Utiliser l'exercice pour améliorer l'apprentissage de l'extinction de la peur

L'objectif du projet actuel est d'établir l'efficacité et les mécanismes de l'extinction de la peur améliorée par l'exercice et sa généralisation dans le trouble de stress post-traumatique (TSPT).
La thérapie d'exposition est le traitement de référence du TSPT, mais elle n'est associée qu'à un taux de rémission d'environ 55 % et a clairement besoin d'être améliorée.
On pense que la thérapie d'exposition agit par les mécanismes d'apprentissage de l'extinction de la peur, et les paradigmes d'extinction de la peur en laboratoire sont largement utilisés comme modèles de la thérapie d'exposition.
Des données récentes montrent qu'un exercice aérobie d'intensité modérée, délivré spécifiquement pendant ou après l'apprentissage de l'extinction de la peur, peut renforcer la consolidation de cet apprentissage.
Conformément aux modèles émergents de l'effet pro-extinction de l'exercice, nos données pilotes chez des femmes atteintes de TSPT ont montré qu'un exercice aérobie d'intensité modérée délivré après l'apprentissage de l'extinction de la peur entraîne une réduction de la réponse de peur 24 heures plus tard, un effet médié par les augmentations induites par l'exercice du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) périphérique.
Nos données pilotes utilisant des analyses de patterns multivariés (MVPA) ont également identifié une organisation neurocircuitique divisée des mémoires de peur par rapport aux mémoires de sécurité, et cette organisation neuronale divisée était altérée dans le TSPT.
En nous appuyant sur nos données pilotes, le projet actuel 1) comparera l'impact de différentes intensités d'exercice délivré après l'apprentissage de l'extinction de la peur sur les mesures multimodales de récupération et généralisation de l'extinction de la peur, 2) identifiera l'impact de l'exercice sur les représentations MVPA des mémoires de peur vs sécurité, et 3) démontrera que les réactivations spontanées des encodages d'extinction dans la fenêtre de consolidation aiguë agissent comme des mécanismes candidats par lesquels l'exercice améliore la récupération et la généralisation de l'extinction.
En utilisant une tâche de conditionnement de peur, d'extinction de la peur, et de récupération et reconnaissance de l'extinction de la peur sur 3 jours pendant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), 200 adultes atteints de TSPT seront assignés aléatoirement soit à un groupe de contrôle au repos, soit à 30 min d'exercice léger, modéré ou intense.
Tester les relations dose-réponse entre l'intensité de l'exercice et l'extinction de la peur éclairera la traduction de cette recherche vers des contextes cliniques.
Un test de récupération de l'extinction une semaine plus tard examinera l'impact de l'exercice sur la rétention à long terme.
Ce projet fournira une évaluation critique de l'impact de l'exercice aérobie sur la consolidation et le rappel de l'apprentissage de l'extinction dans des échantillons de TSPT, offrant ainsi une base solide pour traduire cette recherche en soins cliniques et améliorer les résultats cliniques pour le TSPT.
Le projet fournira également des connaissances générales sur les relations dose-réponse et les mécanismes neuronaux qui soutiennent une extinction améliorée, éclairant ainsi le développement de nouveaux traitements supplémentaires.