Harjoituksen käyttäminen pelon sammumisoppimisen tehostamiseksi

Tämän hetkisen projektin tavoitteena on osoittaa liikunnan tehostaman pelon sammuttamisen mieleenpalauttamisen ja yleistymisen tehokkuus ja mekanismit traumaperäisessä stressihäiriössä (PTSD). Altistusterapia on PTSD:n kultainen standardihoito, mutta siihen liittyy vain noin 55 %:n remissioaste, ja se on selvästi parantamisen tarpeessa. Altistusterapian oletetaan toimivan pelon sammuttamisen oppimisen mekanismien kautta, ja siksi laboratoriopohjaisia pelon sammuttamisen paradigmoja käytetään laajasti altistusterapian malleina. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että kohtalaisen intensiteetin aerobinen liikunta, joka annetaan erityisesti pelon sammuttamisen oppimisen aikana tai jälkeen, voi vahvistaa pelon sammuttamisen oppimisen konsolidaatiota. Yhtenä liikunnan sammuttamista edistävän vaikutuksen nousevien mallien kanssa, pilottitietomme PTSD:tä sairastavien naisten keskuudessa osoittivat, että kohtalaisen intensiteetin aerobinen liikunta pelon sammuttamisen oppimisen jälkeen johtaa pelkovaikutuksen vähenemiseen 24 tuntia myöhemmin, ja tätä vaikutusta välitti liikunnan aiheuttama perifeerisen aivoperäisen hermokasvutekijän (BDNF) lisääntyminen. Pilottitietomme käyttäen monimuuttuja-analyysiä (MVPA) tunnistivat myös jakautuneen hermostopiirijärjestelyn pelkoa vs. turvallisuutta koskeville muistoille, ja että tämä jakautunut hermostollinen järjestely oli muuttunut PTSD:ssä. Pilottitietojemme pohjalta tämä projekti 1) vertaa eri intensiteettien liikunnan vaikutusta pelon sammuttamisen oppimisen jälkeen monimuotoisiin pelon sammuttamisen mieleenpalauttamisen ja yleistymisen mittareihin, 2) tunnistaa liikunnan vaikutuksen MVPA-edustuksiin pelkoa vs. turvallisuutta koskeville muistoille, ja 3) osoittaa, että sammutuskoodausten spontaanit reaktivoitumiset akuutin konsolidaatioikkunan aikana toimivat mahdollisina mekanismeina, joilla liikunta tehostaa sammuttamisen mieleenpalauttamista ja yleistymistä. Käyttäen 3-päiväistä ehdollistumistehtävää, pelon sammutusta ja pelon sammutuksen mieleenpalauttamista ja tunnistamistehtävää toiminnallisen magneettikuvantamisen (fMRI) aikana, 200 PTSD:tä sairastavaa aikuista satunnaistettaisiin joko lepäävään kontrolliryhmään tai 30 minuuttiin joko kevyttä, kohtalaista tai korkean intensiteetin liikuntaa. Annos-vastesuhteiden testaaminen liikunnan intensiteetin ja pelon sammutuksen välillä edistää tämän tutkimuksen siirtämistä kliinisiin olosuhteisiin. Viikon seurannan sammu(tus)mieleenpalautustesti tutkisi liikunnan vaikutusta pidempiaikaiseen säilymiseen. Tämä projekti tarjoaisi kriittisen arvion aerobisen liikunnan vaikutuksesta sammutusoppimisen konsolidaatioon ja muistamiseen PTSD-otosryhmissä, tarjoten siten vahvan pohjan tämän tutkimuksen siirtämisessä kliiniseen hoitoon ja PTSD:n kliinisten tulosten parantamisessa. Projekti tarjoaisi myös yleistä tietoa annos-vastesuhteista ja hermomekanismeista, jotka tukevat tehostettua sammutusta, edistäen siten uusien uusien hoitojen kehittämistä.