- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07555977
SUPERSTAR: Aspiracja kontra trombektomia stentowa w przypadku ostrego niedokrwiennego udaru mózgu z zamknięciem dużego naczynia przedniego kręgu krążenia mózgowego (SUPERSTAR)
Aspróżnianie za pomocą cewnika o bardzo dużej średnicy a trombektomia przy użyciu stent-retrievera jako technika pierwszego wyboru w przypadku niedrożności dużego naczynia w przednim kręgu u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu
To wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie kontrolowane z zaślepioną oceną punktów końcowych, porównujące aspirację za pomocą cewnika o bardzo dużym świetle z trombektomią za pomocą stentu-retrievera jako pierwszorzędowej techniki w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego z powodu okluzji dużego naczynia w krążeniu przednim.
Kwalifikujący się pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym spowodowanym okluzją wewnątrzczaszkowego odcinka tętnicy szyjnej wewnętrznej i/lub odcinka M1 tętnicy środkowej mózgu zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej aspirację za pomocą cewnika o bardzo dużym świetle (średnica wewnętrzna ≥0.080 cala) lub trombektomię za pomocą stentu-retrievera (z możliwością użycia balonowych cewników prowadzących lub cewników pośrednich o średnicy wewnętrznej <0.080 cala).
Pierwszorzędowym wynikiem jest rzędu wyniki w zmodyfikowanej Skali Rankina (mRS) po 90 dniach od zabiegu.
Kluczowe wyniki drugorzędowe obejmują odsetek pacjentów z mRS 0-2 po 90 dniach, zmianę w NIHSS po 24 godzinach i 7 dniach oraz różne punkty końcowe angiograficzne i dotyczące bezpieczeństwa.
Planuje się włączyć do badania 708 pacjentów w około 30 ośrodkach w Chinach.
Całkowity czas trwania badania to 24-36 miesięcy, a każdy pacjent uczestniczy przez 3 miesiące.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yueqi Zhu, MD
- Numer telefonu: 18930173115
- E-mail: zhuyueqi@sjtu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jiangshan Deng, MD
- Numer telefonu: 18817822181
- E-mail: jiangshandeng@sjtu.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Klinicznie rozpoznany ostry udar niedokrwienny, a obrazowanie przed zabiegiem potwierdza, że naczynie sprawcze jest zamknięte w odcinku wewnątrzczaszkowym tętnicy szyjnej wewnętrznej i/lub odcinku M1 tętnicy środkowej mózgu;
- Punkt w zmodyfikowanej Skali Rankina (mRS) przed udarem 0-1;
- Punkt w skali NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) na początku ≥ 6;
- Wynik ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) ≥ 3;
- Czas od wystąpienia objawów do rozpoczęcia leczenia wewnątrznaczyniowego (nakłucia tętnicy) < 24 godziny; czas wystąpienia objawów definiuje się jako czas „ostatniego znanego dobrego stanu”;
- Tromboliza dożylna i/lub trombektomia mechaniczna są wykonywane zgodnie z lokalnymi wytycznymi, a tromboliza dożylna nie opóźnia trombektomii mechanicznej;
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę od pacjenta lub członka rodziny.
Kryteria wykluczenia:
- Obrazowanie wykazuje ostry lub podostry krwotok śródczaszkowy (z wyłączeniem mikrowylewów);
- Obrazowanie wskazuje na guz śródczaszkowy (z wyłączeniem oponiaków o średnicy < 2 cm) lub masywny efekt wywołany guzem, taki jak przesunięcie struktur linii środkowej;
- Zator mózgu spowodowany infekcją lub bakteryjnym zapaleniem wsierdzia;
- Zmiana w naczyniu sprawczym jest uważana za przewlekłe miażdżycowe zwężenie i zamknięcie;
- Obrazowanie przed zabiegiem sugeruje, że zmiana jest spowodowana rozwarstwieniem;
- Przebyty tętniak śródczaszkowy lub malformacja naczyniowa w naczyniu sprawczym;
- Obecność choroby zagrażającej życiu w ciągu 6 miesięcy, która uniemożliwiłaby 3-miesięczną obserwację;
- Ciąża, choroba psychiczna, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, ciężka niewydolność serca;
- Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym leku lub urządzenia;
- Guz z przerzutami;
- Infekcja ogólnoustrojowa;
- Każdy inny stan, który w ocenie badacza czyni pacjenta nieodpowiednim do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aspiracja za pomocą cewnika o bardzo dużym świetle
Cewnik aspiracyjny o bardzo dużej średnicy ze średnicą wewnętrzną (ID) ≥ 0,080 cala jest preferowanym urządzeniem pierwszego wyboru do prostej trombektomii aspiracyjnej.
|
Grupa SLBC może przełączyć się na różne cewniki aspiracyjne o bardzo dużej średnicy.
Gdy cewnik aspiracyjny zetknie się ze skrzepliną, utrzymywane jest ciągłe podciśnienie przez 1 minutę.
Należy wykonać co najmniej trzy próby aspiracji z użyciem cewników o różnych średnicach wewnętrznych.
Jeśli mimo użycia cewników o różnych średnicach wewnętrznych cewnik nie zetknie się ze skrzepliną, lub po trzech próbach nie uzyska się całkowitej rekanalizacji, lub wystąpi nowa embolizacja w segmencie M2 lub w innych obszarach naczyniowych, badacz może podjąć decyzję, według własnego uznania, o kontynuacji prób z oryginalnym urządzeniem lub zastosowaniu innych technik i urządzeń do rekanalizacji.
W przypadkach, gdy angiografia pokazuje, że skrzeplina przesunęła się do przodu i nie może być już odessana za pomocą cewnika o bardzo dużej średnicy, a dalsza trombektomia jest uznana za konieczną, można zastosować inne techniki ratunkowe.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Trombektomia z użyciem stentu-retrievera
Trombektomia za pomocą stentu-retrievala jest preferowana jako technika pierwszego rzutu.
|
Trombektomia za pomocą stentu-retrievera jest wykonywana jako podejście pierwszego wyboru.
Dopuszczalne jest stosowanie technologii wspomagającej podczas przejść stentem-retrieverem zgodnie z preferencją lekarza, co może być połączone z cewnikiem aspiracyjnym (średnica wewnętrzna < 0,080 cala).
Stosowanie cewnika aspiracyjnego o dużej średnicy (średnica wewnętrzna > 0,080 cala) jest zabronione w tym ramieniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena w zmodyfikowanej skali Rankina (stopień)
Ramy czasowe: 90 dni (dzień ±7) po zabiegu
|
Zmodyfikowana skala Rankina (mRS) jest 7-poziomową skalą porządkową, która mierzy stopień niepełnosprawności lub zależności w codziennych czynnościach u osób po udarze lub z innych przyczyn niepełnosprawności neurologicznej. 0 - Brak objawów.
|
90 dni (dzień ±7) po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciężkości udaru (wynik w skali udaru Narodowego Instytutu Zdrowia)
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Zmiana wyniku NIHSS w 24h od wartości wyjściowej.
NIHSS to wystandaryzowane, zwalidowane narzędzie stosowane do ilościowej oceny ciężkości deficytów neurologicznych u pacjentów z ostrym udarem.
Zakres punktacji: 0 do 42 (wyższe wyniki oznaczają cięższy udar).
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Proportion of patients with modified Rankin Scale score 0-2
Ramy czasowe: 90 days (±7 days) post-procedure
|
The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 days (±7 days) post-procedure
|
|
Other binary classifications of modified Rankin Scale score
Ramy czasowe: 90 ± 7 days post-procedure
|
Modified Rankin Scale score 0-1 vs. 2-6, 0-3 vs. 4-6, 0-4 vs. 5-6, 0-5 vs. 6. The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level ordered categorical scale that measures the degree of disability or dependence in the daily activities of people who have suffered a stroke or other causes of neurological disability. 0 - No symptoms.
|
90 ± 7 days post-procedure
|
|
Change in stroke severity (National Institutes of Health Stroke Scale score)
Ramy czasowe: 7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Change of NIHSS score at 7 days post-procedure or at discharge from baseline.
The NIHSS is a standardized, validated tool used to quantify the severity of neurological deficits in patients with acute stroke.
Score range: 0 to 42 (higher scores indicate more severe stroke).
|
7 days post-procedure or at discharge (whichever occurs first)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopa sukcesu dostarczenia cewnika aspiracyjnego
Ramy czasowe: Podczas procedury
|
Zdefiniowany jako skuteczne dostarczenie cewnika aspiracyjnego do docelowego naczynie objętego okluzją, kontakt z końcem skrzepliny lub kontakt z końcem stentu retriever przed ekstrakcją.
|
Podczas procedury
|
|
Końcowy stan angiograficznej reperfuzji
Ramy czasowe: Natychmiast po zabiegu
|
eTICI 0 - Brak reperfuzji. eTICI 1 - Minimalna reperfuzja (przepływ za miejscem okluzji, ale bez wypełnienia dalszych odgałęzień). eTICI 2a - Reperfuzja poniżej 50% obszaru docelowej tętnicy objętej okluzją. eTICI 2b - Reperfuzja ≥50% ale poniżej 90%. eTICI 2c - Reperfuzja mwynosząca co najmniej 90% (prawie całkowita, jedynie powolny przepływ lub mały dystalny skrzeplina). eTICI 3 - Całkowita (100%) reperfuzja. |
Natychmiast po zabiegu
|
|
Status reperfuzji po trombektomii pierwszego wyboru
Ramy czasowe: Podczas procedury po pierwszej trombektomii
|
eTICI 0 - Brak reperfuzji. eTICI 1 - Minimalna reperfuzja (przepływ poza okluzją, ale bez wypełniania dystalnych odgałęzień). eTICI 2a - Reperfuzja <50% obszaru docelowej tętnicy objętej okluzją. eTICI 2b - Reperfuzja ≥50% ale <90%. eTICI 2c - Reperfuzja ≥90% (prawie całkowita, tylko powolny przepływ lub niewielki dystalny skrzep). eTICI 3 - Całkowita (100%) reperfuzja. |
Podczas procedury po pierwszej trombektomii
|
|
Czas od nakłucia tętnicy do udanej reperfuzji (≥ eTICI 2b)
Ramy czasowe: Podczas zabiegu uzyskano skuteczną reperfuzję (≥ eTICI 2b)
|
Udana reperfuzja zdefiniowana jako status reperfuzji ≥ eTICI 2b
|
Podczas zabiegu uzyskano skuteczną reperfuzję (≥ eTICI 2b)
|
|
Czas od nakłucia tętnicy do skutecznej reperfuzji (≥ eTICI2c)
Ramy czasowe: Podczas zabiegu uzyskano skuteczną reperfuzję (≥ eTICI 2c)
|
Skuteczna reperfuzja zdefiniowana jako status reperfuzji ≥ eTICI 2c
|
Podczas zabiegu uzyskano skuteczną reperfuzję (≥ eTICI 2c)
|
|
Odsetek pacjentów osiągających reperfuzję (≥ eTICI 2b) w ciągu 45 minut od nakłucia
Ramy czasowe: Podczas procedury czas od nakłucia do reperfuzji (≥ eTICI 2b) uzyskany
|
Osiągnięcie rewaskularyzacji zdefiniowanej jako stan reperfuzji ≥ eTICI 2b
|
Podczas procedury czas od nakłucia do reperfuzji (≥ eTICI 2b) uzyskany
|
|
Odsetek pacjentów osiągających reperfuzję (≥ eTICI 2c) w ciągu 45 minut od nakłucia
Ramy czasowe: W trakcie zabiegu czas od nakłucia do reperfuzji (≥ eTICI 2c) osiągnięto
|
Osiągnięcie rewaskularyzacji zdefiniowane jako stan reperfuzji ≥ eTICI 2c
|
W trakcie zabiegu czas od nakłucia do reperfuzji (≥ eTICI 2c) osiągnięto
|
|
Odsetek pacjentów osiągających rewaskularyzację (eTICI 3) w ciągu 45 minut od nakłucia
Ramy czasowe: Podczas zabiegu, czas od nakłucia do reperfuzji (≥ eTICI 2c) uzyskany
|
Osiągnięcie rewaskularyzacji zdefiniowanej jako stan reperfuzji z eTICI 3
|
Podczas zabiegu, czas od nakłucia do reperfuzji (≥ eTICI 2c) uzyskany
|
|
Całkowita liczba końcowych prób trombektomii potrzebna do uzyskania skutecznej rekanalizacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Skuteczna rekanalizacja zdefiniowana jako stan reperfuzji ≥ eTICI 2c)
|
Podczas zabiegu
|
|
Odsetek pacjentów z embolizacją do nowego obszaru (niedocelowego obszaru unaczynienia)
Ramy czasowe: Podczas procedury
|
Zatorowość do nowego obszaru, nie w obrębie tętnicy trombektomii
|
Podczas procedury
|
|
Odsetek pacjentów z dystalną embolizacją w obszarze naczynia sprawczego
Ramy czasowe: W trakcie zabiegu
|
Embolizacja do dystalnego obszaru tętnicy odpowiedzialnej za zdarzenie
|
W trakcie zabiegu
|
|
First-pass successful reperfusion rate
Ramy czasowe: During the procedure after the first thrombectomy
|
First-pass successful reperfusion defined as reperfusion ≥90% (eTICI 2c) after first pass.
|
During the procedure after the first thrombectomy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Yueqi Zhu, MD, Shanghai Sixth Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SUPERSTAR 2.0
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Cewnik o bardzo dużym świetle
-
The First Affiliated Hospital of University of...RekrutacyjnyOstry udar niedokrwienny | Trombektomia wewnątrznaczyniowaChiny