Resultado cognitivo após operação hepática em dois estágios (2-StaLi)
Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (DCPO) e Delirium em Pacientes Submetidos à Operação Hepática em Dois Estágios - Um Estudo Piloto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 13353
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine Campus Charité Mitte and Campus Virchow-Klinikum
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Grupo de Estudos:
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidos a uma operação hepática dividida eletiva in situ planejada com a seguinte ressecção após aproximadamente dez dias com ou sem cirurgia eletiva adicional na mesma sessão no University Hospital, Campus Virchow-Klinikum do Charité - University Medicine Berlin
- Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos
- Pacientes de ambos os sexos
- Ofereceu informações ao paciente e consentimento informado por escrito
- Nenhuma participação em outro estudo clínico de acordo com a Lei de Drogas Alemã (AMG) durante o estudo e um mês antes da inclusão
Critério de exclusão:
- Falta de vontade de salvar e distribuir dados pseudonimizados dentro do estudo clínico
- Hospedagem em instituição por ordem oficial ou judicial
- Funcionários do Hospital Universitário Charite de Berlim, Virchow Klinikum
- Analfabetismo
- Incapacidade de uso da língua alemã
- Deficiência visual e acústica
- núcleo no mini exame do estado mental (MEEM) na triagem de 23 ou menos
- Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) maior que IV
- Doença psiquiátrica determinada
- Ingestão de drogas psicotrópicas (incluindo pílulas para dormir e benzodiazepínicos)
- bradicardia sintomática
- Distúrbio sintomático do ritmo cardíaco (arritmia)
- Doença coronariana critérios da Canadian Society of Anesthesiologists (CSC) estádio IV ou a apresentação de uma doença coronariana que necessita de intervenção
Grupo de controle:
Critério de inclusão:
•Pacientes masculinos e femininos ASA II/III, com idade ≥ 18 anos
Critério de exclusão:
- Mini-exame do estado mental ≤ 23 pontos
- Morbidade neuropsiquiátrica, que limita a condução dos testes neurocognitivos
- Tomar medicamentos psicotrópicos (incluindo medicamentos indutores do sono e benzodiazepínicos) regularmente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
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Grupo de estudo: 20 pacientes submetidos a operação hepática em dois estágios
Os pacientes são submetidos a duas operações hepáticas. Primeira cirurgia: insitu-split para indução de proliferação no tecido hepático remanescente; Segunda cirurgia: ressecção do tumor hepático (4 medições cognitivas: linha de base, 7 dias, 3 meses e 1 ano)
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Grupo controle: 20 pacientes (classe ASA II/III)
Parentes do pessoal do estudo ou pacientes de ambulatórios de Charité em Berlim e arredores (4 medições cognitivas: linha de base, 7 dias, 3 meses e 1 ano)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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POCD
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Medido por Cambridge Neurophysiological Test Automated Battery (CANTAB); calculado em relação a um grupo de controle saudável sem intervenção
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Delírio
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Medido pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 4ª edição (DSM-IV)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Delírio
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Medido pelo Método de Avaliação de Confusão para Unidade de Terapia Intensiva (CAM-ICU) e Método de Avaliação de Confusão (CAM) e Lista de Verificação de Triagem de Delirium em Terapia Intensiva (ICDSC) e Escala de Detecção de Delirium (DDS) e Escala de Avaliação de Delirium (DRS) e Triagem de Delírio de Enfermagem Escala (NU-DESC)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Mudança de POCD
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Medido pela Cambridge Neurophysiological Test Automated Battery (CANTAB) calculado em relação a um grupo de controle saudável sem intervenção
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Simplifica a Pontuação de Fisiologia Aguda (SAPS II)
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Simplifica a Pontuação de Fisiologia Aguda (SAPS II)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Tempo de internação pós-operatório
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Permanência de Pontuação de Alta Pós-Anestesia (PADSS)
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva pós-operatória
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 3 semanas
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Critérios de procedimentos operacionais padrão internos (SOP)
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 3 semanas
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Dor
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Medido pela Escala de Avaliação Numérica (NRS) ou Escala de Avaliação Verbal (VRS) ou Escala Visual Analógica (VAS) ou Escala de Dor Comportamental (BPS)
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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A taxa de disfunções e complicações de órgãos pós-operatórios
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Disfunções cerebrais, cardiovasculares, cardíacas, pulmonares, gastrointestinais e renais
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Incidência de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e infecção
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Critérios do Centers for Disease Control (CDC) e da American Thoracic Society (ATS)
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 4 semanas
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Mudança de questionário de saúde de formulário curto de 36 itens (SF-36)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Pesquisa de saúde de formulário curto de 36 itens (SF-36)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Mortalidade
Prazo: após 90 dias, após 182 dias e após 365 dias
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sobrevivência pós-operatória
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após 90 dias, após 182 dias e após 365 dias
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Avaliação Fisiológica Aguda e Crônica de Saúde (Apache II)
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Avaliação Fisiológica Aguda e Crônica de Saúde (Apache II)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos (SOFA)
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos (SOFA)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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TISS
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Sistema de Pontuação de Intervenções Terapêuticas (TISS)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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RASS
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Escala de Sedação de Agitação de Richmond (RASS)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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GCS
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Escala de Coma de Glasgow (GCS)
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Critérios RIFLE
Prazo: No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Risco Lesão Falha Perda Doença renal em estágio final (RIFLE = risco (R), lesão (I) e falha (F), perda sustentada (L) e doença renal em estágio final (E))
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No 7º dia de pós-operatório após a segunda operação hepática
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Alteração do instrumento EuroQoL (EQ-5D)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Instrumento EuroQoL (EQ-5D)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Alteração do índice de Barthel (para atividades da vida diária, AVD)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Índice de Barthel (para atividades da vida diária, AVD)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Mudança de Instrumentelle Aktivität im täglichen Leben (IATL)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Instrumentelle Aktivität im täglichen Leben (IATL)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Mudança da Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Mudança da Escala de Depressão de Cornell (CDS)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Escala de Depressão de Cornell (CDS)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Alteração da versão alemã da Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS-D)
Prazo: Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão Versão Alemã (HADS-D)
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Mudança do pré-operatório (Baseline) até 365 dias após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Complicações pós-operatórias
- Manifestações Neurológicas
- Confusão
- Manifestações Neurocomportamentais
- Distúrbios Neurocognitivos
- Distúrbios Cognitivos
- Delírio
- Disfunção cognitiva
- Complicações cognitivas pós-operatórias
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Two-stage liver
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