Étude d'efficacité de la fermeture primaire retardée pour réduire le taux d'infection des plaies dans l'appendicite compliquée
Comparaison de l'infection du site opératoire entre la fermeture primaire retardée et la fermeture primaire dans l'appendicite compliquée : un essai contrôlé randomisé multicentrique
Hypothèse de recherche:
Est-ce que la fermeture retardée de la plaie primaire après une appendicectomie chez les adultes atteints d'appendicite compliquée réduit l'infection postopératoire superficielle du site opératoire par rapport à la fermeture primaire de la plaie.
Étudier le design:
Cette étude est un essai contrôlé randomisé multicentrique comparant le retard à la fermeture primaire de la plaie dans l'appendicite compliquée.
Paramètre:
Hôpital Thammasat, Hôpital Ramathibodi, Hôpital Chonburi, Hôpital Chonpratarn, Hôpital Vachira et Hôpital Pathumthani
Intervenants :
Patients adultes âgés de 18 ans ou plus et non enceintes chez les femmes chez qui on a diagnostiqué une appendicite gangreneuse ou rompue.
Résultat:
Infection superficielle du site opératoire
Période d'étude:
août 2012 - août 2014
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Meung, Thaïlande
- Lampang Hospital
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Bangkok
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Dusit, Bangkok, Thaïlande, 10300
- Vachira hospital
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Rachatevi, Bangkok, Thaïlande, 10400
- Department of Surgery, Ramathibodi Hospital
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Chonburi
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Meaung, Chonburi, Thaïlande, 20000
- Chonburi hospital
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Pathumtani
-
Meung, Pathumtani, Thaïlande, 12110
- Pathumtani hospital
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Patumtani
-
Rang sit, Patumtani, Thaïlande, 12120
- Thammasat Hospital
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Surin
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Meung, Surin, Thaïlande
- Surin hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Patients adultes âgés de 18 ans ou plus
Ont été diagnostiqués comme une appendicite gangréneuse ou rompue sur la base de critères cliniques avec les conditions suivantes
a.Appendicite gangreneuse i.Érythémateux ou gonflement de l'appendice et ii.Apparition d'une paroi nécrotique (couleur foncée, grisâtre) b.Appendicite rompue i. Érythémateux ou gonflement de l'appendice et ii. Apparition d'un trou dans un appendice ou iii. Rupture de l'appendice au cours d'une procédure c. Apparition de pus franc
Hôtes non immunodéprimés qui comprennent
- sida
- Antécédents d'insuffisance rénale terminale (IRT)
- Antécédents de maladie auto-immune (LES)
- Prise d'agents immunosuppresseurs (par exemple, stéroïdes, cyclophosphamide, tacrolimus, mycophénolate mofétil)
- Cirrhose avec ascite
- Obésité morbide (IMC > 40 kg/m2)
- Femmes non enceintes
- Volonté de participer et de fournir un consentement éclairé écrit
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Fermeture primaire de la plaie
Une plaie sera suturée immédiatement après la procédure opératoire à l'aide d'une suture monofilament non résorbable ou d'une agrafeuse à des intervalles d'un centimètre et à 0,5 cm en arrière du bord de la plaie.
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Une plaie sera suturée immédiatement après la procédure opératoire à l'aide d'une suture monofilament non résorbable ou d'une agrafeuse à des intervalles d'un centimètre et à 0,5 cm en arrière du bord de la plaie.
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Comparateur actif: Fermeture retardée de la plaie primaire
Une plaie sera laissée ouverte avec un tampon de gaze imbibée de solution saline après la procédure opératoire et sera suturée environ 3 à 7 jours après l'opération
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Une plaie sera suturée immédiatement après la procédure opératoire à l'aide d'une suture monofilament non résorbable ou d'une agrafeuse à des intervalles d'un centimètre et à 0,5 cm en arrière du bord de la plaie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Infection superficielle du site opératoire (ISO)
Délai: dans le mois suivant l'opération
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ISO superficielle, qui sera diagnostiquée à l'aide des critères du Center for Disease Control (CDC) comme suit :
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dans le mois suivant l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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douleur postopératoire
Délai: dans les 3 jours après l'opération
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• La douleur postopératoire sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA, allant de 0 à 10) aux jours 1 et 3
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dans les 3 jours après l'opération
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Qualité de vie
Délai: 1 mois après l'opération
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide des questionnaires thaïlandais EQ5D avant une opération, jours 3 et 1 mois après l'opération
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1 mois après l'opération
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Coût du traitement
Délai: 1 mois après l'opération
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Les coûts directs et indirects du traitement seront enregistrés
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1 mois après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Boonying Siribumrungwong, MD, Ramathibodi Hospital
- Chaise d'étude: Ammarin Thakkinstian, PhD, Ramathibodi Hospital
- Chaise d'étude: Patarawan Woratanarat, Ramathibodi Hospital
- Chaise d'étude: Borwornsom Leerapan, Ramathibodi Hospital
- Chaise d'étude: Jittunut Hawanon, Thammasat Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- Attributs de la maladie
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Maladies intestinales
- Infection de la plaie
- Maladies cæcales
- Infections intra-abdominales
- Infections
- Maladies transmissibles
- Infection de plaie chirurgicale
- Appendicite
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ID 04-55-18 ว
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