- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07556055
Etiologia ja ennustetekijät potilailla, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta
Kaksisuuntainen kohorttitutkimus akuutin maksan vajaatoiminnan etiologiasta ja ennustetekijöistä sekä dynaamisen ennustemallin kehittäminen
Akuutti maksan vajaatoiminta (ALF) on harvinainen mutta hengenvaarallinen tila, johon liittyy korkea kuolleisuus. Huolimatta edistyksestä tukihoidossa ja maksansiirrossa, ennuste vaihtelee merkittävästi etiologioiden välillä, erityisesti potilailla, joilla on epäselvä syy.
Tämä tutkimus pyrkii tutkimaan kliinisten ja biokemiallisten indikaattorien dynaamisia muutoksia, tunnistamaan mahdollisia etiologioita – erityisesti epäselvissä ALF-tapauksissa – ja arvioimaan prognostisia riskitekijöitä. Kehitetään dynaaminen ennustemalli kliinisen päätöksenteon optimoimiseksi, mukaan lukien maksansiirron ajoitus.
Tutkimukseen sisällytetään sekä retrospektiivisiä että prospektiivisia kohortteja. Moniomiikka-analyysejä (mukaan lukien transkriptomiikka, proteomiikka, metabolomiikka ja metagenominen sekvensointi) tehdään maksakudokselle ja biologisille näytteille tautimekanismien ja etiologian selvittämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wan-Ting Zhang, MD
- Puhelinnumero: +86 13699189579
- Sähköposti: 13699189579@163.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimuspopulaatio koostuu potilaista, joilla on diagnosoitu akuutti maksan vajaatoiminta ja joita hoidetaan Capital Medical Universityn Beijing Friendship Hospital -sairaalassa. Mukaan otetaan sekä aikuis- että lapsipotilaat, jotka täyttävät vakiintuneet akuutin maksan vajaatoiminnan diagnostiset kriteerit.
Tutkimus sisältää kaksi kohorttia: retrospektiivinen kohortti potilaista, joita hoidettiin marraskuun 2016 ja helmikuun 2026 välisenä aikana, ja prospektiivinen kohortti juuri diagnosoiduista potilaista, jotka rekrytoidaan maaliskuusta 2026 alkaen.
Potilaita seurataan pitkittäistutkimuksena kliinisten tulosten arvioimiseksi, mukaan lukien eloonjääminen, maksansiirto ja siirrosta vapaa eloonjääminen.
Kuvaus
Sisäänottokriteerit:
- Potilaat, jotka täyttävät akuutin maksan vajaatoiminnan diagnoosikriteerit:
Aikuiset: Akuutti alkaminen ilman ennestään maksasairautta, maksaenkefalopatian kehittyminen ≥ aste II:nä 4 viikon kuluessa Lastenlääketiede: Akuutti alkaminen (<26 viikkoa), ei kroonista maksasairautta, K-vitamiinilla korjaamaton koagulopatia: INR ≥1.5 enkefalopatian kanssa TAI; INR >2 enkefalopatiasta riippumatta
- Potilaat (tai huoltajat), jotka antavat tietoon perustuvan suostumuksensa
Poissulkemiskriteerit:
- Loppuvaiheen ekstrahepaattisen taudin esiintyminen ilman tehokasta hoitoa
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa tietoon perustuvaa suostumusta tai noudattaa tutkimusmenettelyjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Kuolema
|
|
Maksansiirto
|
|
Elossaoloaika ilman hoitoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: Enintään 3 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana, sitten kerran vuodessa vuoteen 3 saakka)
|
Enintään 3 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana, sitten kerran vuodessa vuoteen 3 saakka)
|
|
Elinsiirroton eloonjäänti
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta ilmoittautumisen jälkeen (3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana, sitten vuosittain vuoteen 3 asti)
|
Enintään 3 vuotta ilmoittautumisen jälkeen (3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana, sitten vuosittain vuoteen 3 asti)
|
|
Maksan siirtoaste
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta ilmoittautumisen jälkeen (3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana, sen jälkeen vuosittain vuoteen 3 asti
|
Enintään 3 vuotta ilmoittautumisen jälkeen (3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana, sen jälkeen vuosittain vuoteen 3 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Multiomiikka-analyysillä tunnistetut etiologiset piirteet
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta biospesiminen keruun ja etiologisen moniomiikan arvioinnin loppuunsaattamiseen enintään 7 päivää
|
Akuutin maksan vajaatoiminnan etiologisia piirteitä arvioidaan moniikka-analyysien avulla, jotka tehdään näytteistä, kuten kirurgisesti poistetusta sairaasta maksasta (noin 3 cm³) tai yhdestä ultraääniohjatusta maksabiopsiasta (noin 2 cm pitkä) sekä verestä, virtsasta ja ulosteesta. Moniikka-analyysit sisältävät transkriptomiikan sekvensoinnin, proteomiikan, metabolomiikan ja metagenomiikan sekvensoinnin.
