- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07555977
SUPERSTAR: Aspiratie versus stent-retriever bij LVO van de anterieure circulatie (SUPERSTAR)
Aspiratie met super grote boreslang versus trombectomie met stentretriever als eerste techniek voor occlusie van grote vaten in de voorste circulatie bij acuut ischemisch herseninfarct <p>De behandeling van een acute herseninfarct (infarct) met een grote clot in een groot bloedvat in de voorste hersenhelft (arteria cerebri media / anteriore circulatie) kan met twee minimale invasieve technieken worden uitgevoerd: aspiratie trombectomie en/of stent retriever trombectomie. Dit is een open-label trial (Non-Inferiority Trial) om deze twee methoden met elkaar te vergelijken inzake werkzaamheid als uitgebreid beeldvorm met multiphase CTA (CT angiografie, CT-angiografie) en andere parameters voor kwaliteit van het verschaffen aan patiënten. Het omvat randomisatie (2 senti-types, balans in arm: 1 tumbe aspiratie contactclots ‘grote boorgatasstinsull’. Dus wel: bedsideb keuze in directe sequence applicatie</p>
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yueqi Zhu, MD
- Telefoonnummer: 18930173115
- E-mail: zhuyueqi@sjtu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Jiangshan Deng, MD
- Telefoonnummer: 18817822181
- E-mail: jiangshandeng@sjtu.edu.cn
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:<\/p>
- Leeftijd ≥18 jaar;<\/li>
- Klinische diagnose van acuut ischemisch herseninfarct, en beeldvorming voor de ingreep bevestigt dat het schuldvat occlusie van het intracraniale segment van de arteria carotis interna en\/of het M1-segment van de arteria cerebri media betreft;<\/li>
- Pre-beroerte gemodificeerde Rankin Schaal (mRS) score van 0-1;<\/li>
- Baseline National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≥ 6;<\/li>
- Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ≥ 3;<\/li>
- Tijd vanaf symptoombegin tot start van de endovasculaire behandeling (arteriële punctie) < 24 uur; symptoombegin wordt gedefinieerd als het tijdstip "laatst bekend gezond";<\/li>
- Intraveneuze trombolyse en\/of mechanische trombectomie worden uitgevoerd volgens lokale richtlijnen, en intraveneuze trombolyse vertraagt de mechanische trombectomie niet;<\/li>
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt verkregen van de patiënt of een familielid.<\/li><\/ol>
Exclusiecriteria:<\/p>
- Beeldvorming toont acuut of subacuut intracraniaal hematoom (exclusief microbloedingen);<\/li>
- Beeldvorming duidt op een intracraniale tumor (exclusief meningeomen <2 cm diameter) of massa-effect veroorzaakt door een tumor, zoals midline-shift;<\/li>
- Cerebrale embolie veroorzaakt door infectie of bacteriële endocarditis;<\/li>
- De schuldvatlesie wordt beschouwd als chronische atherosclerotische stenose en occlusie;<\/li>
- Beeldvorming voor de ingreep suggereert dat de lesie door dissectie is veroorzaakt;<\/li>
- Eerder intracraniaal aneurysma of vasculaire malformatie in het schuldvat;<\/li>
- Aanwezigheid van een levensbedreigende ziekte binnen 6 maanden die 3-maanden follow-up verhindert;<\/li>
- Zwangerschap, psychiatrische ziekte, ernstige lever- of nierinsufficiëntie, ernstig hartfalen;<\/li>
- Gelijktijdige deelname aan een ander klinisch geneesmiddelen- of hulpmiddelenonderzoek;<\/li>
- Gemetastaseerde tumor;<\/li>
- Systeeminfectie;<\/li>
- Elke andere aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt maakt voor deelname aan dit onderzoek.<\/li><\/ol>
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Supragrote katheter aspiratie met grote diameter
Een super groot lumen aspiratiekatheter met een binnendiameter (ID) ≥0.080 inch heeft de voorkeur als eerstelijnsapparaat voor eenvoudige aspiratietrombectomie.
|
De SLBC-groep mag overschakelen naar andere super grote boor-aspiratiekatheters.
Zodra de aspiratiekatheter contact maakt met het trombus, wordt gedurende 1 minuut continue negatieve drukaspiratie toegepast.
In totaal moeten ten minste drie aspiratiepogingen worden uitgevoerd met aspiratiekatheters van verschillende binnendiameters.
Als de katheter er niet in slaagt contact te maken met het trombus ondanks het gebruik van katheters met verschillende binnendiameters, of als na drie pogingen geen volledige recanalisatie wordt bereikt, of als er nieuwe embolisatie optreedt in het M2-segment of andere vaatgebieden, kan de onderzoeker naar eigen goeddunken besluiten om door te gaan met pogingen met het oorspronkelijke apparaat of andere technieken en apparaten voor recanalisatie te gebruiken.
In gevallen waarbij angiografie aantoont dat het trombus naar voren is gemigreerd en niet langer kan worden geaspireerd met een super grote boorkatheter, en voortgezette trombectomie noodzakelijk wordt geacht, kunnen andere reddingstechnieken worden gebruikt.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Stent-Retriever-Thrombectomie
Stent-retriever trombectomie heeft de voorkeur als eerstelijnstechniek.
|
Stent-retrievertrombectomie wordt uitgevoerd als eerstelijnsbenadering.
Het is toegestaan om hulptechnieken te gebruiken tijdens de stent-retrieverpassages naar goeddunken van de arts, die gecombineerd kunnen worden met een aspiratiekatheter (binnendiameter < 0,080 inch).
Het gebruik van een grootvolume-aspiratiekatheter (binnendiameter > 0,080 inch) is verboden in deze arm.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ordinale gemodificeerde Rankin Schaal-score
Tijdsspanne: 90 dagen (±7 dagen) na de procedure
|
De gemodificeerde Rankin Schaal (mRS) is een 7-punts geordende categorische schaal die de mate van handicap of afhankelijkheid meet bij de dagelijkse activiteiten van mensen die een beroerte hebben gehad of andere oorzaken van neurologische invaliditeit. 0 - Geen symptomen.
|
90 dagen (±7 dagen) na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in ernst van beroerte (National Institutes of Health Stroke Scale score)
Tijdsspanne: 24 uur na de procedure
|
Verandering van NIHSS-score na 24 uur vanaf baseline.
De NIHSS is een gestandaardiseerd, gevalideerd hulpmiddel dat wordt gebruikt om de ernst van neurologische stoornissen bij patiënten met een acute beroerte te kwantificeren.
Scorebereik: 0 tot 42 (hogere scores wijzen op ernstigere beroerte).
|
24 uur na de procedure
|
|
Proportion of patients with modified Rankin Scale score 0-2
Tijdsspanne: 90 days (±7 days) post-procedure
|
The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 days (±7 days) post-procedure
|
|
Other binary classifications of modified Rankin Scale score
Tijdsspanne: 90 ± 7 days post-procedure
|
Modified Rankin Scale score 0-1 vs. 2-6, 0-3 vs. 4-6, 0-4 vs. 5-6, 0-5 vs. 6. The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 ± 7 days post-procedure
|
|
Change in stroke severity (National Institutes of Health Stroke Scale score)
Tijdsspanne: 7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Change of NIHSS score at 7 days post-procedure or at discharge from baseline.
The NIHSS is a standardized, validated tool used to quantify the severity of neurological deficits in patients with acute stroke.
Score range: 0 to 42 (higher scores indicate more severe stroke).
|
7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
succespercentage van plaatsing van aspiratiekatheter
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Gedefinieerd als succesvolle plaatsing van de aspiratiekatheter in het beoogde afgesloten vat, contact met de staart van de trombus, of contact met de staart van de stent-retriever vóór terugtrekking.
|
Tijdens de procedure
|
|
Eindtoestand van angiografische reperfusie
Tijdsspanne: Direct na de procedure
|
eTICI 0 - Geen reperfusie. eTICI 1 - Minimale reperfusie (stroom voorbij de occlusie maar geen vulling van distale takken). eTICI 2a - Reperfusie <50% van het geblokkeerde doelarteriegebied. eTICI 2b - Reperfusie ≥50% maar <90%. eTICI 2c - Reperfusie ≥90% (bijna volledig, alleen langzame stroom of kleine distale stolsel). eTICI 3 - Volledige (100%) reperfusie. |
Direct na de procedure
|
|
Totaal aantal uiteindelijke trombectomieën nodig om succesvolle revascularisatie te bereiken
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Succesvolle recanalisatie gedefinieerd als reperfusiestatus ≥ eTICI 2c)
|
Tijdens de procedure
|
|
Aandeel van de patiënten met embolisatie naar een nieuw territorium (niet-verantwoordelijk vasculair territorium)
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Embolisatie naar een nieuw territorium niet binnen de arterie van trombectomie
|
Tijdens de procedure
|
|
Proportie van patiënten met distale embolisatie van het stroomgebied van het verantwoordelijke vat
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Embolisatie naar het distale gebied van de verantwoordelijke arterie
|
Tijdens de procedure
|
|
First-pass successful reperfusion rate
Tijdsspanne: During the procedure after the first thrombectomy
|
First-pass successful reperfusion defined as reperfusion ≥90% (eTICI 2c) after first pass.
|
During the procedure after the first thrombectomy
|
|
Reperfusion status after first-line technique thrombectomy
Tijdsspanne: During the procedure after the first-line technique thrombectomy
|
eTICI 0 - No reperfusion. eTICI 1 - Minimal reperfusion (flow past the occlusion but no distal branch filling). eTICI 2a - Reperfusion <50% of the occluded target artery territory. eTICI 2b - Reperfusion ≥50% but <90%. eTICI 2c - Reperfusion ≥90% (near complete, only slow flow or small distal clot). eTICI 3 - Complete (100%) reperfusion. |
During the procedure after the first-line technique thrombectomy
|
|
Time from arterial puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b)
Tijdsspanne: During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b) achieved
|
Successful reperfusion defined as reperfusion status ≥ eTICI 2b
|
During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b) achieved
|
|
Time from arterial puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c)
Tijdsspanne: During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c) achieved
|
Successful reperfusion defined as reperfusion status ≥ eTICI 2c
|
During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c) achieved
|
|
Proportion of patients achieving reperfusion (≥ eTICI 2b) within 45 minutes of puncture
Tijdsspanne: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status ≥ eTICI 2b
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
|
Proportion of patients achieving reperfusion (≥ eTICI 2c) within 45 minutes of puncture
Tijdsspanne: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status ≥ eTICI 2c
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
|
Proportion of patients achieving revascularization (eTICI 3) within 45 minutes of puncture
Tijdsspanne: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status with eTICI 3
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yueqi Zhu, MD, Shanghai Sixth Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SUPERSTAR 2.0
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .