Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Využití cvičení k posílení učení o vyhasínání strachu

20. dubna 2026 aktualizováno: Josh Cisler

Účinnost a mechanismy strachové extinkce zesílené cvičením

Cílem aktuálního projektu je stanovit účinnost a mechanismy cvičením zesíleného vybavování a generalizace extinkce strachu u posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Expoziční terapie je zlatým standardem léčby PTSD, ale je spojena pouze s mírou remise ~55 % a je zjevně potřeba ji zlepšit. Předpokládá se, že expoziční terapie funguje prostřednictvím mechanismů učení extinkce strachu, a proto se laboratorní paradigmata extinkce strachu široce používají jako modely expoziční terapie. Nedávné údaje ukazují, že aerobní cvičení střední intenzity, prováděné specificky během nebo po učení extinkce strachu, může posílit konsolidaci učení extinkce strachu. V souladu s novými modely pro-extinkčního účinku cvičení naše pilotní data u žen s PTSD zjistila, že aerobní cvičení střední intenzity provedené po učení extinkce strachu vede ke snížení následné strachové reakce o 24 hodin později, což byl efekt zprostředkovaný cvičením indukovaným zvýšením periferního mozkového neurotrofického faktoru (BDNF). Naše pilotní data pomocí vícerozměrných analýz vzorů (MVPA) také identifikovala rozdělenou organizaci nervových okruhů vzpomínek na strach oproti bezpečí a že tato rozdělená nervová organizace je u PTSD změněna. Na základě našich pilotních dat by aktuální projekt 1) porovnával dopad různých intenzit cvičení provedených po učení extinkce strachu na multimodální měření vybavování a generalizace extinkce strachu, 2) identifikoval dopad cvičení na MVPA reprezentace vzpomínek na strach oproti bezpečí a 3) prokázal, že spontánní reaktivace kódů extinkce v akutním konsolidačním okně fungují jako kandidátní mechanismy, kterými cvičení zesiluje vybavování a generalizaci extinkce. Pomocí 3denního strachového podmiňování, extinkce strachu a úkolu vybavování a rozpoznávání extinkce strachu během funkční magnetické rezonance (fMRI) by 200 dospělých s PTSD bylo náhodně přiřazeno buď ke klidové kontrole nebo 30minutovému cvičení lehké, střední nebo vysoké intenzity. Testování vztahů dávka-odpověď mezi intenzitou cvičení a extinkcí strachu poskytne informace pro převedení tohoto výzkumu do klinického prostředí. Test vybavování extinkce po jednom týdnu by zkoumal dopad cvičení na dlouhodobé uchování. Tento projekt poskytne kritické zhodnocení dopadu aerobního cvičení na konsolidaci a vybavování učení extinkce u vzorků s PTSD, čímž poskytne silný základ pro převedení tohoto výzkumu do klinické péče a zlepšení klinických výsledků u PTSD. Projekt by také poskytl obecné znalosti o vztazích dávka-odpověď a nervových mechanismech, které podporují zesílenou extinkci, což by poskytlo informace pro vývoj dalších nových léčebných postupů.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:<\/p>

  • Věk 18 - 55 let<\/li>
  • V současné době prožívá alespoň 4 příznaky PTSD s alespoň 1 příznakem znovuprožívání (např. vtíravé vzpomínky na trauma, noční můry o traumatu, flashbacky, intenzivní emoční stres související s traumatem nebo výrazná fyziologická reaktivita na trauma) z kritéria B.<\/li>
  • Anglicky mluvící<\/li>
  • Medicínsky zdraví<\/li><\/ul>

    Kritéria pro vyloučení:<\/p>

    • těhotenství<\/li>
    • historie závratí nebo mdlob při fyzické aktivitě<\/li>
    • historie bolesti na hrudi při fyzické aktivitě<\/li>
    • kostní, kloubní, srdeční nebo jiné zdravotní potíže, o kterých lékař řekl, že by se mohly fyzickou aktivitou zhoršit<\/li>
    • odpověď „Ano“ na kteroukoli ze sedmi otázek Dotazníku připravenosti k fyzické aktivitě (PAR-Q), pokud nedoloží potvrzení od lékaře, že je pro ně bezpečné provozovat aerobní cvičení<\/li>
    • perkutánní koronární intervence nebo akutní infarkt myokardu v posledních 6 týdnech<\/li>
    • nestabilní arytmie / výboje z implantovaného kardioverteru-defibrilátoru v posledních 3 měsících<\/li>
    • vnitřní feromagnetické předměty (např. elektronická zařízení, chirurgické implantáty, šrapnely apod.)<\/li>
    • neodstranitelné zubní implantáty, jako jsou rovnátka nebo horní trvalé retainery, které by zkreslovaly MRI snímky (poznámka: plomby, korunky a stříbrné nebo zlaté zuby jsou v pořádku)<\/li>
    • jakýkoli jiný stav, lék nebo implantát, u kterého se výzkumník domnívá, že by snížil kvalitu snímku nebo učinil data nepoužitelnými<\/li>
    • psychotické poruchy<\/li>
    • trvalé make-up nebo tetování s kovovými barvivy<\/li>
    • vlastně udávaná historie ztráty vědomí (delší než 30 minut)<\/li>
    • fyzická postižení bránící provádění úkolů (např. slepota nebo hluchota)<\/li>
    • jakýkoli jiný stav, u kterého se výzkumník domnívá, že by mohl účastníka ohrozit<\/li>
    • klaustrofobie<\/li>
    • anamnéza kardiovaskulárního onemocnění<\/li>
    • probíhající vystavení traumatické události (např. život s násilnickým partnerem)<\/li>
    • závažná porucha užívání návykových látek<\/li>
    • nestabilní medikace (změny v posledních ~4 týdnech)<\/li>
    • Aktivní sedativa / léky proti bolesti (např. benzodiazepiny, Vicodin) a stimulancia na předpis (např. Adderall) nejsou povoleny 6 hodin před návštěvou.<\/li><\/ul>

