksista. Lisäksi fyysinen passiivisuus lapsuusiässä syövästä selviytyneillä lisää sydän- ja verisuonitauteihin liittyvää riskiä tai on syynä ylipainon ja liikalihavuuden lisääntymiseen. Ottaen huomioon keskeisen roolin, jonka fyysinen aktiivisuus tällä kehitysvaiheella on, fyysisen passiivisuuden ongelma on yhä huolestuttavampi. Tutkimukset osoittavat, että yli 50 % syöpäpotilaista, jotka ovat remissiossa, eivät täytä CDC:n suosituksia 60 minuutin kohtalaisesta tai voimakkaasta fyysisestä aktiivisuudesta. Syövästä selviytyneet lapset ovat yleisesti ottaen vähemmän fyysisesti aktiivisia kuin terveet lapset, mikli yleensä liittyy juuri elämänlaadun psykologisiin indikaattoreihin, itsetunnon laskuun, pilkan pelkoon sekä kyvyttömyyden ja pätevyyden puutteen tunteisiin integroitua olemassa oleviin sosiaalisiin suhteisiin ikätovereiden keskuudessa. Vaikka lasten onkologian ja ALL:n lääketieteellisen hoidon alalla on saavutettu huomattavaa edistystä, tehokkaita terapeuttisia menetelmiä, jotka heijastavat parannettujen lasten syöpäpotilaiden psykomotorisia ja sosiaalisia viivästyksiä, ei tällä hetkellä vielä ole olemassa.