Résultat cognitif après une opération du foie en deux étapes (2-StaLi)
Dysfonction cognitive postopératoire (POCD) et délire chez les patients subissant une opération du foie en deux étapes - une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13353
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine Campus Charité Mitte and Campus Virchow-Klinikum
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Groupe d'étude:
Critère d'intégration:
- Patients subissant une opération planifiée in situ du foie divisé avec résection suivante après environ dix jours avec ou sans chirurgie élective supplémentaire au cours de la même session à l'hôpital universitaire, Campus Virchow-Klinikum de la Charité - Médecine universitaire de Berlin
- Patients âgés de plus ou égal à 18 ans
- Patients des deux sexes
- Offrir des informations au patient et un consentement éclairé écrit
- Aucune participation à un autre essai clinique selon la loi allemande sur les médicaments (AMG) pendant l'essai et un mois avant l'inclusion
Critère d'exclusion:
- Manque de volonté de sauvegarder et de distribuer des données pseudonymisées dans le cadre de l'étude clinique
- Hébergement dans une institution en raison d'une ordonnance officielle ou judiciaire
- Personnel de l'hôpital universitaire Charite de Berlin, Virchow Klinikum
- Analphabétisme
- Incapacité d'utiliser la langue allemande
- Déficience visuelle et acoustique
- noyau sur le mini examen de l'état mental (MMSE) lors de la sélection de 23 ou moins
- Classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) supérieure à IV
- Maladie psychiatrique avérée
- Prise de psychotropes (dont somnifères et benzodiazépines)
- Bradycardie symptomatique
- Trouble du rythme cardiaque symptomatique (arythmie)
- Maladie coronarienne Critères de la Société canadienne des anesthésiologistes (SCC) stade IV ou présentation d'une maladie coronarienne nécessitant une intervention
Groupe de contrôle:
Critère d'intégration:
• Patients masculins et féminins ASA II/III, âgés de ≥ 18 ans
Critère d'exclusion:
- Mini-examen de l'état mental ≤ 23 points
- La morbidité neuropsychiatrique, qui limite la conduite des tests neurocognitifs
- Prise régulière de médicaments psychotropes (dont somnifères et benzodiazépines)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
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Groupe d'étude : 20 patients subissant une opération du foie en deux étapes
Les patients subissent deux opérations du foie.Première intervention chirurgicale : séparation in situ pour l'induction de la prolifération dans le tissu hépatique restant ; Deuxième chirurgie : résection de la tumeur du foie (4 mesures cognitives : baseline, 7 jours, 3 mois et 1 an)
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Groupe contrôle : 20 patients (ASA classe II/III)
Parents du personnel de l'étude ou patients des cliniques externes de la Charité à Berlin et ses environs (4 mesures cognitives : baseline, 7 jours, 3 mois et 1 an)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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POCD
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Mesuré par Cambridge Neurophysiological Test Automated Battery (CANTAB); calculé par rapport à un groupe témoin sain sans intervention
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Délire
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Mesuré par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 4e édition (DSM-IV)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délire
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Mesuré par la méthode d'évaluation de la confusion pour l'unité de soins intensifs (CAM-ICU) et la méthode d'évaluation de la confusion (CAM) et la liste de contrôle de dépistage du délire en soins intensifs (ICDSC) et l'échelle de détection du délire (DDS) et l'échelle d'évaluation du délire (DRS) et le dépistage du délire infirmier Échelle (NU-DESC)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Changement de POCD
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Mesuré par Cambridge Neurophysiological Test Automated Battery (CANTAB) calculé par rapport à un groupe témoin sain sans intervention
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Simplifie le score de physiologie aiguë (SAPS II)
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Simplifie le score de physiologie aiguë (SAPS II)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Durée du séjour hospitalier post-opératoire
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Séjour de notation de sortie post-anesthésique (PADSS)
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Durée du séjour en unité de soins intensifs post-opératoire
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 semaines
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Critères des procédures opérationnelles standard internes (SOP)
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 semaines
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Douleur
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Mesuré par l'échelle d'évaluation numérique (NRS) ou l'échelle d'évaluation verbale (VRS) ou l'échelle visuelle analogique (EVA) ou l'échelle de douleur comportementale (BPS)
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Le taux de dysfonctionnements et de complications d'organes postopératoires
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Dysfonctionnements cérébraux, cardiovasculaires, cardiaques, pulmonaires, gastro-intestinaux et rénaux
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Incidence du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) et de l'infection
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Critères des Centers for Disease Control (CDC) et de l'American Thoracic Society (ATS)
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 4 semaines
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Modification de l'enquête de santé abrégée en 36 items (SF-36)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Enquête de santé abrégée en 36 items (SF-36)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Mortalité
Délai: après 90 jours, après 182 jours et après 365 jours
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survie postopératoire
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après 90 jours, après 182 jours et après 365 jours
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Évaluation de la santé physiologique aiguë et chronique (Apache II)
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Évaluation de la santé physiologique aiguë et chronique (Apache II)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA)
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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TISS
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Système de notation des interventions thérapeutiques (TISS)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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RAS
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Échelle de sédation par agitation de Richmond (RASS)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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CGV
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Échelle de coma de Glasgow (GCS)
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Critères CARABINE
Délai: Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Risque Blessure Échec Perte Insuffisance rénale en phase terminale (RIFLE = risque (R), blessure (I) et échec (F), perte durable (L) et insuffisance rénale en phase terminale (E))
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Au jour postopératoire 7 après la deuxième opération du foie
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Changement d'instrument EuroQoL (EQ-5D)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Instrument EuroQoL (EQ-5D)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Changement de l'indice de Barthel (pour les activités de la vie quotidienne, ADL)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Indice de Barthel (pour les activités de la vie quotidienne, ADL)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Changement d'Instrumentelle Aktivität im täglichen Leben (IATL)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Instrumentelle Aktivität im täglichen Leben (IATL)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Modification de l'échelle de dépression gériatrique (GDS)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Échelle de dépression gériatrique (GDS)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Modification de l'échelle de dépression de Cornell (CDS)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Échelle de dépression de Cornell (CDS)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Modification de la version allemande de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS-D)
Délai: Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière Version allemande (HADS-D)
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Changement de pré-opératoire (Base de référence) jusqu'à 365 jours après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Two-stage liver
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