- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07555977
SUPERSTAR: Aspiration vs. Stent Retriever vid främre cirkulation LVO (SUPERSTAR)
Aspiration med superlarge kateter jämfört med stentretriver-trombektomi som förstalinjens teknik vid ocklusion av stor kärl i främre cirkulationen vid akut ischemisk stroke
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Yueqi Zhu, MD
- Telefonnummer: 18930173115
- E-post: zhuyueqi@sjtu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jiangshan Deng, MD
- Telefonnummer: 18817822181
- E-post: jiangshandeng@sjtu.edu.cn
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år;
- Kliniskt diagnostiserad med akut ischemisk stroke, och pre-procedur imaging bekräftar att den skyldiga blodkärlet är ocklusion av den intrakraniella delen av den inre halspulsådern och/eller den mellersta cerebrala artärens M1-segment;
- Pre-stroke modifierad Rankin-skala (mRS) poäng 0-1;
- Baslinje National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng ≥ 6;
- Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ≥ 3;
- Tid från symptomdebut till start av endovaskulär behandling (artärpunktion) < 24 timmar; symptomdebutstid definieras som "senast känd frisk"-tid;
- Intravenös trombolys och/eller mekanisk trombektomi utförs enligt lokala riktlinjer, och intravenös trombolys fördröjer inte mekanisk trombektomi;
- Skriftligt informerat samtycke erhålls från patienten eller en familjemedlem.
Exklusionskriterier:
- Bildgivning visar akut eller subakut intrakraniell blödning (exkluderar mikroblödningar);
- Bildgivning indikerar en intrakraniell tumör (exkluderar meningiom <2 cm i diameter) eller masseffekt orsakad av en tumör, såsom mittlinjeförskjutning;
- Cerebral emboli orsakad av infektion eller bakteriell endokardit;
- Den skyldiga blodkärlslesionen anses vara kronisk aterosklerotisk stenos och ocklusion;
- Pre-procedur bildgivning antyder att lesionen beror på dissektion;
- Tidigare intrakraniellt aneurysm eller vaskulär missbildning i det skyldiga blodkärlet;
- Förekomst av en livshotande sjukdom inom 6 månader som skulle förhindra 3-månadersuppföljning;
- Graviditet, psykiatrisk sjukdom, svår lever- eller njurinsufficiens, svår hjärtsvikt;
- Samtidigt deltagande i en annan klinisk läkemedels- eller enhetsstudie;
- Metastaserande tumör;
- Systemisk infektion;
- Något annat tillstånd som, enligt utredarens bedömning, gör patienten olämplig för deltagande i denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aspirationskateter med superstort innerhål
En aspirationkateter med super stor diameter och en inre diameter (ID) ≥0,080 tum är att föredra som förstahandsval vid enkel aspirationstrombektomi.
|
SLBC-gruppen kan byta till olika super-stora aspirationskatetrar.
När aspirationskatetern når tromben, upprätthålls kontinuerlig aspiration med negativt tryck i 1 minut.
Minst tre aspirationsförsök ska göras med aspirationskatetrar av olika innerdiametrar.
Om katetern inte når tromben trots användning av katetrar med olika innerdiametrar, eller om fullständig rekanalisering inte uppnås efter tre försök, eller om ny embolisering uppstår i M2-segmentet eller andra kärlområden, kan utredaren besluta, efter behov, att fortsätta försök med den ursprungliga enheten eller att använda andra tekniker och enheter för rekanalisering.
I fall där angiografi visar att tromben har rört sig framåt och inte längre kan aspireras med en super-stor kateter, och fortsatt trombektomi bedöms nödvändig, kan andra rescue-tekniker användas.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Trombektomi med stentretriever
Trombektomi med stentretriever föredras som första linjens teknik.
|
Trombektomi med stentretriever utförs som första linjens behandling.
Tillåtet att använda kompletterande teknik under stentretrieverpassager enligt läkarens preferens, vilket kan kombineras med en aspirationskateter (innerdiameter < 0,080 tum).
Användning av en aspirationskateter med stor lumen (innerdiameter > 0,080 tum) är förbjuden i denna arm.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ordinal modifierad Rankin-skala poäng
Tidsram: 90 dagar (±7 dagar) efter ingreppet
|
Modified Rankin-skalan (mRS) är en 7-gradig ordnad kategorisk skala som mäter graden av funktionsnedsättning eller beroende i dagliga aktiviteter hos personer som har drabbats av stroke eller andra orsaker till neurologisk funktionsnedsättning. 0 - Inga symptom.
|
90 dagar (±7 dagar) efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i strokeallvarlighetsgrad (National Institutes of Health Stroke Scale-poäng)
Tidsram: 24 timmar efter ingreppet
|
Förändring av NIHSS-poäng vid 24 timmar från baslinje.
