Fitness i allogen stamcelletransplantation (FAST)
Formål: Den primære hypotese for denne undersøgelse er, at kombinationen af intervaltræning (IET) samt motivationsaccelerometri (MA) blev leveret både som en 5-12 ugers intervention, der vil forbedre kardiorespiratorisk kondition hos patienter, der forbereder sig på at gennemgå allogen hæmatopoietisk celletransplantation (alloHCT). MA er ikke et etableret begreb, men i forhold til denne undersøgelse henviser MA til brugen af wearable accelerometri parret med regelmæssige intervaller af fysisk aktivitet coaching fra medlemmer af undersøgelsens personale under IET-træningen. Undersøgelsen vil også se på flere sekundære endepunkter, herunder sammenhængen mellem interventionen med ændringer i cyclin-afhængig kinasehæmmer 2A, multipel tumor suppressor 1 (p16INK4a), og interventionens sammenhæng med ændringer i symptomer og livskvalitet før og efter. transplantation.
Deltagere: 60 patienter vil blive randomiseret i to grupper, 30 i interventionsgruppen bestående af både IET og MA, og 30 i kontrolgruppen, der anvender sædvanlig pleje og brug af wearable accelerometri uden motiverende fysisk aktivitetscoaching.
Procedurer (metoder): Resultaterne af denne undersøgelse vil informere en randomiseret, multi-site undersøgelse af en præ-transplantation træningsintervention.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerteamet for den nuværende protokol har for nylig afsluttet en enkeltarms pilotprotokol (LCCC 1311) af et 6-ugers hjemmebaseret uovervåget IET-program (mål på tre IET-sessioner om ugen, 65%-95% Max Heart Rate [MHR] ]) hos patienter, der planlægger at gennemgå alloHCT. I vores undersøgelse oplevede deltagere, der forberedte sig på at gennemgå alloHCT, en gennemsnitlig forbedring på 3,8 ml/kg*min i peakvolumen af forbrugt ilt (VO2peak) fra før til post-intervention. Patienter i LCCC 1311 bar FitBit accelerometre i hele undersøgelsesperioden.
Det primære formål med det nuværende randomiserede kontrollerede forsøg er at bestemme, hos patienter, der forbereder sig på at gennemgå alloHCT, om en intervention bestående af intervaltræning og motivationsaccelerometri (IET/MA) vil forbedre kardiorespiratorisk kondition mere end kontrolgruppen, der modtager sædvanlig pleje og et accelerometer uden motiverende fysisk aktivitetscoaching. Undersøgelsen vil også se på flere sekundære endepunkter, herunder sammenhængen mellem interventionen med ændringer i p16INK4a, og sammenhængen mellem interventionen med ændringer i symptomer og livskvalitet før og efter transplantation.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil omfatte 60 patienter, der forbereder sig på at gennemgå alloHCT (30 i interventionsgruppen, 30 i kontrolgruppen). Vi planlægger at analysere effekten af IET/MA på VO2peak. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret, efter at deres transplantationshold har besluttet, at de vil gennemgå alloHCT inden for de efterfølgende 5-12 uger. Efter rekruttering vil patienter gennemgå baseline fitnessvurderinger bestående af kardiorespiratorisk træningstest ved hjælp af indirekte kalorimetri på en cyklusergometri (til vurdering af VO2peak), 6 minutters gangdistancetestning og baseline fysisk aktivitet, symptom og livskvalitet spørgeskemaer. Deltagere, der er randomiseret til IET/MA-gruppen, vil derefter modtage en individualiseret IET/MA-recept i en varighed på mindst 5 uger, indtil tidspunktet for indlæggelse for alloHCT eller 12 uger fra påbegyndelsen af IET/MA, alt efter hvad der indtræffer først. Træningsmåden kan være gang, jogging, løb, cykling, ellipse, trappegang eller en kombination af disse, og vil blive udført uden opsyn i hjemmet. I den første uge vil deltagerne blive bedt om at deltage i 30 minutters aerob træning ved enhver intensitet i 3-4 dage. I uge to og frem vil deltagerne gennemgå 3-4 sessioner med IET, bestående af en 5 minutters opvarmning og fem 2-minutters intervaller, med målet om at nå 80 % MHR, adskilt af 3 minutters restitution/let aktivitet i mellem hvert interval. Hver træningssession er i alt 30 minutter. Konditionsvurderinger vil blive afsluttet i slutningen af interventionsperioden, på tidspunktet for indlæggelse til alloHCT. Baseret på forbedringen i VO2peak set i præ-alloHCT patientpopulationen i LCCC 1311, er den aktuelle undersøgelse drevet til at påvise en 3,8 ml/kg*min VO2peak forbedring i interventionsgruppen i forhold til kontrolgruppen.
Alle deltagere i begge grupper vil blive forsynet med et FitBit Surge accelerometer. Deltagerne i interventionsgruppen vil også modtage ugentlig motivation fra et studieteammedlem til at opnå en forbedring på 10 % uge over uge i gennemsnitlige skridt/dag. Deltagere i kontrolgruppen vil ikke modtage denne fysisk aktivitetscoaching. Deltagerne vil fortsætte med at bære accelerometrene efter interventionen og indtil 1 år efter alloHCT. Deltagerne i begge grupper vil få udtaget blod for p16INK4a-niveauer før og efter IET-interventionen. Deltagerne i begge grupper vil også udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaer før interventionen og med jævne mellemrum i løbet af året efter alloHCT (se venligst undersøgelsesplanen og tids- og begivenhedstabeller).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 75 år, inklusive
- Bekræftelse af en fungerende e-mailadresse og adgang til elektronisk enhed(er) med mulighed for at oplade og synkronisere FitBit Surge
- Planlagt allogen stamcelletransplantation med tidsplan, der rummer mindst 5 ugers træningsintervention, men ikke længere end 12 uger
- Evne til at forstå og kommunikere på engelsk
- Evne til at forstå og overholde studieprocedurer i hele studiets længde
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Demens, ændret mental status eller psykiatrisk tilstand, der ville forhindre forståelsen eller afgivelsen af informeret samtykke
- Komorbid sygdom, der ville kontraindicere maksimal anstrengelsestestning eller deltagelse i regelmæssig træningsprogrammering som bestemt af den behandlende læge eller træningsfysiolog
- Samtidig strålebehandling, kemoterapeutisk eller undersøgelsesterapi, bortset fra transplantationsrelateret terapi
- Samtidig tilmelding i LCCC 1404
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervaltræning/motivationsaccelerometri (IET/MA)
Alle patienter i den eksperimentelle arm modtager intervention af 5-12 ugers præ-transplantation IET, motivationsaccelerometri via FitBit Surge, præ- og post-fitness-vurderinger og periodiske livskvalitets- og symptomundersøgelser.
|
I løbet af de 5-12 uger før allogen stamcelletransplantation vil patienten deltage i et hjemmeintervaltræningsprogram (IET) samt bære en fysisk aktivitetsmåler, FitBit Surge, kombineret med et ugentligt motivationsopkald, kaldet Motivationsaccelerometri (MA).
Den kombinerede intervention kaldes (IET/MA).
Den første uge af IET-programmet består af, at deltagerne bliver bedt om at deltage i 30 minutters aerob træning ved enhver intensitet i 3-4 dage.
I ugerne to og derefter bliver patienter bedt om at gennemgå 3-4 sessioner med IET, bestående af en 5 minutters opvarmning og fem 2-minutters intervaller, med målet om at nå 80 % MHR, adskilt af 3 minutters restitution/lys aktivitet mellem hvert interval.
Hver træningssession er i alt 30 minutter.
Derudover vil patienten hver uge før transplantation modtage et ugentlig check-in/motiverende opkald fra undersøgelsespersonalet for at spore fremskridt og motivere patienten til at fortsætte med at deltage.
|
|
Ingen indgriben: Normal plejestandard (kontrol)
Alle patienter i kontrolarmen deltager i præ- og post-fitness-vurderingen, får FitBit Surge uden den motiverende komponent og får også periodiske livskvalitets- og symptomundersøgelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign ændringer i VO2peak efter en 5-12 ugers periode før alloHCT hos patienter, der gennemgår intervaltræning (IET) og motivationsaccelerometri (MA) vs. patienter, der modtager sædvanlig pleje (kontroller).
Tidsramme: 5-12 uger
|
Patienterne vil gennemgå en baseline fitnessvurdering bestående af kardiorespiratorisk træningstest ved hjælp af indirekte kalorimetri på et cyklusergometer (til vurdering af VO2peak).
|
5-12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenlign ændringer i 6 minutters gangdistance (6MWD) efter en 5-12 ugers periode før alloHCT hos patienter, der modtager IET/MA vs. kontroller.