|
Ilmoittautumisesta biospesiminen keruun ja etiologisen moniomiikan arvioinnin loppuunsaattamiseen enintään 7 päivää
|
|
Lyhytaikainen kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
90 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
|
Ennustusmallin kehittäminen
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
|
Kehitetään ennustemalli käyttäen kliinisiä muuttujia, laboratorioparametreja ja ajallisia dynaamisia muutoksia. Mallin suorituskyvyn arviointiin käytetään monimuuttujaista logistista regressiota ja vastaanottimen toimintakäyrän (ROC) analyysiä, mukaan lukien diskriminaatio ja kalibrointi. |
Enintään 3 vuotta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Alaniiniaminotransferaasin (ALT) muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänpääsystä lähtemiseen, arvioidaan enintään 30 päivän ajan
|
Sarjan seerumin ALT-mittaukset otetaan 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen asti, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sisäänpääsystä lähtemiseen, arvioidaan enintään 30 päivän ajan
|
|
Aspartaattiaminotransferaasiarvon (AST) muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Sarjan seerumin AST-mittauksia tehdään 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen asti sairaalahoidon aikana tapahtuvien dynaamisten muutosten arvioimiseksi.
|
48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Muutos kokonaisbilirubiinissa ajan kuluessa
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia sisäänpääsystä kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
Sarjamääräinen kokonaisbilirubiinin mittaus tehdään 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
Joka 48 tuntia sisäänpääsystä kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
|
Kansainvälisen normalisoidun suhdeluvun (INR) muutos ajan mittaan
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen asti, arvioituna enintään 30 päivää
|
Seerumin INR-mittauksia tehdään 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen saakka dynamisten muutosten arvioimiseksi sairaalassaolon aikana.
|
48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen asti, arvioituna enintään 30 päivää
|
|
Protrombiiniajan (PT) muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Sarjan PT-mittauksia suoritetaan 48 tunnin välein hoitoon tulosta aina kotiutukseen asti, jotta voidaan arvioida dinaamisia muutoksia sairaalajakson aikana.
|
48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Sarjan seerumin kreatiniinimittauksia otetaan 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka sairaalahoidon aikaisia dynaamisia muutoksia arvioitaessa.
|
48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) muutos ajassa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Seerumin C-reaktiivisen proteiinin sarjamittauksia otetaan 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen saakka sairaalahoidon aikana tapahtuvien dynaamisten muutosten arvioimiseksi.
|
48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Muutos suorassa bilirubiinissa ajan myötä
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia vastaanotosta kotiutukseen asti, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Mittauksia suoritetaan suorasta bilirubiinista sarjana 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen asti sairaalahoidon aikaisia dynaamisia muutoksia arvioidakseen.
|
Joka 48 tuntia vastaanotosta kotiutukseen asti, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Protrombiiniaktiivisuuden (PTA) muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
Toistuvia protrombiiniaktiivisuuden (PTA) mittauksia saadaan 48 tunnin välein sairaalaan tulosta aina kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida sairaalahoidon aikaisia dynaamisia muutoksia.
|
48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
|
Muutos veren ammoniakkipitoisuudessa ajan mittaan
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia sisäänotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Veren ammoniakkipitoisuuden sarjamittauksia tehdään 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen saakka, jotta sairaalahoidon aikaisia dynaamisia muutoksia voidaan arvioida.
|
Joka 48 tuntia sisäänotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Veren fosforipitoisuuden muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
Sarjamittaukset veren fosforipitoisuudesta otetaan 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen asti sairaalajakson aikana tapahtuvien dynaamisten muutosten arvioimiseksi.
|
48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
|
Valkosolujen määrän (WBC) muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
Valkosolujen (WBC) sarjamittauksia suoritetaan 48 tunnin välein sairaalaan tulosta kotiutukseen asti, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
|
Punasolujen määrän muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen asti, arvioidaan enintään 30 päivän ajan
|
Punasolujen (RBC) lukumäärä mitataan jokaisen 48 tunnin välein sairaalaan ottamisesta kotiutukseen asti, jotta voidaan arvioida sairaalahoidon aikaisia muutoksia.
