QUILT-2.019 : Une étude de l'AMG 655 ou de l'AMG 479 en association avec la gemcitabine pour le traitement du cancer du pancréas métastatique
Une étude de phase 1b/2 pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'AMG 655 ou de l'AMG 479 en association avec la gemcitabine comme traitement de première intention du cancer du pancréas métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Alhambra, California, États-Unis, 91801
- Research Site
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Bakersfield, California, États-Unis, 93309
- Research Site
-
Fullerton, California, États-Unis, 92835
- Research Site
-
La Jolla, California, États-Unis, 92093
- Research Site
-
Long Beach, California, États-Unis, 90813
- Research Site
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Research Site
-
Northridge, California, États-Unis, 91328
- Research Site
-
Oxnard, California, États-Unis, 93030
- Research Site
-
Rancho Mirage, California, États-Unis, 92270
- Research Site
-
Redondo Beach, California, États-Unis, 90277
- Research Site
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
- Research Site
-
Santa Maria, California, États-Unis, 93454
- Research Site
-
Santa Monica, California, États-Unis, 90403
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Research Site
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32804
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Research Site
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30341
- Research Site
-
Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- Research Site
-
Harvey, Illinois, États-Unis, 60426
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
- Research Site
-
Westminster, Maryland, États-Unis, 21157
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Research Site
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Research Site
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Research Site
-
-
New York
-
Albany, New York, États-Unis, 12206
- Research Site
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Research Site
-
-
North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Research Site
-
Hickory, North Carolina, États-Unis, 28602
- Research Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Research Site
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, États-Unis, 97401
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19106
- Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15261
- Research Site
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, États-Unis, 78745
- Research Site
-
Austin, Texas, États-Unis, 78705
- Research Site
-
Austin, Texas, États-Unis, 78731
- Research Site
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Research Site
-
Round Rock, Texas, États-Unis, 78681
- Research Site
-
Tyler, Texas, États-Unis, 75702
- Research Site
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Research Site
-
Yakima, Washington, États-Unis, 98902
- Research Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome métastatique du pancréas non traité (stade IV de l'AJCC)
- Les sujets atteints d'un cancer du pancréas non résécable qui ont subi une intervention chirurgicale sont éligibles s'ils se sont complètement rétablis et que plus de 30 jours se sont écoulés depuis l'opération.
Les sujets ayant des antécédents de pancréatoduodénectomie sont éligibles à condition qu'il y ait une récidive de la maladie documentée par radiographie.
- Hommes ou femmes ≥ 18 ans
- Score ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 ou 1
- Fonction hématologique, hépatique, rénale et de coagulation adéquate
- Amylase et lipase ≤ 2,0 x LSN
- Sujets diabétiques de type 1 ou 2 suffisamment contrôlés
Critère d'exclusion:
- Cellule insulaire, carcinome à cellules acineuses, non-adénocarcinome (p. ex., lymphome, sarcome, etc.), adénocarcinome provenant de l'arbre biliaire ou cystadénocarcinome
- Métastases connues du système nerveux central
- Maladie cardiaque non contrôlée ou toute autre maladie comorbide qui augmenterait le risque de toxicité
- Chimiothérapie ou chimioradiothérapie adjuvante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Phase 1b AMG 655 3mg/kg
Les sujets ont été traités avec l'un des 2 niveaux de dose d'AMG 655 (3 mg/kg) avec de la gemcitabine.
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AMG 655 est un anticorps agoniste monoclonal entièrement humain dirigé contre le récepteur TRAIL 2 (TR-2).
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Expérimental: Phase 1b AMG 655 10mg/kg
Les sujets ont été traités avec l'un des 2 niveaux de dose d'AMG 655 (10 mg/kg) avec de la gemcitabine.
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AMG 655 est un anticorps agoniste monoclonal entièrement humain dirigé contre le récepteur TRAIL 2 (TR-2).
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Expérimental: Phase 2 AMG 655
Les sujets ont été traités avec la dose d'AMG 655 (10 mg/kg) en association avec la gemcitabine.
La gemcitabine (1 000 mg/m2) a été administrée par perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours, suivie de la perfusion d'AMG 655 les jours 1 et 15 après la fin de la perfusion de gemcitabine.
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AMG 655 est un anticorps agoniste monoclonal entièrement humain dirigé contre le récepteur TRAIL 2 (TR-2).
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Expérimental: Phase 2 AMG 479
Les sujets ont été traités avec la dose d'AMG 479 (12 mg/kg) en association avec la gemcitabine.
La gemcitabine (1 000 mg/m2) a été administrée par perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours, suivie de la perfusion d'AMG 479 les jours 1 et 15 après la fin de la perfusion de gemcitabine.
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AMG 479 est un anticorps antagoniste monoclonal entièrement humain ciblé contre le récepteur du facteur de croissance analogue à l'insuline de type 1 (IGF-1R).
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Comparateur placebo: Phase 2 AMG 655-placebo
Les sujets ont été traités avec la dose d'AMG 655-placebo en association avec la gemcitabine.
La gemcitabine (1 000 mg/m2) a été administrée par perfusion intraveineuse les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours, suivie de la perfusion d'AMG 655-placebo les jours 1 et 15 après la fin de la perfusion de gemcitabine.
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Mannequin inactif d'AMG 655.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT ; portion de phase 1b uniquement)
Délai: 28 jours
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L'incidence des événements indésirables et des anomalies de laboratoire clinique définies comme DLT.
Un DLT a été défini comme toute toxicité hématologique ou non hématologique de grade 3 ou plus liée à tout traitement à l'étude.
