Холодная плазма и ранняя микробная колонизация заживающих абатментов

Это проспективное клиническое исследование с разделением рта оценит влияние различных плазменных систем на раннюю микробиологическую колонизацию формирователей десны после имплантации. Перед участием у всех добровольцев будет получено письменное информированное согласие.

Перед установкой имплантата всем пациентам будет предложено прополоскать рот 0,2% хлоргексидином в течение 1 минуты. Операция будет проводиться под местной анестезией с использованием артикаина, содержащего адреналин 1:100 000. Будут подняты полнослойные лоскуты, а остеотомии для имплантатов будут подготовлены под ирригацией физиологическим раствором в соответствии с протоколами производителя. Всем пациентам в ходе одной операции будут установлены четыре имплантата. После завершения остеотомии для всех четырех имплантатов каждое место имплантации будет определено методом запечатанных конвертов к одному из следующих условий: контроль, вакуумная плазма, аргоновая струйная плазма или холодная атмосферная плазма. Затем будет установлен соответствующий формирователь десны, и края раны будут первично ушиты.

Группы вмешательства будут определены как контроль, вакуумная плазма, аргоновая струйная плазма и холодная атмосферная плазма, и эти названия групп будут использоваться во всех статистических анализах. Во всех группах будут использоваться титановые формирователи десны Medentika диаметром 4,5 мм и длиной 6 мм; в контрольной группе предобработка проводиться не будет. В группе холодной атмосферной плазмы плазма будет подаваться в течение 60 секунд с помощью устройства piezobrush® PZ3, произведенного relyon plasma GmbH (Германия), с использованием атмосферного воздуха в качестве рабочего газа (электрическое подключение: 110-240 В / 50-60 Гц; максимальная потребляемая мощность: 18 Вт). Расстояние от сопла до поверхности будет стандартизировано на 5 мм, а угол подачи будет поддерживаться перпендикулярным. В группе аргоновой струйной плазмы будет использоваться то же устройство piezobrush® PZ3 с многофункциональным модулем и аргоном; расход 11 л/мин будет регулироваться регулятором, а время, расстояние и угол подачи останутся идентичными группе холодной атмосферной плазмы. В группе вакуумной плазмы будет проводиться 60-секундная обработка с помощью устройства Plasma Active. Номинальные технические характеристики устройства следующие: размеры 150 × 354 × 267 мм; емкостный сенсорный IPS-LCD дисплей; 2 слота для обработки; размеры камеры 65 × 28 мм; продолжительность обработки 60-120 секунд; источник питания 220 В / 50-60 Гц; потребляемая мощность ≤200 Вт.

В послеоперационном периоде будет применяться стандартный протокол ухода для всех пациентов; будут назначены амоксициллин/клавуланат (или клиндамицин при аллергии на пенициллин) на 7 дней, ибупрофен на 3 дня и 0,2% раствор хлоргексидина для полоскания рта дважды в день. Швы будут сняты через 1 неделю после операции. На том же посещении формирователи десны также будут удалены и отправлены на микробиологический анализ, а на их место будут установлены новые формирователи.