|
48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen asti, arvioidaan enintään 30 päivän ajan
|
|
Hemoglobiinin (HGB) muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
Hemoglobiini (HGB) -mittauksia otetaan sarjana 48 tunnin välein sairaalahoitoon saapumisesta kotiutukseen asti, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen asti, enintään 30 päivää
|
|
Veren hiutalemäärän (PLT) muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen, arviointien määrä enintään 30 päivää
|
Toistuvia verihiutalemittauksia (PLT) otetaan 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen saakka verihiutaleiden määrän dynaamisten muutosten arvioimiseksi sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen, arviointien määrä enintään 30 päivää
|
|
Muutos D-dimeeritasossa ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivää
|
Sarjamittaiset D-dimeerimittaukset otetaan 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen asti dynamiikan muutosten arvioimiseksi sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivää
|
|
Muutos seerumin albumiinipitoisuudessa ajan mittaan
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sairaalaanottopäivästä kotiutukseen saakka, arvioituna enintään 30 päivältä
|
Seerumin albumiinin sarjamittauksia suoritetaan 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutumiseen saakka, jotta voidaan arvioida sairaalahoidon aikaisia dynaamisia muutoksia.
|
48 tunnin välein sairaalaanottopäivästä kotiutukseen saakka, arvioituna enintään 30 päivältä
|
|
Valtimon laktaattipitoisuuden muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
Sarjallisia valtimolaktaattimittauksia otetaan 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
|
Veren glukoositason muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen saakka, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Verensokerin sarjamittauksia otetaan 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen saakka hoidon aikana tapahtuvien dynaamisten muutosten arvioimiseksi.
|
48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen saakka, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Muutos valtimoveren pH:ssa ajan kuluessa
Aikaikkuna: Joka 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivää
|
Sarja valtimoveren pH-mittauksia otetaan 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
Joka 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivää
|
|
CD4+ T-solujen määrän muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
Peräkkäisiä CD4+ T-solujen määrän mittauksia otetaan 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioitu enintään 30 päivän ajan
|
|
CD8+ T-solujen määrän muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
CD8+-T-solujen lukumäärän sarjamittaukset suoritetaan 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen, jotta sairaalahoidon aikaisia dynaamisia muutoksia voidaan arvioida.
|
48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
CD19+ B-solujen määrän muutos ajan mittaan
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia saapumisesta kotiutukseen asti, arvioituna enintään 30 päivää
|
Sarjalliset CD19+ B-solujen määrän mittaukset tehdään 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
Joka 48 tuntia saapumisesta kotiutukseen asti, arvioituna enintään 30 päivää
|
|
CD56+-luonnollisen tappajasolun määrän muutos ajan myötä
Aikaikkuna: Jokaisen 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivää
|
Sarjallisia CD56+ luonnollisten tappajasolujen määrän mittauksia tehdään 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen asti sairaalassaoloaikana tapahtuvien dynaamisten muutosten arvioimiseksi.
|
Jokaisen 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivää
|
|
Muutos CD4+/CD8+ suhteessa ajan mittaan
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Sarjan CD4+/CD8+-suhdemittauksia otetaan 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Immunoglobuliini M:n (IgM) muutos ajan kuluessa
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen, arviointia enintään 30 päivän ajan
|
Seerumin immunoglobuliini M (IgM) -pitoisuudet mitataan 48 tunnin välein sisäänotosta kotiutukseen saakka sairaalahoidon aikaisten dynaamisten muutosten arvioimiseksi.
|
48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen, arviointia enintään 30 päivän ajan
|
|
Immunoglobuliini G:n (IgG) muutos ajan myötä
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia vastaanotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
Peräkkäisiä seerumin immunoglobuliini G (IgG) -mittauksia saadaan 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
Joka 48 tuntia vastaanotosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivän ajan
|
|
Muutos immunoglobuliini A: ssa (IgA) ajan myötä
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia saapuessa sairaalaan saavuttaen 30 päivään saakka
|
Sarjan seerumin immunoglobuliini A (IgA) -mittaukset otetaan 48 tunnin välein saapumisesta kotiutukseen saakka dynaamisten muutosten arvioimiseksi sairaalahoidon aikana.
|
Joka 48 tuntia saapuessa sairaalaan saavuttaen 30 päivään saakka
|
|
Muutos komplementti C3:ssa ajan myötä
Aikaikkuna: Joka 48 tuntia sairaalaan tulosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivältä
|
Serumin komplementti C3 -tasot mitataan 48 tunnin välein sairaalaan saapumisesta kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
Joka 48 tuntia sairaalaan tulosta kotiutukseen, arvioituna enintään 30 päivältä
|
|
Muutos komplementin C4-tasossa ajan mittaan
Aikaikkuna: 48 tunnin välein sairaalaan tulon ja sieltä lähdön välillä, arvioituna enintään 30 päivää
|
Sarjan seerumin komplementti C4 -mittauksia otetaan 48 tunnin välein sisäänpääsystä kotiutukseen saakka, jotta voidaan arvioida dynaamisia muutoksia sairaalahoidon aikana.
|
48 tunnin välein sairaalaan tulon ja sieltä lähdön välillä, arvioituna enintään 30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BFHHZS20260102
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .