Cyclophosphamide et sirolimus pour le traitement du cancer de la thyroïde métastatique, réfractaire à l'IRA et différencié
Un essai ouvert de phase II évaluant l'efficacité du cyclophosphamide et du sirolimus pour le traitement du cancer de la thyroïde métastatique, réfractaire à l'IRA et différencié
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cancer AnswerLine
- Numéro de téléphone: 1-800-865-1125
- E-mail: canceranswerline@umich.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Paul Swiecicki, M.D.
- E-mail: pswiecic@med.umich.edu
Lieux d'étude
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- Recrutement
- University of Michigan Cancer Center
-
Contact:
- Paul Swiecicki, M.D.
- E-mail: pswiecic@med.umich.edu
-
Contact:
- Francis Worden, M.D.
- Numéro de téléphone: 734-936-0453
- E-mail: fworden@umich.edu
-
Chercheur principal:
- Paul Swieciki, M.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cancer de la thyroïde différencié documenté histologiquement avec ou sans métastases, non justiciable d'un traitement curatif ; ou le patient a documenté le refus du traitement curatif
- Maladie mesurable (> 10 mm) et progression de la maladie selon les critères RECIST. Les lésions tumorales précédemment irradiées ne sont considérées comme mesurables que si elles ont progressé depuis l'irradiation.
- Échec antérieur de la thérapie à l'iode-131 (131I) ou non candidats à recevoir 131I tel qu'évalué par le médecin traitant.
- Âge ≥ 18 ans
- Statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
- Espérance de vie ≥ 12 semaines
- Thérapie 131I non autorisée dans les 24 semaines précédant l'entrée (4 semaines si scan post-traitement négatif)
- Fonction adéquate des organes et de la moelle
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 3 jours précédant le traitement
- Document de consentement éclairé signé et daté indiquant que le patient (ou son représentant légalement acceptable) a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai avant l'inscription
- Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement, y compris la volonté de prendre des médicaments à l'étude, des tests de laboratoire et d'autres procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Incapacité d'obtenir des tests Foundation One sur des tissus d'archives ou absence de séquençage de nouvelle génération antérieur
- Chimiothérapie, inhibiteur de la tyrosine kinase ou radiothérapie dans les 4 semaines
- Traitement expérimental antérieur dans les 4 semaines suivant le début prévu de cet essai
- Traitement 131I dans les 24 semaines avant l'entrée (4 semaines si scan post-traitement négatif)
- Traitement antérieur avec un inhibiteur de mTOR
- Patients recevant actuellement un traitement par des inhibiteurs ou des inducteurs puissants du CYP3A4 ou de la glycoprotéine P qui ne peuvent pas être interrompus au moins une semaine avant le début du traitement par Cyclophosphamide et Sirolimus
- Altération de la fonction GI (gastro-intestinale) ou maladie gastro-intestinale pouvant altérer de manière significative l'absorption des médicaments à l'étude (par exemple, maladies ulcéreuses, nausées incontrôlées, vomissements, diarrhée, syndrome de malabsorption, résection de l'intestin grêle), y compris la dépendance à un tube G pour l'administration de médicaments .
- Un trouble médical grave non contrôlé ou une infection active qui nuirait à leur capacité à recevoir le traitement de l'étude
- Patients présentant une sensibilité connue au cyclophosphamide et/ou au sirolimus
- Patients présentant une obstruction connue de l'écoulement urinaire
- Démence ou état mental significativement altéré qui interdirait la compréhension ou le consentement éclairé et le respect des exigences du présent protocole
- Patients (hommes et femmes) ayant un potentiel procréateur qui ne veulent ou ne peuvent pas utiliser une contraception adéquate ou pratiquent l'abstinence
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Patients résidant en prison
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Cyclophosphamide et Sirolimus
Sirolimus 4 mg, PO, jours 1 à 28 ainsi que Cyclophosphamide 100 mg, PO, jours 1 à 5 et 15 à 19
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Cyclophosphamide 100 mg, PO, jours 1-5 et 15-19
Sirolimus 4 mg, PO, jours 1-28
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de patients qui répondent au traitement
Délai: Les patients seront suivis pour la réponse jusqu'à la progression ou jusqu'à 2 ans
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La principale mesure d'efficacité sera le taux de réponse global (ORR) qui est défini comme ceux obtenant une réponse complète (CR) ou une réponse partielle (PR).
Une réponse partielle est définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme du diamètre le plus long (DL) des lésions cibles.
La réponse complète est définie comme la disparition de toutes les lésions cibles, déterminée par deux observations distinctes effectuées à au moins 4 semaines d'intervalle (il ne peut y avoir aucune apparition de nouvelles lésions) et la disparition de toutes les lésions non cibles et la normalisation du niveau de marqueur tumoral.
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Les patients seront suivis pour la réponse jusqu'à la progression ou jusqu'à 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le nombre de patients qui souffrent de toxicité
Délai: Les patients sont suivis pour la toxicité jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Le nombre de patients qui subissent une toxicité par type sera rapporté.
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Les patients sont suivis pour la toxicité jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Durée médiane de survie globale
Délai: Les patients seront suivis jusqu'au décès ou jusqu'à 2 ans
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La durée médiane entre le début du traitement et le décès
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Les patients seront suivis jusqu'au décès ou jusqu'à 2 ans
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Durée médiane de survie sans progression
Délai: Les patients seront suivis pour la réponse jusqu'à la progression ou jusqu'à 2 ans
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La durée médiane entre le début du traitement et la progression.
La progression est définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des DL (diamètre le plus long) des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme des DL enregistrée depuis le début du traitement, ou l'apparition d'une ou plusieurs lésions nouvelles et/ou non équivoques. progression des lésions non cibles existantes.
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Les patients seront suivis pour la réponse jusqu'à la progression ou jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Paul Swiecicki, M.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies thyroïdiennes
- Tumeurs thyroïdiennes
- Produits chimiques organiques
- Hydrocarbures
- Macrolides
- Lactones
- Moutards phosphoramides
- Composés de moutarde d'azote
- Composés moutarde
- Hydrocarbures, halogénés
- Phosphoramides
- Composés organophosphores
- Sirolimus
- Cyclophosphamide
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- UMCC 2017.013
- HUM00126559 (Autre identifiant: University of Michigan)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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