Tidsramme: 5-12 uger
|
5-12 uger
|
|
Sammenlign ændringer i perifert blod p16INK4a efter en 5-12 ugers periode før alloHCT hos patienter, der modtager IET/MA vs. kontroller.
Tidsramme: 5-12 uger
|
5-12 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenlign gennemsnitlige trin pr. dag i en 5-12 ugers periode før alloHCT hos patienter, der modtager IET/MA vs. kontroller
Tidsramme: 5-12 uger
|
5-12 uger
|
|
Sammenlign post-alloHCT gennemsnitlige trin pr. dag hos patienter, der modtog præ-alloHCT IET/MA vs. kontroller.
Tidsramme: Post-alloHCT refererer til Dag0 (transplantationsdag) til og med Dag+365
|
Post-alloHCT refererer til Dag0 (transplantationsdag) til og med Dag+365
|
|
Sammenlign post-alloHCT symptombyrde og livskvalitet hos patienter, der modtog præ-alloHCT IET/MA vs. kontroller.
Tidsramme: Post-alloHCT refererer til Dag0 (transplantationsdag) til og med Dag+365
|
Post-alloHCT refererer til Dag0 (transplantationsdag) til og med Dag+365
|
|
Sammenlign post-alloHCT-dage i live og ude af hospitalet inden for de første 100 dage efter transplantation hos patienter, der modtog præ-alloHCT IET/MA vs. kontroller.
Tidsramme: Post-alloHCT refererer til den første udskrivelsesdag efter allo-HCT gennem de første 100 dage ude af hospitalet og/eller i live, alt efter hvad der er den korteste varighed.
|
Post-alloHCT refererer til den første udskrivelsesdag efter allo-HCT gennem de første 100 dage ude af hospitalet og/eller i live, alt efter hvad der er den korteste varighed.
|
|
Sammenlign post-alloHCT-overlevelse hos patienter, der modtog præ-alloHCT IET/MA vs. kontroller.
Tidsramme: Post-alloHCT refererer til Dag0 (transplantationsdag) til og med Dag+365
|
Post-alloHCT refererer til Dag0 (transplantationsdag) til og med Dag+365
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William A Wood, MD, MPH, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Bravata DM, Smith-Spangler C, Sundaram V, Gienger AL, Lin N, Lewis R, Stave CD, Olkin I, Sirard JR. Using pedometers to increase physical activity and improve health: a systematic review. JAMA. 2007 Nov 21;298(19):2296-304. doi: 10.1001/jama.298.19.2296.
- Nytroen K, Rustad LA, Aukrust P, Ueland T, Hallen J, Holm I, Rolid K, Lekva T, Fiane AE, Amlie JP, Aakhus S, Gullestad L. High-intensity interval training improves peak oxygen uptake and muscular exercise capacity in heart transplant recipients. Am J Transplant. 2012 Nov;12(11):3134-42. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04221.x. Epub 2012 Aug 17.
- Hallal PC, Victora CG. Reliability and validity of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Med Sci Sports Exerc. 2004 Mar;36(3):556. doi: 10.1249/01.mss.0000117161.66394.07. No abstract available.
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Angadi SS, Mookadam F, Lee CD, Tucker WJ, Haykowsky MJ, Gaesser GA. High-intensity interval training vs. moderate-intensity continuous exercise training in heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):753-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00518.2014. Epub 2014 Sep 4.
- Wiskemann J, Huber G. Physical exercise as adjuvant therapy for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008 Feb;41(4):321-9. doi: 10.1038/sj.bmt.1705917. Epub 2007 Nov 19.
- Bevans MF, Mitchell SA, Marden S. The symptom experience in the first 100 days following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Support Care Cancer. 2008 Nov;16(11):1243-54. doi: 10.1007/s00520-008-0420-6. Epub 2008 Mar 6.
- Bevans M. Health-related quality of life following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010:248-54. doi: 10.1182/asheducation-2010.1.248.
- Khera N, Zeliadt SB, Lee SJ. Economics of hematopoietic cell transplantation. Blood. 2012 Aug 23;120(8):1545-51. doi: 10.1182/blood-2012-05-426783. Epub 2012 Jun 13.
- Majhail NS, Rizzo JD, Hahn T, Lee SJ, McCarthy PL, Ammi M, Denzen E, Drexler R, Flesch S, James H, Omondi N, Pedersen TL, Murphy E, Pederson K. Pilot study of patient and caregiver out-of-pocket costs of allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2013 Jun;48(6):865-71. doi: 10.1038/bmt.2012.248. Epub 2012 Dec 10.
