Eri ateriatyyppien vaikutus liikuntaa edeltävänä aikana plasman aminohappotasapainoon ja metabolisiin säätöparametreihin klassista fenyyliketonuriaa sairastavilla potilailla, jotka suorittavat aerobisia ja voimaharjoituksia

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää aminohapposeosten ja hiilihydraattien vaikutukset klassista fenyyliketonuriaa (PKU) sairastavien potilaiden plasma-aminohappopitoisuuksiin (fenyylialaniini, tyrosiini, haaraketjuiset aminohapot jne.) erityyppisen liikunnan aikana sekä tutkia liikunnan aiheuttamia hormonaalisia vasteita. Yksikeskuksena, satunnaistettuna, yksisilmukkaisena ateriapohjaisena kokeena suunniteltu tutkimus sisältää 10 yli 18-vuotiasta klassista fenyyliketonuriaa (PKU) sairastavaa henkilöä, jotka noudattavat fenyylialaniinirajoitettua ruokavaliota ja käyttävät aminohapposeosta.

Kaikki osallistujat kutsutaan sairaalaan eri päivinä viikon välein yhteensä 6 päivän ajaksi. Vakiovirkistysaterian jälkeen he suorittavat 30 minuutin liikuntaa ennen aminohapposeosta, aminohappo+hiilihydraattiseosta, pelkkiä hiilihydraatteja ja pelkkää vettä kahdessa erityyppisessä liikunnassa (3 aerobista + 3 voimaharjoitusta) yhteensä 6 harjoitusta 6 eri viikon aikana. Tutkimuksen ensimmäisenä päivänä osallistuvat potilaat käyvät läpi veren FA-tason seurannan, liikuntaa edeltävän EKG-mittauksen ja liikuntakunnon arvioinnin. Potilaiden päivittäinen proteiinitarve täytetään jäljellä olevissa aterioissa, huomioiden heidän yksilöllisissä ruokavaliossaan kulutettu määrä, käyttäen aminohapposeoksia.

Tutkimuksessa jokainen potilas suorittaa sekä aerobisen liikunnan että voimaharjoitukset erikseen kahdessa erityyppisessä liikunnassa (aerobinen ja voimaharjoitus). Ennen näitä harjoituksia annetaan kolmea eri testiruokavaliota (pelkkä vesi, pelkät hiilihydraatit, hiilihydraatti+proteiini testiruokavaliot) potilaiden veren aminohappotasojen ja joidenkin metabolisen säätelyn parametrien seurantaa varten. Siksi potilaiden verenkuvaa seurataan 2 tuntia aina, kun he saavat yhden tyyppisen liikunnan ja yhden testiruokavalion kerran viikossa 6 viikon ajan (peseytymisjakso on 1 viikko). Ennen liikuntaa annetaan 3 testiruokavaliota 2 tyyppisellä liikunnalla 6 eri päivänä, ja arvioidaan plasma-aminohappopitoisuuden, glukoosin, insuliinin, laktaatin, BUN:n ja kreatiniinin tasojen analyysit. Annettujen testiruokavalioiden sisältö valmistetaan.

Ennen liikuntaa annetaan 3 testiruokavaliota 6 eri päivänä 2 tyyppisellä liikunnalla, ja arvioidaan plasma-aminohappopitoisuuden, glukoosin, insuliinin, laktaatin, BUN:n ja kreatiniinin tasojen analyysit. Tarjottujen testiruokavalioiden sisältö valmistetaan sisältämään pelkkää vettä, pelkkiä hiilihydraatteja sekä aminohappojen ja hiilihydraattien seosta. Valmistetut testiruokavaliot esitetään potilaalle sekä ennen voimaharjoituksia että aerobista liikuntaa, mikä johtaa yhteensä 6 eri mittaukseen.

Potilaiden plasma-aminohappotasot tutkitaan ennen aamiaista (120 minuuttia ennen liikuntaa), liikunnan alussa (0 minuuttia liikuntaa) ja laskimoverestä 30 minuutin välein 2 tunnin ajanjakson aikana. Kaksi tuntia ennen liikuntaa otetaan verinäytteitä 0, 30, 60, 90 ja 120 minuutin kohdalla plasma-aminohappojen, glukoosin, insuliinin ja laktaatin tasojen tutkimiseksi. Tavoitteena on tutkia veren FA:n, tyrosiinin (Tyr) ja haaraketjuisten aminohappojen (BCAA) kaltaisten välttämättömien aminohappojen tasoja sekä plasma-glukoosin, insuliinin, laktaatin, BUN:n ja kreatiniinin tasoja potilailla aerobisen liikunnan yhteydessä. Saadut tiedot arvioidaan sopivilla tilastollisilla analyysimenetelmillä.

Kaikki osallistujat kutsutaan sairaalaan eri päivinä viikon välein, ja kaksi tuntia vakiovirkistysaterian jälkeen (erilaiset testiruokavaliot 10 minuuttia ennen liikuntaa) he saavat 1 g/kg/tunti hiilihydraatteja, 0,4 g/kg/tunti proteiinivastaavia aminohappoja (aa) + 1 g/kg/tunti hiilihydraatteja sekä paastoa (pelkkä hydraatio 200 ml vedellä) heidän roolinsa määrittämiseksi liikunnan jälkeisissä veren metabolisissa parametreissa. Samalla näitä testiruokavalioita sovelletaan myös ennen aerobista liikuntaa ja voimaharjoituksia liikuntatyypin mukaisten muutosten tutkimiseksi. Kirjallisuudessa on hyvin vähän tutkimuksia, jotka tarkastelevat liikunnan vaikutuksia PKU-potilaiden plasma-aminohappotasojen ja metabolisiin parametreihin. Määrittäminen, mitkä liikuntaa edeltävät ravitsemussuositukset ovat fysiologisesti sopivampia ja ihanteellisia hyvän metabolisen säätelyn saavuttamiseksi fenyyliketonuriaa sairastavilla potilailla, on ohjaavaa.