Virtuális Barát Mozgásterápia a Pszichomotoros és Társadalmi Fejlődésért Gyermekonkológiás Betegeknél Remisszióban

A lymphoid rosszindulatú vérképzőszervi daganatok (a továbbiakban: ALL) a második és ötödik életév között diagnosztizált gyermekek leggyakoribb rákfajtája. Ez a leukémia egy nagyon agresszív típusa, amely a gyermek mirigyeiben vagy csontvelőjében lévő sejtek rosszindulatú elszaporodásából származik. Jelenleg a multimodális kezelésnek köszönhetően, beleértve a sebészeti kezelést, a sugárterápiát és a kemoterápiát, a gyermekonkológiai betegek több mint 75%-a gyógyítható. Az ALL kezelése nagyon nehéz és csak hemato-onkológiai központokban lehetséges, ami a rákos gyermekek elkülönülését okozza a kortársaik csoportjától, és negatív hatással van mindenekelőtt a társas, érzelmi, fizikai és iskolai életminőségi mutatókra. A kezelés igényes menete lehetetlenné teszi a gyermekek számára a közös sport- és játéktevékenységekben való részvételt, amelyek fontos szerepet játszanak a gyermekek és fiatalok pszichoszociális fejlődésében. A gyermekek kemoterápiája és ALL során fáradtság és a tevékenységi szint jelentős csökkenése tapasztalható, amely motoros késésekben és a tevékenység korlátozásaiban nyilvánul meg, beleértve a rugalmassággal, testtartással, járási egyensúllyal vagy funkcionális mobilitással kapcsolatos problémákat. Egyéb nemkívánatos mellékhatások közé tartozik a fizikai állóképesség csökkenése, az alacsony szintű kardiorespiratorikus állóképesség, az izomerő deficitje vagy a csontásvány-sűrűség csökkenése stb. Az általános gyengeség és fájdalom mellett a fizikai teljesítőképesség romlása az izomatrófiának is tulajdonítható, amely a táplálkozási hiány, gyulladás, mozgáshiány vagy a glükokortikoid kezelés mellékhatásainak eredménye lehet. Ezen túlmenően a gyermekkorban túlélt rákbetegségben szenvedők fizikai inaktivitása növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, vagy a túlsúly és elhízás növekedésének oka. Figyelembe véve a fizikai aktivitás kulcsszerepét ebben a fejlődési időszakban, a fizikai inaktivitás problémája egyre aggasztóbbá válik. A tanulmányok azt mutatják, hogy a remisszióban lévő rákbetegek több mint 50%-a nem teljesíti a CDC ajánlását a 60 perces mérsékelt vagy intenzív fizikai aktivitásra. A rákot túlélt gyermekek általában kevésbé fizikailag aktívak, mint az egészséges gyermekek, amely általában pontosan a pszichológiai életminőségi mutatókkal, az önbecsülés csökkenésével, a kinevetéstől való félelemmel, valamint a képességtelenség és inkompetencia érzésével függ össze a meglévő társas kapcsolatokba való integrálódásban a kortársak között. Bár jelentős előrelépést értünk el a gyermekonkológia és az ALL orvosi kezelésének területén, a gyógyult gyermekonkológiai betegek pszichomotoros és társadalmi késéseit tükröző hatékony terápiás eljárások jelenleg még hiányoznak.