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vysoce intenzivní cvičení
Vysoce intenzivní cvičení na sedacím cyklistickém trenažéru po dobu 26 minut
Behaviorální: Cvičení
Cvičení sestává z celkové délky 26 minut na sedacím cyklickém trenažéru. Cvičení začíná 3minutovým zahřátím, 20 minutami cvičení v požadovaném rozsahu intenzity a poté 3minutovým ochlazením. Během cvičení je monitorována srdeční frekvence a vnímané úsilí je hodnoceno každé 2 minuty.
Experimentální: Cvičení se střední intenzitou
cvičení střední intenzity na sedacím kole po dobu 26 minut
Behaviorální: Cvičení
Cvičení sestává z celkové délky 26 minut na sedacím cyklickém trenažéru. Cvičení začíná 3minutovým zahřátím, 20 minutami cvičení v požadovaném rozsahu intenzity a poté 3minutovým ochlazením. Během cvičení je monitorována srdeční frekvence a vnímané úsilí je hodnoceno každé 2 minuty.
Experimentální: Cvičení nízké intenzity
Lehce intenzivní cvičení na sedlovém kole po dobu 26 minut
Behaviorální: Cvičení
Cvičení sestává z celkové délky 26 minut na sedacím cyklickém trenažéru. Cvičení začíná 3minutovým zahřátím, 20 minutami cvičení v požadovaném rozsahu intenzity a poté 3minutovým ochlazením. Během cvičení je monitorována srdeční frekvence a vnímané úsilí je hodnoceno každé 2 minuty.
Žádný zásah: Klidný odpočinek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Očekávání hrozby
Časové okno: Očekávání hrozby vůči podmíněným stimulům je měřeno pomocí 4bodové Likertovy škály (rozsah 0-3) v reakci na podmíněné stimuly, pomocí sebe-hodnocení, jako míra kognitivních rysů strachu, jeden den po intervenci a 7-13 dní po intervenci.
Očekávání hrozby je kognitivní proces a míra strachu vůči podmíněným podnětům
Očekávání hrozby vůči podmíněným stimulům je měřeno pomocí 4bodové Likertovy škály (rozsah 0-3) v reakci na podmíněné stimuly, pomocí sebe-hodnocení, jako míra kognitivních rysů strachu, jeden den po intervenci a 7-13 dní po intervenci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Galvanické kožní reakce (SCRs)
Časové okno: SCR je hodnocena na dlaních v reakci na podmíněné podněty pomocí přístroje BIOPAC jako míra sympatického vzrušení jeden den po intervenci a 7-13 dní po intervenci.
odezva kožní vodivosti je míra sympatického vzrušení a měří se na dlaních pomocí zařízení BIOPAC
SCR je hodnocena na dlaních v reakci na podmíněné podněty pomocí přístroje BIOPAC jako míra sympatického vzrušení jeden den po intervenci a 7-13 dní po intervenci.
BOLD aktivace na CS+ a CS-
Časové okno: Aktivita BOLD na podmíněné podněty je měřena během fMRI v reakci na podmíněné podněty pomocí 3T Siemens Prisma jako míra nervové aktivity jeden den po intervenci a 7-13 dní po intervenci.
(<string>) signál závislý na hladině okysličení krve (BOLD) měřený během fMRI poskytuje hodnocení neuronální aktivity
Aktivita BOLD na podmíněné podněty je měřena během fMRI v reakci na podmíněné podněty pomocí 3T Siemens Prisma jako míra nervové aktivity jeden den po intervenci a 7-13 dní po intervenci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Josh Cisler

Spolupracovníci

National Institute of Mental Health (NIMH)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

23. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00006895
  • R01MH137445 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PTSD

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Suriname

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit