Naltrexone pour une utilisation en conjonction avec la buprénorphine chez les adultes présentant un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes avant la première dose de VIVITROL® (naltrexone pour suspension injectable à libération prolongée)
Une étude de phase 3 pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de la naltrexone à utiliser en association avec la buprénorphine chez les adultes atteints d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes avant la première dose de VIVITROL®
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Oceanside, California, États-Unis, 92056
- North Country Clinical Research
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Orange, California, États-Unis, 92868
- NRC Research Institute
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Florida
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Lauderhill, Florida, États-Unis, 33308
- Atlantic Shores Hospital
-
Maitland, Florida, États-Unis, 84107
- Try Research
-
Oakland Park, Florida, États-Unis, 33334
- Research Centers of America
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32801
- CNS Healthcare
-
-
Illinois
-
Winfield, Illinois, États-Unis, 60190
- Neuroscience Research Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
- John Hopkins University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, États-Unis, 08009
- Comprehensive Clinical Research
-
Marlton, New Jersey, États-Unis, 08053
- PRA Health Sciences
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- New York State Psychiatric Institute/ Columbia University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
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Canton, Ohio, États-Unis, 44718
- Neuro-Behavioral Clinical Research, Inc.
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45417
- Midwest Clinical Research Center, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania - Treatment Research Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- Western Psychiatric Institute and Clinic of UPMC
-
-
Texas
-
Austin, Texas, États-Unis, 78754
- Community Clinical Research, Inc.
-
DeSoto, Texas, États-Unis, 75115
- Insite clinical research
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 32751
- Pharmaceutical Research Associates Inc.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé
- Disposé et capable de fournir une pièce d'identité émise par le gouvernement
- A un IMC de 18,0 à 40,0 kg/m^2
- A une dépendance physiologique aux opioïdes
- Cherche volontairement un traitement pour un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes et est disposé à se retirer complètement de son utilisation d'opioïdes tout au long de l'étude avec le désir ou la motivation pour un traitement antagoniste
- Être disposé à respecter les exigences en matière de contraception pendant la durée de l'étude
- Des critères supplémentaires peuvent s'appliquer
Critère d'exclusion:
- Est enceinte, envisage de devenir enceinte ou allaite pendant l'étude
- A utilisé la buprénorphine dans les 7 jours précédant la randomisation
- A utilisé de la méthadone dans les 14 jours précédant la randomisation
- A des antécédents d'utilisation de VIVITROL dans les 90 jours précédant le dépistage ou a utilisé de la naltrexone par voie orale dans les 14 jours précédant la randomisation
- A des antécédents de convulsions ou a reçu un traitement anticonvulsivant au cours des 5 dernières années
- A une condition, un état pathologique ou des antécédents médicaux qui empêcheraient une participation en toute sécurité à l'étude ou affecteraient la capacité à respecter le calendrier des visites du protocole, les exigences ou les évaluations
- A un diagnostic actuel de trouble schizo-affectif, de trouble bipolaire ou de trouble dépressif majeur non traité et instable
- Est actuellement physiologiquement dépendant de toute substance psychoactive (à l'exception des opioïdes, de la caféine ou de la nicotine) nécessitant une intervention médicale pour la désintoxication
- A des antécédents d'hypersensibilité ou de réaction indésirable à la buprénorphine, à la naltrexone ou à la naloxone
- A des antécédents de plus de 3 désintoxications d'opioïdes hospitalisées ou médicalement assistées infructueuses au cours de sa vie
- A des idées ou des comportements suicidaires importants au cours de la dernière année
- Participe actuellement ou a participé à un essai clinique d'un médicament expérimental, d'un dispositif ou d'un produit biologique dans les 3 mois précédant le dépistage
- A des antécédents de surdose accidentelle d'opioïdes au cours des 3 dernières années, qu'un traitement médical ait été demandé ou reçu ou non
- Le tribunal est-il mandaté pour recevoir un traitement pour un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
- Des critères supplémentaires peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: NTX/BUP
Naltrexone oral + buprénorphine sublinguale
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Doses quotidiennes
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Comparateur actif: NTX/PBO-B
Naltrexone oral + placebo sublingual
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Doses quotidiennes
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Comparateur placebo: PBO-N/PBO-B
Naltrexone placebo oral + buprénorphine placebo sublingual
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Doses quotidiennes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de sujets qui reçoivent et tolèrent une injection de VIVITROL
Délai: 1 semaine
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La tolérance à l'injection a été démontrée par de légers symptômes de sevrage aux opioïdes (Clinical Opiate Withdrawal Scale [COWS] </=12 ou Subjective Opiate Withdrawal Scale [SOWS] </=10) après l'administration de VIVITROL.
Le COWS est un questionnaire évalué par un clinicien conçu pour mesurer 11 signes ou symptômes courants de sevrage des opioïdes.
Le score total fournit des informations sur le niveau de dépendance physique aux opioïdes.
La plage des scores COWS est de 0 à 4 (aucun à minime) ; 5-12 (léger); 13-24 (modéré); 25-36 (modérément sévère); et 37-48 (sevrage sévère.
Le SOWS est un questionnaire d'auto-évaluation en 16 points conçu pour mesurer la gravité des symptômes de sevrage des opioïdes.
Le sujet évalue l'intensité des symptômes à l'aide d'une échelle de 5 points.
La plage des scores SOWS est de 1 à 10 (léger); 11-20 (modéré); et 21-30 (sévère).
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1 semaine
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de jours avec un score maximal de vaches inférieur ou égal à 12 pendant la période de traitement avant l'injection de VIVITROL
Délai: 1 semaine
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L'échelle clinique de sevrage aux opiacés (COWS) est un questionnaire évalué par un clinicien conçu pour mesurer 11 signes ou symptômes courants de sevrage aux opioïdes.
Le score total fournit des informations sur le niveau de dépendance physique aux opioïdes.
La plage des scores COWS est de 0 à 4 (aucun à minime) ; 5-12 (léger); 13-24 (modéré); 25-36 (modérément sévère); et 37-48 (sevrage sévère.
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1 semaine
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Score maximal moyen de vaches pendant la période de traitement avant l'injection de VIVITROL
Délai: 1 semaine
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L'échelle clinique de sevrage aux opiacés (COWS) est un questionnaire évalué par un clinicien conçu pour mesurer 11 signes ou symptômes courants de sevrage aux opioïdes.
Le score total fournit des informations sur le niveau de dépendance physique aux opioïdes.
La plage des scores COWS est de 0 à 4 (aucun à minime) ; 5-12 (léger); 13-24 (modéré); 25-36 (modérément sévère); et 37-48 (sevrage sévère.
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1 semaine
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Zone sous le score de VACHES de la courbe (AUC) pendant la période de traitement avant l'injection de VIVITROL
Délai: Le COWS a été administré 4 à 6 fois par jour pendant la période de traitement (jours 1 à 7)
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L'échelle clinique de sevrage aux opiacés (COWS) est un questionnaire évalué par un clinicien conçu pour mesurer 11 signes ou symptômes courants de sevrage aux opioïdes.
Le score total fournit des informations sur le niveau de dépendance physique aux opioïdes.
La plage des scores COWS est de 0 à 4 (aucun à minime) ; 5-12 (léger); 13-24 (modéré); 25-36 (modérément sévère); et 37-48 (sevrage sévère.
Pour déterminer le score AUC COWS quotidien, une courbe a été générée en traçant les scores COWS par rapport à l'heure à laquelle le test a été effectué.
L'aire sous cette courbe a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale linéaire.
Pour le score AUC COWS total, les ASC calculées pour chaque jour pendant la période de traitement ont été additionnées.
Pour normaliser dans le temps, le score AUC COWS total a ensuite été divisé par le nombre de jours avec le score AUC COWS quotidien pendant la période de traitement.
L'AUC COWS a une plage différente de l'échelle standard car elle ne mesure pas le score lui-même, mais l'aire sous la courbe du score tracée en fonction du temps.
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Le COWS a été administré 4 à 6 fois par jour pendant la période de traitement (jours 1 à 7)
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Score moyen pour le désir d'opioïdes pendant la période de traitement avant l'injection de VIVITROL
Délai: 1 semaine
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L'échelle visuelle analogique du désir d'opioïdes (EVA) utilise une échelle linéaire horizontale de 100 mm, avec 0 ancré à gauche représentant "aucun désir d'opioïdes" et 100 ancré à droite représentant "le plus fort désir imaginable d'opioïdes".
Les sujets ont placé une ligne verticale sur l'échelle pour indiquer leur désir d'opioïdes à ce moment particulier.
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1 semaine
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Incidence des effets indésirables
Délai: Jusqu'à 92 jours
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Le nombre de sujets qui ont subi des événements indésirables liés au traitement.
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Jusqu'à 92 jours
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Aire sous la courbe Score SOWS pendant la période de traitement avant l'injection de VIVITROL
Délai: Le SOWS a été administré 4 à 6 fois par jour pendant la période de traitement
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L'échelle subjective de sevrage aux opiacés (SOWS) est un questionnaire d'auto-évaluation en 16 items conçu pour mesurer la gravité des symptômes de sevrage des opioïdes.
Le sujet évalue l'intensité des symptômes à l'aide d'une échelle de 5 points.
La plage des scores SOWS est de 1 à 10 (léger); 11-20 (modéré); et 21-30 (sévère).
Pour déterminer le score AUC SOWS quotidien, une courbe a été générée en traçant les scores SOWS par rapport à l'heure à laquelle le test a été effectué.
L'aire sous cette courbe a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale linéaire.
Pour le score AUC SOWS total, les AUC calculées pour chaque jour pendant la période de traitement ont été additionnées.
Pour normaliser dans le temps, le score AUC SOWS total a ensuite été divisé par le nombre de jours avec le score AUC SOWS quotidien pendant la période de traitement.
L'AUC SOWS a une plage différente de l'échelle standard car elle ne mesure pas le score lui-même, mais l'aire sous la courbe du score tracée en fonction du temps.
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Le SOWS a été administré 4 à 6 fois par jour pendant la période de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Maria A. Sullivan, MD, PhD, Alkermes, Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bisaga A, Mannelli P, Yu M, Nangia N, Graham CE, Tompkins DA, Kosten TR, Akerman SC, Silverman BL, Sullivan MA. Outpatient transition to extended-release injectable naltrexone for patients with opioid use disorder: A phase 3 randomized trial. Drug Alcohol Depend. 2018 Jun 1;187:171-178. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.02.023. Epub 2018 Apr 10.
- Mannelli P, Douaihy AB, Zavod A, Legedza A, Akerman SC, Sullivan MA. Patterns of withdrawal in patients with opioid use disorder (OUD) transitioning from untreated OUD or buprenorphine treatment to extended-release naltrexone. Am J Drug Alcohol Abuse. 2021 Nov 2;47(6):753-759. doi: 10.1080/00952990.2021.1969659. Epub 2021 Nov 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ALK6428-A301
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