Virtual Buddy-rörelseterapi för psykomotorisk och social utveckling hos pediatriska onkologipatienter i remission

Akut lymfoblastisk leukemi (nedan kallad ALL) är den vanligaste cancerformen hos barn som diagnostiseras mellan det andra och femte levnadsåret. Det är en mycket aggressiv typ av leukemi som uppstår från den maligna proliferationen av celler i ett barns körtel eller benmärg. För närvarande, tack vare multimodal behandling, inklusive kirurgisk behandling, strålbehandling och kemoterapi, kan mer än 75% av pediatriska onkologipatienter botas. Behandlingen av ALL är mycket svår och möjlig endast på hemato-onkologiska centra, vilket orsakar separation av barn med cancer från gruppen av jämnåriga och har en negativ inverkan, framför allt, på sociala, emotionella, fysiska och skolmässiga livskvalitetsindikatorer. Den krävande behandlingsgången gör det omöjligt för barn att delta i gemensamma idrotts- och lekaktiviteter, som spelar en viktig roll i barns och ungdomars psykosociala utveckling. Under kemoterapi hos barn med ALL uppstår trötthet och en betydande minskning av aktivitetsnivån, som manifesteras av motoriska förseningar och begränsningar i aktivitet, inklusive problem med flexibilitet, hållning, gångbalans eller funktionell mobilitet. Andra oönskade biverkningar inkluderar en minskning av fysisk kondition, en låg nivå av kardiorespiratorisk kondition, ett underskott av muskelstyrka eller en minskning av benmineraldensitet, etc. Förutom allmän svaghet och smärta tillskrivs försämring av fysisk prestation också muskelatrofi, vilket kan vara resultatet av undernäring, inflammation, brist på motion eller biverkningar av glukokortikoidbehandling. Dessutom ökar fysisk inaktivitet hos barn som överlevt cancer risken för hjärt-kärlsjukdomar eller är orsaken till ökad övervikt och fetma. Med tanke på den nyckelroll som fysisk aktivitet spelar under denna utvecklingsperiod blir problemet med fysisk inaktivitet allt mer oroande. Studier visar att mer än 50% av cancerpatienter i remission inte uppfyller CDC:s rekommendationer om 60 minuters måttlig till kraftig fysisk aktivitet. Barn som har överlevt cancer är generellt sett mindre fysiskt aktiva än friska barn, vilket vanligtvis är förknippat just med psykologiska indikatorer på livskvalitet, med en minskning av självkänsla, rädsla för förlöjligande, samt med känslor av oförmåga och inkompetens att integreras i befintliga sociala relationer mellan jämnåriga. Även om betydande framsteg har uppnåtts inom området för pediatrisk onkologi och medicinsk behandling av ALL, saknas för närvarande fortfarande effektiva terapeutiska procedurer som återspeglar de psykomotoriska och sociala förseningarna hos botade pediatriska onkologipatienter.