NIHSS är ett standardiserat, validerat verktyg som används för att kvantifiera svårighetsgraden av neurologiska brister hos patienter med akut stroke.
Poängintervall: 0 till 42 (högre poäng indikerar mer allvarlig stroke).
|
24 timmar efter ingreppet
|
|
Proportion of patients with modified Rankin Scale score 0-2
Tidsram: 90 days (±7 days) post-procedure
|
The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 days (±7 days) post-procedure
|
|
Other binary classifications of modified Rankin Scale score
Tidsram: 90 ± 7 days post-procedure
|
Modified Rankin Scale score 0-1 vs. 2-6, 0-3 vs. 4-6, 0-4 vs. 5-6, 0-5 vs. 6. The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 ± 7 days post-procedure
|
|
Change in stroke severity (National Institutes of Health Stroke Scale score)
Tidsram: 7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Change of NIHSS score at 7 days post-procedure or at discharge from baseline.
The NIHSS is a standardized, validated tool used to quantify the severity of neurological deficits in patients with acute stroke.
Score range: 0 to 42 (higher scores indicate more severe stroke).
|
7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvensen för framgångsrik leverans av aspirationskateter
Tidsram: Under proceduren
|
Definieras som framgångsrik leverans av aspirationskatetern till det målockluderade kärlet, som kontaktar trombenz svans, eller som kontaktar stentretrievre svans före återhämtning.
|
Under proceduren
|
|
Slutlig angiografisk reperfusionsstatus
Tidsram: Omedelbart efter ingreppet
|
eTICI 0 - Ingen reperfusion. eTICI 1 - Minimal reperfusion (flöde förbi ocklusionen men inga distala grenfyllnader). eTICI 2a - Reperfusion <50% av det ockluderade målarterieområdet. eTICI 2b - Reperfusion ≥50% men <90%. eTICI 2c - Reperfusion ≥90% (nära fullständig, endast långsamt flöde eller liten distal propp). eTICI 3 - Fullständig (100%) reperfusion. |
Omedelbart efter ingreppet
|
|
Totalt antal slutliga trombektomipass för att uppnå lyckad rekanalisering
Tidsram: Under ingreppet
|
Framgångsrik rekanalisering definierad som reperfusionstatus ≥ eTICI 2c)
|
Under ingreppet
|
|
Andel patienter med embolisering till ett nytt område (icke-culprit kärlterritorium)
Tidsram: During the procedure
|
Embolisering till ett nytt territorium som inte ligger inom trombektomiartären
|
During the procedure
|
|
Andel patienter med distal embolisering av felkärlets territorium
Tidsram: Under proceduren
|
Embolisering till distalt område av den ansvariga artären
|
Under proceduren
|
|
First-pass successful reperfusion rate
Tidsram: During the procedure after the first thrombectomy
|
First-pass successful reperfusion defined as reperfusion ≥90% (eTICI 2c) after first pass.
|
During the procedure after the first thrombectomy
|
|
Reperfusion status after first-line technique thrombectomy
Tidsram: During the procedure after the first-line technique thrombectomy
|
eTICI 0 - No reperfusion. eTICI 1 - Minimal reperfusion (flow past the occlusion but no distal branch filling). eTICI 2a - Reperfusion <50% of the occluded target artery territory. eTICI 2b - Reperfusion ≥50% but <90%. eTICI 2c - Reperfusion ≥90% (near complete, only slow flow or small distal clot). eTICI 3 - Complete (100%) reperfusion. |
During the procedure after the first-line technique thrombectomy
|
|
Time from arterial puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b)
Tidsram: During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b) achieved
|
Successful reperfusion defined as reperfusion status ≥ eTICI 2b
|
During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2b) achieved
|
|
Time from arterial puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c)
Tidsram: During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c) achieved
|
Successful reperfusion defined as reperfusion status ≥ eTICI 2c
|
During the procedure, time from puncture to successful reperfusion (≥ eTICI 2c) achieved
|
|
Proportion of patients achieving reperfusion (≥ eTICI 2b) within 45 minutes of puncture
Tidsram: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status ≥ eTICI 2b
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
|
Proportion of patients achieving reperfusion (≥ eTICI 2c) within 45 minutes of puncture
Tidsram: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status ≥ eTICI 2c
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
|
Proportion of patients achieving revascularization (eTICI 3) within 45 minutes of puncture
Tidsram: During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Achieving revascularization defined as reperfusion status with eTICI 3
|
During the procedure, 45 minutes after puncture.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Yueqi Zhu, MD, Shanghai Sixth Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SUPERSTAR 2.0
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .