- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07555977
SUPERSTAR: Aspiraatio vs. Stentrieveri anteriorisen verenkierron LVO:ssa (SUPERSTAR)
Suuren suonen tukoksen etuverenkierron akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa: superlarge-bore katerinimuassion verrattuna stentinirrotustrombektomiaan ensilinjan tekniikkana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yueqi Zhu, MD
- Puhelinnumero: 18930173115
- Sähköposti: zhuyueqi@sjtu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jiangshan Deng, MD
- Puhelinnumero: 18817822181
- Sähköposti: jiangshandeng@sjtu.edu.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisäänottokriteerit:<\/p>
- Ikä ≥ 18 vuotta;<\/li>
- Akuutti iskeeminen aivohalvaus on diagnosoitu kliinisesti, ja ennen toimenpidettä tehty kuvantaminen vahvistaa, että aiheuttajavaltimo on sisemmän kaulavaltimon ja\/tai keskimmäisen aivovaltimon M1-segmentin kallonsisäinen tukos;<\/li>
- Aivohalvausta edeltävä modifioitu Rankin-asteikko (mRS) 0-1;<\/li>
- Lähtötilanteen National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pistemäärä ≥ 6;<\/li>
- Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ≥ 3;<\/li>
- Aika oireiden alkamisesta endovaskulaarisen hoidon aloitukseen (valtimopunktioon) <24 tuntia; oireiden alkamisaika määritellään "viimeksi tunnetun hyvän olon" aikana;<\/li>
- Laskimonsisäinen trombolyysi ja\/tai mekaaninen trombektomia suoritetaan paikallisten ohjeiden mukaisesti, eikä laskimonsisäinen trombolyysi viivästytä mekaanista trombektomiaa;<\/li>
- Kirjallinen tietoinen suostumus on saatu potilaalta tai perheenjäseneltä.<\/li><\/ol>
Poissulkukriteerit:<\/p>
- Kuvantamisessa todetaan akuutti tai subakuutti kallonsisäinen verenvuoto (lukuunottamatta mikroversenvuotoja);<\/li>
- Kuvantaminen viittaa kallonsisäiseen kasvaimeen (lukuunottamatta halkaisijaltaan <2 cm:n meningiomaa) tai kasvaimen aiheuttamaan massavaikutukseen, kuten keskiviivan siirtymään;<\/li>
- Infektion tai bakteeriperäisen endokardiitin aiheuttama aivoembolia;<\/li>
- Aiheuttajavaltimovaurion katsotaan olevan krooninen ateroskleroottinen ahtauma ja tukos;<\/li>
- Ennen toimenpidettä tehty kuvantaminen viittaa siihen, että vaurio johtuu dissekaatiosta;<\/li>
- Aiempi kallonsisäinen aneurysma tai verisuoniepämuodostuma aiheuttajavaltimossa;<\/li>
- Elinikää uhkaava sairaus 6 kuukauden sisällä, joka estäisi 3 kuukauden seurannan;<\/li>
- Raskaus, mielenterveyden häiriö, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vaikea sydämen vajaatoiminta;<\/li>
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen lääke- tai laitetutkimukseen;<\/li>
- Metastaattinen kasvain;<\/li>
- Yleistynyt infektio;<\/li>
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan arvion mukaan tekee potilaasta soveltumattoman tähän tutkimukseen.<\/li><\/ol>
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Super Large Bore -katetriaspiraatio
Puhdistustrombektomiassa ensisijaisena välineenä suositaan erittäin suuriputkista aspiraatiokatetria, jonka sisähalkaisija (ID) on ≥ 0.080 tuumaa.
|
SLBC-ryhmä voi vaihtaa eri halkaisijaltaan suuriin intraventrikulaarisiin aspiraatiokatetriin.
Kun aspiraatiokatetri on kosketuksissa trombiin, jatkuvaa negatiivista paineaspiraatiota ylläpidetään 1 minuutin ajan.
Vähintään kolme aspiraatioyritystä on tehtävä eri sisähalkaisijaltaan olevilla aspiraatiokatetreilla.
Jos katetri ei kosketa trombiin eri sisähalkaisijaisten katetrien käytöstä huolimatta tai jos täydellistä rekanalisaatiota ei saavuteta kolmen yrityksen jälkeen tai jos uusi embolisaatio ilmenee M2-segmentissä tai muilla valtimoalueilla, tutkija voi harkintansa mukaan tarvittaessa jatkaa alkuperäisellä laitteella tai käyttää muita tekniikoita ja laitteita rekanalisaation saavuttamiseksi.
Tapauksissa, joissa angiografia osoittaa trombin siirtyneen eteenpäin eikä sitä voida enää imeä suurihalkaisijaisella katetrilla, ja jatkamista pidetään tarpeellisena, voidaan käyttää muita pelastustekniikoita.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Tromboektomia stenttiretrieeverillä
Stent retriever-trombektomia on suositeltava ensisijaisena tekniikkana.
|
Tukikeittimen käyttö veritulpan poistossa suoritetaan ensilinjan menetelmänä.
Tukikeittimen kertakäyttöjen aikana saadaan käyttää lisätekniikkaa lääkärin harkinnan mukaan, joka voidaan yhdistää aspiraatiokatetriin (sisähalkaisija < 0,080 tuumaa).
Suurilumenisen aspiraatiokatetrin (sisähalkaisija > 0,080 tuumaa) käyttö on kielletty tässä haarassa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ordinaalinen modifioitu Rankin asteikon pistemäärä
Aikaikkuna: 90 päivää (±7 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
Modifioitu Rankin-asteikko (mRS) on 7-tasoinen järjestysasteikon mukainen kategorinen asteikko, joka mittaa vammaisuuden tai riippuvuuden astetta päivittäisissä toimissa henkilöillä, jotka ovat saaneet aivohalvauksen tai muita neurologisia vammoja aiheuttavia syitä. 0 - Ei oireita.
|
90 päivää (±7 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivoinfarktin vakavuuden muutos (National Institutes of Health Stroke Scale -pistemäärä)
Aikaikkuna: 24 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
NIHSS-pisteiden muutos 24 tunnin kohdalla lähtötasosta.
NIHSS on standardoitu, validoitu työkalu, jota käytetään neurologisten puutosten vakavuuden mittaamiseen potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus.
Pistealue: 0–42 (korkeammat pisteet osoittavat vaikeampaa aivohalvausta).
|
24 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
Proportion of patients with modified Rankin Scale score 0-2
Aikaikkuna: 90 days (±7 days) post-procedure
|
The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 days (±7 days) post-procedure
|
|
Other binary classifications of modified Rankin Scale score
Aikaikkuna: 90 ± 7 days post-procedure
|
Modified Rankin Scale score 0-1 vs. 2-6, 0-3 vs. 4-6, 0-4 vs. 5-6, 0-5 vs. 6. The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 ± 7 days post-procedure
|
|
Change in stroke severity (National Institutes of Health Stroke Scale score)
Aikaikkuna: 7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Change of NIHSS score at 7 days post-procedure or at discharge from baseline.
The NIHSS is a standardized, validated tool used to quantify the severity of neurological deficits in patients with acute stroke.
Score range: 0 to 42 (higher scores indicate more severe stroke).
|
7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aspirationkatetrin toimituksen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Defined as successful delivery of the aspiration catheter to the target occluded vessel, contacting the tail of the thrombus, or contacting the tail of the stent retriever before retrieval.
|
Toimenpiteen aikana
|
|
Lopullinen angiografinen reperfuusiotila
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
eTICI 0 - Ei verenkierron palautumista. eTICI 1 - Vähäinen verenkierron palautuminen (virtaus tukoksen ohi, mutta ei distaalisten haarojen täyttymistä). eTICI 2a - Verenkierron palautuminen <50%:ssa tukoksen kohdealueesta. eTICI 2b - Verenkierron palautuminen ≥50% mutta <90%. eTICI 2c - Verenkierron palautuminen ≥90% (lähes täydellinen, vain hidas virtaus tai pieni distaalinen veritulppa). eTICI 3 - Täydellinen (100%) verenkierron palautuminen. |
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
|
Lopullisten trombektomialäpivientien kokonaismäärä onnistuneen rekanalisaation saavuttamiseksi
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Onnistunut rekanalisaatio määriteltynä perfuusion tilaksi ≥ eTICI 2c)
|
Toimenpiteen aikana
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille tapahtuu embolisaatio uudelle alueelle (ei-syyllinen verisuonalue)
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Embolisaatio uudelle alueelle, joka ei ole trombektomiavaltimon alueella
|
Toimenpiteen aikana
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on distalinen embolisaatio kohdesuonenteen alueella
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Embolisaatio aiheuttajan valtimon distaalialueelle
|
Toimenpiteen aikana
|
|
First-pass successful reperfusion rate
Aikaikkuna: During the procedure after the first thrombectomy
|
First-pass successful reperfusion defined as reperfusion ≥90% (eTICI 2c) after first pass.
|
During the procedure after the first thrombectomy
|
|
Reperfusion status after first-line technique thrombectomy
Aikaikkuna: During the procedure after the first-line technique thrombectomy
|
eTICI 0 - No reperfusion. eTICI 1 - Minimal reperfusion (flow past the occlusion but no distal branch filling). eTICI 2a - Reperfusion <50% of the occluded target artery territory. eTICI 2b - Reperfusion ≥50% but <90%. eTICI 2c - Reperfusion ≥90% (near complete, only slow flow or small distal clot). eTICI 3 - Complete (100%) reperfusion. |
During the procedure after the first-line technique thrombectomy
|
|
Time from arterial puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b)
Aikaikkuna: During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b) achieved
|
Successful reperfusion defined as reperfusion status ≥ eTICI 2b
|
During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b) achieved
|
|
Time from arterial puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c)
Aikaikkuna: During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c) achieved
|
Successful reperfusion defined as reperfusion status ≥ eTICI 2c
|
During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c) achieved
|
|
Proportion of patients achieving reperfusion (≥ eTICI 2b) within 45 minutes of puncture
Aikaikkuna: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status ≥ eTICI 2b
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
|
Proportion of patients achieving reperfusion (≥ eTICI 2c) within 45 minutes of puncture
Aikaikkuna: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status ≥ eTICI 2c
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
|
Proportion of patients achieving revascularization (eTICI 3) within 45 minutes of puncture
Aikaikkuna: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status with eTICI 3
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yueqi Zhu, MD, Shanghai Sixth Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SUPERSTAR 2.0
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .