Aptitude à la greffe de cellules souches allogéniques (FAST)
Objectif : L'hypothèse principale de cette étude est que la combinaison de l'entraînement par intervalles (IET) et de l'accélérométrie motivationnelle (MA) est offerte dans le cadre d'une intervention de 5 à 12 semaines qui améliorera la condition cardiorespiratoire chez les patients se préparant à subir une greffe allogénique de cellules hématopoïétiques. (alloHCT). MA n'est pas un terme établi, mais en ce qui concerne cette étude, MA fait référence à l'utilisation de l'accélérométrie portable associée à des intervalles réguliers de coaching d'activité physique par les membres du personnel de l'étude pendant la formation IET. L'étude examinera également plusieurs critères d'évaluation secondaires, notamment l'association de l'intervention avec des modifications de l'inhibiteur de kinase dépendant de la cycline 2A, du suppresseur de tumeurs multiples 1 (p16INK4a) et l'association de l'intervention avec des modifications des symptômes et de la qualité de vie avant et après transplantation.
Participants : 60 patients seront randomisés en deux groupes, 30 dans le groupe d'intervention composé à la fois d'IET et de MA, et 30 dans le groupe témoin appliquant les soins habituels et l'utilisation de l'accélérométrie portable sans coaching d'activité physique motivationnelle.
Procédures (méthodes) : Les résultats de cette étude éclaireront une étude randomisée et multisite d'une intervention d'exercice pré-transplantation.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'équipe d'enquêteurs pour le protocole actuel a récemment terminé un protocole pilote à un seul bras (LCCC 1311) d'un programme d'IET non supervisé à domicile de 6 semaines (objectif de trois séances d'IET par semaine, fréquence cardiaque maximale de 65 % à 95 % [MHR ]) chez les patients prévoyant de subir alloHCT. Dans notre étude, les participants se préparant à subir l'alloHCT ont connu une amélioration moyenne de 3,8 ml/kg*min du volume maximal d'oxygène consommé (VO2peak) entre le pré et le post-intervention. Les patients du LCCC 1311 ont porté des accéléromètres FitBit tout au long de la période d'étude.
L'objectif principal de l'essai contrôlé randomisé actuel est de déterminer, chez les patients se préparant à subir une alloHCT, si une intervention comprenant un entraînement par intervalles et une accélérométrie motivationnelle (IET/MA) améliorera davantage la condition cardiorespiratoire que le groupe témoin qui reçoit les soins habituels et un accéléromètre sans coaching d'activité physique motivationnelle. L'étude examinera également plusieurs critères d'évaluation secondaires, notamment l'association de l'intervention avec des modifications de p16INK4a et l'association de l'intervention avec des modifications des symptômes et de la qualité de vie avant et après la greffe.
Cet essai contrôlé randomisé inclura 60 patients se préparant à subir une alloHCT (30 dans le groupe d'intervention, 30 dans le groupe témoin). Nous prévoyons d'analyser l'effet de l'IET/MA sur VO2peak. Les sujets seront recrutés après que leurs équipes de transplantation auront déterminé qu'ils subiront alloHCT dans les 5 à 12 semaines suivantes. Après le recrutement, les patients subiront des évaluations de condition physique de base consistant en des tests d'exercice cardiorespiratoire utilisant une calorimétrie indirecte sur un cycle ergométrique (pour l'évaluation de la VO2peak), des tests de distance de marche de 6 minutes et des questionnaires de base sur l'activité physique, les symptômes et la qualité de vie. Les participants randomisés dans le groupe IET/MA recevront ensuite une prescription IET/MA individualisée pour une durée d'au moins 5 semaines, jusqu'au moment de l'admission pour alloHCT ou 12 semaines à compter du début de l'IET/MA, selon la première éventualité. Le mode d'exercice peut être la marche, le jogging, la course, le vélo, l'elliptique, la montée d'escaliers ou une combinaison de ceux-ci, et sera effectué sans surveillance à la maison. Pour la première semaine, les participants seront invités à s'engager dans 30 minutes d'exercice aérobique à n'importe quelle intensité pendant 3-4 jours. Pendant la deuxième semaine et au-delà, les participants subiront 3 à 4 séances d'IET, consistant en un échauffement de 5 minutes et cinq intervalles de 2 minutes, dans le but d'atteindre 80 % de MHR, séparés par 3 minutes d'activité de récupération/légère dans entre chaque intervalle. Chaque séance d'exercice dure au total 30 minutes. Les évaluations de la condition physique seront complétées à la fin de la période d'intervention, au moment de l'admission pour alloHCT. Sur la base de l'amélioration du VO2peak observée dans la population de patients pré-alloHCT dans le LCCC 1311, l'étude actuelle est conçue pour détecter une amélioration du VO2peak de 3,8 ml/kg*min dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin.
Tous les participants des deux groupes recevront un accéléromètre FitBit Surge. Les participants du groupe d'intervention recevront également une motivation hebdomadaire de la part d'un membre de l'équipe d'étude pour obtenir une amélioration de 10 % d'une semaine sur l'autre du nombre moyen de pas/jour. Les participants du groupe témoin ne recevront pas ce coaching d'activité physique. Les participants continueront à porter les accéléromètres après l'intervention et jusqu'à 1 an après alloHCT. Les participants des deux groupes subiront des prélèvements sanguins pour les niveaux de p16INK4a avant et après l'intervention IET. Les participants des deux groupes rempliront également des questionnaires sur les symptômes et la qualité de vie avant l'intervention et périodiquement tout au long de l'année après alloHCT (veuillez consulter le plan d'étude et les tableaux de temps et d'événements).
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27514
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 75 ans inclus
- Vérification d'une adresse e-mail fonctionnelle et accès à un ou plusieurs appareils électroniques avec la possibilité de charger et de synchroniser le FitBit Surge
- Greffe de cellules souches allogéniques planifiée avec un calendrier qui comprend au moins une intervention d'exercice de 5 semaines, mais pas plus de 12 semaines
- Capacité à comprendre et à communiquer en anglais
- Capacité à comprendre et à respecter les procédures d'étude pendant toute la durée de l'étude
- Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Démence, état mental altéré ou état psychiatrique qui empêcherait la compréhension ou le consentement éclairé
- Maladie comorbide qui contre-indiquerait le test d'effort maximal ou la participation à un programme d'exercice régulier tel que déterminé par le médecin traitant ou le physiologiste de l'exercice
- Radiothérapie, chimiothérapie ou thérapie expérimentale concomitante autre qu'une thérapie liée à la greffe
- Inscription simultanée au LCCC 1404
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Entraînement par intervalles/Accélérométrie motivationnelle (IET/MA)
Tous les patients du groupe expérimental reçoivent l'intervention de 5 à 12 semaines d'IET pré-transplantation, d'accélérométrie motivationnelle via le FitBit Surge, d'évaluations avant et après la mise en forme et d'enquêtes périodiques sur la qualité de vie et les symptômes.
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Au cours des 5 à 12 semaines précédant la greffe de cellules souches allogéniques, le patient participera à un programme d'entraînement par intervalles (IET) à domicile, et portera un moniteur d'activité physique, le FitBit Surge, combiné à un appel de motivation hebdomadaire, appelé Accélérométrie motivationnelle (MA).
L'intervention combinée est appelée (IET/MA).
La première semaine du programme IET consiste à demander aux participants de s'engager dans 30 minutes d'exercice aérobique à n'importe quelle intensité pendant 3-4 jours.
Pendant la deuxième semaine et au-delà, les patients doivent subir 3 à 4 séances d'IET, consistant en un échauffement de 5 minutes et cinq intervalles de 2 minutes, dans le but d'atteindre 80 % de MHR, séparés par 3 minutes de récupération/lumière activité entre chaque intervalle.
Chaque séance d'exercice dure au total 30 minutes.
De plus, chaque semaine avant la greffe, le patient recevra un appel hebdomadaire de vérification/motivation du personnel de l'étude afin de suivre les progrès et de motiver le patient à poursuivre sa participation.
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Aucune intervention: Norme de soins normale (témoin)
Tous les patients du groupe témoin participent à l'évaluation pré- et post-fitness, reçoivent le FitBit Surge sans la composante motivationnelle et reçoivent également des enquêtes périodiques sur la qualité de vie et les symptômes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparez les changements de VO2peak après une période de 5 à 12 semaines avant l'alloHCT chez les patients subissant un entraînement par intervalles (IET) et une accélérométrie motivationnelle (MA) par rapport aux patients recevant les soins habituels (témoins).
Délai: 5-12 semaines
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Les patients subiront une évaluation de la condition physique de base consistant en un test d'exercice cardiorespiratoire utilisant la calorimétrie indirecte sur un ergomètre à vélo (pour l'évaluation de la VO2peak).
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5-12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparez les changements dans la distance de marche de 6 minutes (6MWD) après une période de 5 à 12 semaines avant l'alloHCT chez les patients recevant l'IET/MA par rapport aux témoins.
Délai: 5-12 semaines
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5-12 semaines
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Comparez les changements dans le sang périphérique p16INK4a après une période de 5 à 12 semaines avant l'alloHCT chez les patients recevant l'IET/MA par rapport aux témoins.
Délai: 5-12 semaines
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5-12 semaines
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparer les pas moyens par jour pendant une période de 5 à 12 semaines avant l'alloHCT chez les patients recevant l'IET/MA par rapport aux témoins
Délai: 5-12 semaines
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5-12 semaines
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Comparez les pas moyens post-alloHCT par jour chez les patients qui ont reçu l'IET/MA pré-alloHCT par rapport aux témoins.
Délai: Post-alloHCT fait référence au jour 0 (jour de la greffe) jusqu'au jour + 365
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Post-alloHCT fait référence au jour 0 (jour de la greffe) jusqu'au jour + 365
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Comparer le fardeau des symptômes post-alloHCT et la qualité de vie chez les patients qui ont reçu l'IET/MA pré-alloHCT par rapport aux témoins.
Délai: Post-alloHCT fait référence au jour 0 (jour de la greffe) jusqu'au jour + 365
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Post-alloHCT fait référence au jour 0 (jour de la greffe) jusqu'au jour + 365
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Comparez les jours post-alloHCT vivants et hors de l'hôpital dans les 100 premiers jours après la greffe chez les patients qui ont reçu l'IET/MA pré-alloHCT par rapport aux témoins.
Délai: Post-alloHCT fait référence au jour de sortie initial après allo-HCT pendant les 100 premiers jours hors de l'hôpital et / ou en vie, selon la durée la plus courte.
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Post-alloHCT fait référence au jour de sortie initial après allo-HCT pendant les 100 premiers jours hors de l'hôpital et / ou en vie, selon la durée la plus courte.
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Comparer la survie post-alloHCT chez les patients ayant reçu l'IET/MA pré-alloHCT par rapport aux témoins.
Délai: Post-alloHCT fait référence au jour 0 (jour de la greffe) jusqu'au jour + 365
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Post-alloHCT fait référence au jour 0 (jour de la greffe) jusqu'au jour + 365
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: William A Wood, MD, MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Bravata DM, Smith-Spangler C, Sundaram V, Gienger AL, Lin N, Lewis R, Stave CD, Olkin I, Sirard JR. Using pedometers to increase physical activity and improve health: a systematic review. JAMA. 2007 Nov 21;298(19):2296-304. doi: 10.1001/jama.298.19.2296.
- Nytroen K, Rustad LA, Aukrust P, Ueland T, Hallen J, Holm I, Rolid K, Lekva T, Fiane AE, Amlie JP, Aakhus S, Gullestad L. High-intensity interval training improves peak oxygen uptake and muscular exercise capacity in heart transplant recipients. Am J Transplant. 2012 Nov;12(11):3134-42. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04221.x. Epub 2012 Aug 17.
- Hallal PC, Victora CG. Reliability and validity of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Med Sci Sports Exerc. 2004 Mar;36(3):556. doi: 10.1249/01.mss.0000117161.66394.07. No abstract available.
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Angadi SS, Mookadam F, Lee CD, Tucker WJ, Haykowsky MJ, Gaesser GA. High-intensity interval training vs. moderate-intensity continuous exercise training in heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):753-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00518.2014. Epub 2014 Sep 4.
- Wiskemann J, Huber G. Physical exercise as adjuvant therapy for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008 Feb;41(4):321-9. doi: 10.1038/sj.bmt.1705917. Epub 2007 Nov 19.
- Bevans MF, Mitchell SA, Marden S. The symptom experience in the first 100 days following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Support Care Cancer. 2008 Nov;16(11):1243-54. doi: 10.1007/s00520-008-0420-6. Epub 2008 Mar 6.