- Wiskemann J, Dreger P, Schwerdtfeger R, Bondong A, Huber G, Kleindienst N, Ulrich CM, Bohus M. Effects of a partly self-administered exercise program before, during, and after allogeneic stem cell transplantation. Blood. 2011 Mar 3;117(9):2604-13. doi: 10.1182/blood-2010-09-306308. Epub 2010 Dec 29.
- Guiraud T, Labrunee M, Gaucher-Cazalis K, Despas F, Meyer P, Bosquet L, Gales C, Vaccaro A, Bousquet M, Galinier M, Senard JM, Pathak A. High-intensity interval exercise improves vagal tone and decreases arrhythmias in chronic heart failure. Med Sci Sports Exerc. 2013 Oct;45(10):1861-7. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182967559.
- Puhan MA, Busching G, Schunemann HJ, VanOort E, Zaugg C, Frey M. Interval versus continuous high-intensity exercise in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Dec 5;145(11):816-25. doi: 10.7326/0003-4819-145-11-200612050-00006.
- Nybo L, Sundstrup E, Jakobsen MD, Mohr M, Hornstrup T, Simonsen L, Bulow J, Randers MB, Nielsen JJ, Aagaard P, Krustrup P. High-intensity training versus traditional exercise interventions for promoting health. Med Sci Sports Exerc. 2010 Oct;42(10):1951-8. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181d99203.
- Shephard RJ. Tests of maximum oxygen intake. A critical review. Sports Med. 1984 Mar-Apr;1(2):99-124. doi: 10.2165/00007256-198401020-00002.
- Jones LW, Eves ND, Haykowsky M, Joy AA, Douglas PS. Cardiorespiratory exercise testing in clinical oncology research: systematic review and practice recommendations. Lancet Oncol. 2008 Aug;9(8):757-65. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70195-5.
- Liu Y, Sanoff HK, Cho H, Burd CE, Torrice C, Ibrahim JG, Thomas NE, Sharpless NE. Expression of p16(INK4a) in peripheral blood T-cells is a biomarker of human aging. Aging Cell. 2009 Aug;8(4):439-48. doi: 10.1111/j.1474-9726.2009.00489.x. Epub 2009 May 22.
- Sanoff HK, Deal AM, Krishnamurthy J, Torrice C, Dillon P, Sorrentino J, Ibrahim JG, Jolly TA, Williams G, Carey LA, Drobish A, Gordon BB, Alston S, Hurria A, Kleinhans K, Rudolph KL, Sharpless NE, Muss HB. Effect of cytotoxic chemotherapy on markers of molecular age in patients with breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2014 Apr;106(4):dju057. doi: 10.1093/jnci/dju057. Epub 2014 Mar 28.
- Wood WA, Deal AM, Bennett AV, Mitchell SA, Abernethy AP, Basch E, Bailey C, Reeve BB. Comparison of seven-day and repeated 24-hour recall of symptoms in the first 100 days after hematopoietic cell transplantation. J Pain Symptom Manage. 2015 Mar;49(3):513-20. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.06.011. Epub 2014 Aug 13.
- Moholdt T, Bekken Vold M, Grimsmo J, Slordahl SA, Wisloff U. Home-based aerobic interval training improves peak oxygen uptake equal to residential cardiac rehabilitation: a randomized, controlled trial. PLoS One. 2012;7(7):e41199. doi: 10.1371/journal.pone.0041199. Epub 2012 Jul 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-1705
- 1R21CA192127-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intervaltræning/Motivationsaccelerometri
-
NCT06597123Ikke rekrutterer endnuUdbrændthed, professionel | Patientengagement | Motiverende samtale | Flere kroniske tilstande | Implicit bias
-
NCT04026295Aktiv, ikke rekrutterendeCerebral Parese
-
NCT04307602Aktiv, ikke rekrutterendeCerebral Parese | Dyrke motion | Børn
-
NCT04664101AfsluttetHøjintensiv intervaltræning | Kritisk sygdom | Covid19 | Fitness Trackers | ICU | Intensiv afdelinger
-
NCT04555512Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06243016Rekruttering
-
NCT06905431Aktiv, ikke rekrutterendeSundhedsviden, holdninger, praksis
-
NCT07065318Rekruttering