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28 jours
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Taux de survie globale à six mois (partie phase 2 uniquement)
Délai: 6 mois
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La proportion de sujets vivants à 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse objectif
Délai: Du début du traitement à l’étude jusqu’à 36 mois
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La réponse objective a été définie comme une évaluation de la réponse tumorale soit d'une réponse complète, soit d'une réponse partielle selon les critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les tumeurs solides [RECIST] et a été déterminée uniquement pour les sujets présentant une maladie mesurable au départ.
Selon RECIST : une réponse complète est la disparition de toutes les lésions cibles ; une réponse partielle est définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
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Du début du traitement à l’étude jusqu’à 36 mois
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Du début du traitement à l’étude jusqu’à 36 mois
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La SSP a été définie comme le temps écoulé entre le jour 1 de l'étude (partie de phase 1b) ou la randomisation (partie de phase 2) jusqu'à la première observation d'une progression de la maladie selon l'examen de l'investigateur (classée par RECIST modifié ou progression clinique, selon la première éventualité) ou le décès dû à quelque cause que ce soit, ou censure.
La progression de la maladie selon RECIST est définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles par rapport à la plus petite somme étudiée et une augmentation absolue d'au moins 5 mm ; l'apparition de toute nouvelle lésion est également considérée comme une progression.
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Du début du traitement à l’étude jusqu’à 36 mois
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Survie globale
Délai: Du début du traitement à l’étude jusqu’à 36 mois
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La survie globale a été définie comme le temps écoulé entre le jour 1 de l'étude (partie de phase 1b) ou la randomisation (partie de phase 2) jusqu'au décès, quelle qu'en soit la cause.
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Du début du traitement à l’étude jusqu’à 36 mois
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Nombre de sujets présentant un événement indésirable
Délai: Du début du traitement à l’étude jusqu’à 44 semaines
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Classé à l'aide des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 3.0 du National Cancer Institute (NCI).
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Du début du traitement à l’étude jusqu’à 44 semaines
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Pharmacocinétique de l'AMG 655, du Ganitumab et de la Gemcitabine
Délai: Du début du traitement à l’étude jusqu’à 48 semaines
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Paramètre pharmacocinétique de la Cmax pour AMG 655 (parties de phase 1b et de phase 2) - page 266, ganitumab (partie de phase 2 uniquement) - page 270 et gemcitabine (partie de phase 1b uniquement - page 272) Paramètres pharmacocinétiques
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Du début du traitement à l’étude jusqu’à 48 semaines
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Intensité de la dose de gemcitabine (portion de phase 2 uniquement)
Délai: Du début du traitement à l’étude jusqu’à 40 semaines
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Intensité moyenne de la dose de gemcitabine lorsqu'elle est associée à l'AMG 655, au placebo ou à l'AMG 479
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Du début du traitement à l’étude jusqu’à 40 semaines
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Durée de la réponse
Délai: De la réponse objective jusqu’à 36 mois
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La durée de la réponse était le temps écoulé entre la première observation d'une réponse objective et le moment ultérieur de progression de la maladie (selon RECIST modifié ou progression clinique, selon la première éventualité) ou de décès, quelle qu'en soit la cause.
Réponse objective = une évaluation de la réponse tumorale soit d'une réponse complète, soit d'une réponse partielle selon les critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les tumeurs solides [RECIST].
Selon RECIST : une réponse complète est la disparition de toutes les lésions cibles ; une réponse partielle est définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
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De la réponse objective jusqu’à 36 mois
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Incidence de la formation d'anticorps
Délai: Du début du traitement jusqu'à 40 semaines
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L'incidence de la formation d'anticorps anti-AMG 655 (portions phase 1b et phase 2) ou anti-ganitumab (portion phase 2 uniquement)
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Du début du traitement jusqu'à 40 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cella D, Butt Z, Kindler HL, Fuchs CS, Bray S, Barlev A, Oglesby A. Validity of the FACT Hepatobiliary (FACT-Hep) questionnaire for assessing disease-related symptoms and health-related quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer. Qual Life Res. 2013 Jun;22(5):1105-12. doi: 10.1007/s11136-012-0217-4. Epub 2012 Jun 8.
- Kindler HL, Richards DA, Garbo LE, Garon EB, Stephenson JJ Jr, Rocha-Lima CM, Safran H, Chan D, Kocs DM, Galimi F, McGreivy J, Bray SL, Hei Y, Feigal EG, Loh E, Fuchs CS. A randomized, placebo-controlled phase 2 study of ganitumab (AMG 479) or conatumumab (AMG 655) in combination with gemcitabine in patients with metastatic pancreatic cancer. Ann Oncol. 2012 Nov;23(11):2834-2842. doi: 10.1093/annonc/mds142. Epub 2012 Jun 13.
- Lu, JF.Exposure-response analysis to facilitate phase 3 dose selection for Ganitumumab (AMG 479) in combination with Gemcitabine to treat metastatic pancreatic cancer.Journal-000728;
- McCaffery I, Tudor Y, Deng H, Tang R, Suzuki S, Badola S, Kindler HL, Fuchs CS, Loh E, Patterson SD, Chen L, Gansert JL. Putative predictive biomarkers of survival in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma treated with gemcitabine and ganitumab, an IGF1R inhibitor. Clin Cancer Res. 2013 Aug 1;19(15):4282-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1840. Epub 2013 Jun 5.
- TBD.Validation of the FACT-hepatobiliary questionnaire in metastatic pancreatic cancer population.Journal-004521;
Liens utiles
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Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Première publication
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Adénocarcinome
- Tumeurs pancréatiques
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Conatumumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20060323
- QUILT-2.019 (Autre identifiant: NantCell, Inc.)
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