- Bevans M. Health-related quality of life following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010:248-54. doi: 10.1182/asheducation-2010.1.248.
- Khera N, Zeliadt SB, Lee SJ. Economics of hematopoietic cell transplantation. Blood. 2012 Aug 23;120(8):1545-51. doi: 10.1182/blood-2012-05-426783. Epub 2012 Jun 13.
- Majhail NS, Rizzo JD, Hahn T, Lee SJ, McCarthy PL, Ammi M, Denzen E, Drexler R, Flesch S, James H, Omondi N, Pedersen TL, Murphy E, Pederson K. Pilot study of patient and caregiver out-of-pocket costs of allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2013 Jun;48(6):865-71. doi: 10.1038/bmt.2012.248. Epub 2012 Dec 10.
- Wiskemann J, Dreger P, Schwerdtfeger R, Bondong A, Huber G, Kleindienst N, Ulrich CM, Bohus M. Effects of a partly self-administered exercise program before, during, and after allogeneic stem cell transplantation. Blood. 2011 Mar 3;117(9):2604-13. doi: 10.1182/blood-2010-09-306308. Epub 2010 Dec 29.
- Guiraud T, Labrunee M, Gaucher-Cazalis K, Despas F, Meyer P, Bosquet L, Gales C, Vaccaro A, Bousquet M, Galinier M, Senard JM, Pathak A. High-intensity interval exercise improves vagal tone and decreases arrhythmias in chronic heart failure. Med Sci Sports Exerc. 2013 Oct;45(10):1861-7. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182967559.
- Puhan MA, Busching G, Schunemann HJ, VanOort E, Zaugg C, Frey M. Interval versus continuous high-intensity exercise in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Dec 5;145(11):816-25. doi: 10.7326/0003-4819-145-11-200612050-00006.
- Nybo L, Sundstrup E, Jakobsen MD, Mohr M, Hornstrup T, Simonsen L, Bulow J, Randers MB, Nielsen JJ, Aagaard P, Krustrup P. High-intensity training versus traditional exercise interventions for promoting health. Med Sci Sports Exerc. 2010 Oct;42(10):1951-8. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181d99203.
- Shephard RJ. Tests of maximum oxygen intake. A critical review. Sports Med. 1984 Mar-Apr;1(2):99-124. doi: 10.2165/00007256-198401020-00002.
- Jones LW, Eves ND, Haykowsky M, Joy AA, Douglas PS. Cardiorespiratory exercise testing in clinical oncology research: systematic review and practice recommendations. Lancet Oncol. 2008 Aug;9(8):757-65. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70195-5.
- Liu Y, Sanoff HK, Cho H, Burd CE, Torrice C, Ibrahim JG, Thomas NE, Sharpless NE. Expression of p16(INK4a) in peripheral blood T-cells is a biomarker of human aging. Aging Cell. 2009 Aug;8(4):439-48. doi: 10.1111/j.1474-9726.2009.00489.x. Epub 2009 May 22.
- Sanoff HK, Deal AM, Krishnamurthy J, Torrice C, Dillon P, Sorrentino J, Ibrahim JG, Jolly TA, Williams G, Carey LA, Drobish A, Gordon BB, Alston S, Hurria A, Kleinhans K, Rudolph KL, Sharpless NE, Muss HB. Effect of cytotoxic chemotherapy on markers of molecular age in patients with breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2014 Apr;106(4):dju057. doi: 10.1093/jnci/dju057. Epub 2014 Mar 28.
- Wood WA, Deal AM, Bennett AV, Mitchell SA, Abernethy AP, Basch E, Bailey C, Reeve BB. Comparison of seven-day and repeated 24-hour recall of symptoms in the first 100 days after hematopoietic cell transplantation. J Pain Symptom Manage. 2015 Mar;49(3):513-20. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.06.011. Epub 2014 Aug 13.
- Moholdt T, Bekken Vold M, Grimsmo J, Slordahl SA, Wisloff U. Home-based aerobic interval training improves peak oxygen uptake equal to residential cardiac rehabilitation: a randomized, controlled trial. PLoS One. 2012;7(7):e41199. doi: 10.1371/journal.pone.0041199. Epub 2012 Jul 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-1705
- 1R21CA192127-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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Essais cliniques sur Entraînement par intervalles/Accélérométrie motivationnelle
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NCT05619211Complété