Usar el ejercicio para mejorar el aprendizaje de extinción del miedo

El objetivo del proyecto actual es establecer la eficacia y los mecanismos del ejercicio potenciador de la recuperación y generalización de la extinción del miedo en el trastorno de estrés postraumático (TEPT).\nLa terapia de exposición es el tratamiento de referencia para el TEPT, sin embargo, solo se asocia con tasas de remisión de aproximadamente el 55% y necesita claramente mejoras.\nSe hipotetiza que la terapia de exposición funciona a través de mecanismos de aprendizaje de extinción del miedo y, como tal, los paradigmas de extinción del miedo en laboratorio se utilizan ampliamente como modelos de la terapia de exposición.\nDatos recientes demuestran que el ejercicio aeróbico de intensidad moderada, administrado específicamente durante o después del aprendizaje de extinción del miedo, puede potenciar la consolidación del aprendizaje de extinción del miedo.\nEn línea con los modelos emergentes del efecto pro-extinción del ejercicio, nuestros datos piloto en mujeres con TEPT encontraron que el ejercicio aeróbico de intensidad moderada administrado después del aprendizaje de extinción del miedo conduce a una reducción en la respuesta de miedo posterior 24 horas después, un efecto que fue mediado por aumentos inducidos por el ejercicio del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) periférico.\nNuestros datos piloto que utilizan análisis multivariante de patrones (MVPA) también identificaron organización neuronal dividida de recuerdos de miedo versus seguridad, y que esta organización neuronal dividida estaba alterada en el TEPT.\nBasándose en nuestros datos piloto, el proyecto actual: 1) comparará el impacto de diferentes intensidades de ejercicio administrado después del aprendizaje de extinción del miedo en medidas multimodales de recuperación y generalización de la extinción del miedo, 2) identificará el impacto del ejercicio en las representaciones MVPA de recuerdos de miedo versus seguridad, y 3) demostrará que las reactivaciones espontáneas de las codificaciones de extinción en la ventana de consolidación aguda operan como mecanismos candidatos por los cuales el ejercicio mejora la recuperación y generalización de la extinción.\nUtilizando una tarea de condicionamiento de miedo, extinción de miedo y recuperación y reconocimiento de extinción de miedo durante resonancia magnética funcional (fMRI) de 3 días, 200 adultos con TEPT serían asignados aleatoriamente a un control de reposo o 30 minutos de ejercicio ligero, moderado o de alta intensidad.\nProbar las relaciones dosis-respuesta entre la intensidad del ejercicio y la extinción del miedo informará la traducción de esta investigación a entornos clínicos.\nUna prueba de recuperación de extinción a la semana de seguimiento investigaría el impacto del ejercicio en la retención a largo plazo.\nEste proyecto proporcionaría una evaluación crítica del impacto del ejercicio aeróbico en la consolidación y recuerdo del aprendizaje de extinción en muestras con TEPT, proporcionando así una base sólida para traducir esta investigación a la atención clínica y mejorar los resultados clínicos para el TEPT.\nEl proyecto también proporcionaría conocimiento general sobre las relaciones dosis-respuesta y los mecanismos neuronales que apoyan una extinción mejorada, informando así el desarrollo de nuevos tratamientos adicionales.