Kylmä plasma ja parantuvien läpivientien varhainen mikrobikolonisaatio

Tämä prospektiivinen jaetun suun kliininen tutkimus arvioi eri plasmasysteemien vaikutusta implantin parantumistukkien varhaiseen mikrobiologiseen kolonisaatioon implanttikirurgian jälkeen. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan kaikilta vapaaehtoisilta ennen osallistumista.

Ennen implantaatiota kaikkia potilaita ohjeistetaan huuhtomaan 0,2 % klooriheksidiinillä 1 minuutin ajan. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen artikaiinia, joka sisältää 1:100 000 epinefriiniä. Nostetaan täyspaksuisia läppiä, ja implantaatioalueiden osteotomiat valmistellaan suolaliuoksen alla valmistajan protokollien mukaisesti. Kaikille potilaille asetetaan neljä implanttia saman leikkauskerran aikana. Kun kaikkien neljän implantin osteotomiat on valmistettu, jokainen implantaatiokohta määritetään suljetulla kirjekuoremenetelmällä johonkin seuraavista tiloista: kontrolli, tyhjöplasma, argonjetplasma tai kylmä ilmakehän plasma. Vastaava parantumistukki asetetaan sitten paikalleen, ja haavan reunat ommellaan primäärillä.

Interventiohaarat määritellään kontrollina, tyhjöplasmana, argonjetplasmana ja kylmänä ilmakehän plasmana, ja näitä operatiivisia ryhmätunnisteita käytetään kaikissa tilastollisissa analyyseissä. Kaikissa ryhmissä käytetään titaanisia Medentika-parantumistukkeja, joiden halkaisija on 4,5 mm ja pituus 6 mm; kontrolliryhmässä ei esikäsitellä. Kylmän ilmakehän plasmaryhmässä plasmaa annostellaan 60 sekunnin ajan käyttäen relyon plasma GmbH:n (Saksa) valmistamaa piezobrush® PZ3 -laitetta ja työkaasuna on ulkoilma (sähköliitäntä: 110-240 V / 50-60 Hz; maksimi tehonkulutus: 18 W). Suuttimen ja pinnan välinen etäisyys standardoidaan 5 mm:iin ja annostelukulma pidetään suorana. Argonjetplasmaryhmässä käytetään samaa piezobrush® PZ3 -laitetta Multigas Module -moduulilla ja argonkaasulla; virtausnopeus 11 L/min säädetään säätimellä, ja annosteluaika, etäisyys ja kulma pidetään samoina kuin kylmän ilmakehän pladsemaryhmässä. Tyhjöplasmarynhmässä käytetään 60 sekunnin käsittelyä Plasma Active -laitteella. Laitteen nimelliset tekniset tiedot ovat: mitat 150 × 354 × 267 mm; kapasitiivinen kosketusnäytön IPS LCD -näyttö; 2 käsittelylokeroa; kammion mitat 65 × 28 mm; käsittelyn kesto 60-120 sekuntia; teholähteen jännite 220 V / 50-60 Hz; ja tehonkulutus ≤200 W.

Leikkauksen jälkeisenä aikana kaikille potilaille sovelletaan standardia hoitoprotokollaa; amoksisilliini/klavulaanihappoa (tai klindamysiiniä, jos penisiilliallergia) määrätään 7 päiväksi, ibuprofeeni 3 päiväksi ja 0,2 % klooriheksidiinihuuhtelua kahdesti päivässä. Tikit poistetaan leikkauksen jälkeen viikon kuluttua. Samassa käynnissä parantumistukit myös poistetaan ja lähetetään mikrobiologiseen analyysiin, ja uudet tukit asetetaan niiden tilalle.