Une étude utilisant la stimulation par courant alternatif transorbitaire pour les personnes atteintes de glaucome
Une étude pilote interventionnelle multisite utilisant la stimulation par courant alternatif transorbitaire pour les personnes atteintes de glaucome
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University School of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Vivre dans un milieu résidentiel communautaire (c.-à-d. non institutionnalisé, pas sans abri)
- Diagnostic de glaucome (non spécifique de type, à l'exclusion du glaucome traumatique) : malformation modérée ou pire des deux yeux, mais pas de cécité totale
- Anomalies du champ visuel présentes depuis au moins 6 mois
- Meilleure acuité visuelle corrigée de 20/200 (1,0 logMAR) ou mieux dans au moins un œil
- Engagement à se conformer aux procédures de l'étude (période de 2 semaines de séances d'intervention) avec des visites de référence, post-intervention et de suivi
Critère d'exclusion:
- Autre comorbidité optique que le glaucome
- Maladie d'organe en phase terminale ou condition médicale avec perte de vision subséquente (par exemple, diabète, accident vasculaire cérébral)
- Autres maladies de la rétine ou cataractes responsables d'une acuité visuelle mieux corrigée inférieure à 20/70
- Photosensibilité aux lumières scintillantes
Pression intraoculaire (PIO) > 27 mmHg au départ
* Trouble de la mémoire médicalement diagnostiqué ou score d'entretien téléphonique pour le statut cognitif modifié (TICS-m) ≤ 27
- Implants électriques ou électroniques (par exemple, stimulateur cardiaque)
- Artefacts/implants métalliques dans la tête et/ou le torse
- Épilepsie diagnostiquée
- Crise d'épilepsie au cours des 3 dernières années suivant la date d'inscription
- Maladie auto-immune, stade aigu (p. ex., polyarthrite rhumatoïde)
- Maladie métastatique
- Certaines maladies mentales/conditions psychiatriques (par exemple, la schizophrénie) qui empêcheraient des tests et une participation fiables
- Conditions médicales instables (par exemple, diabète, diabète provoquant une rétinopathie diabétique)
- Claustrophobie (pour limiter la neuroimagerie fonctionnelle)
- Reçu rtACS dans le passé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de stimulation rtACS
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Stimulation par courant électrique ; rtACS est une application non invasive de courant électrique pour stimuler la rétine afin d'induire une efficacité synaptique, en particulier les cellules qui présentent un certain dysfonctionnement mais ne sont pas mortes, et des oscillations d'ensembles neuronaux voisins.
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Comparateur factice: Groupe d'intervention factice
La stimulation simulée ressemble à un rtACS, mais n'est pas un rtACS actif.
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Une fonction de stimulation fictive contrôlée par ordinateur pour masquer l'interventionniste au groupe d'étude.
L'appareil sera utilisé pour fournir un protocole de stimulation à faible courant électrique aux participants via des électrodes placées de manière transorbitale, avec une électrode de référence positionnée ailleurs.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'épaisseur de la RNFL péripapillaire
Délai: Base de référence, semaine 4
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Épaisseur (μm) de la couche de fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (RNFL) mesurée à l'aide de la tomographie par cohérence optique (OCT).
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Base de référence, semaine 4
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Modification de l'épaisseur de la couche plexiforme interne des cellules ganglionnaires maculaires
Délai: Base de référence, semaine 4
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Épaisseur de la couche plexiforme interne des cellules ganglionnaires maculaires (μm) mesurée à l'aide de l'OCT.
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Base de référence, semaine 4
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Modification du score de l'analyseur de champ visuel Humphrey
Délai: Base de référence, semaine 4
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L'analyseur de champ visuel Humphrey évalue l'écart moyen (dB), une mesure de la sensibilité du champ visuel par des tests de seuil.
Les dB testés par l'analyseur Humphrey sont compris entre 0 et 50 dB (0 est le plus brillant et 50 est le plus sombre).
Une valeur de 0 signifie que le patient n'a pas pu voir la cible la plus lumineuse et une valeur de 50 signifie que la cible la plus sombre a été vue.
La plupart des valeurs sont d'environ 30 dB, et tout nombre inférieur à cette plage implique un éventuel défaut du champ visuel.
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Base de référence, semaine 4
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Modification du test de lecture de la basse vision du Minnesota (MNRead) : score d'acuité de lecture
Délai: Base de référence, semaine 4
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Une estimation de l'acuité de lecture est donnée par la plus petite taille d'impression à laquelle le patient peut lire la phrase entière sans faire d'erreurs significatives.
Cette méthode mesure l'acuité au 0,1 logMAR près.
Chaque phrase du tableau d'acuité de lecture MNRead comporte 60 caractères, ce qui correspond à 10 mots de longueur standard, en supposant une longueur de mot standard de 6 caractères (y compris un espace).
L'acuité de lecture est calculée comme suit : Acuité de lecture = taille de la plus petite phrase lue + 0,01 x nombre d'erreurs.
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Base de référence, semaine 4
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Changement de score au questionnaire sur le fonctionnement visuel du National Eye Institute (VFQ-39)
Délai: Base de référence, semaine 4
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National Eye Institute VFQ-39 mesure la qualité de vie liée à la santé dans 12 domaines : vision générale, douleur oculaire, activités de proximité, activités à distance, fonctionnement social spécifique à la vision, santé mentale spécifique à la vision, difficultés de rôle spécifiques à la vision, spécifiques à la vision dépendance, conduite, vision des couleurs, vision périphérique et score composite.
Pour chaque domaine : les scores les plus bas et les plus élevés possibles sont respectivement de 0 et 100 points.
Un score plus élevé signifie un meilleur fonctionnement.
Le score total est la moyenne des scores du domaine.
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Base de référence, semaine 4
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Changement de score sur 36-Item Short Form Survey (SF-36)
Délai: Base de référence, semaine 4
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Le SF-36 est un questionnaire de 36 items déclaré par les patients qui couvre huit domaines de santé : fonctionnement physique (10 items), douleur corporelle (2 items), limitations de rôle dues à des problèmes de santé physique (4 items), limitations de rôle dues à des ou problèmes émotionnels (4 éléments), bien-être émotionnel (5 éléments), fonctionnement social (2 éléments), énergie/fatigue (4 éléments) et perceptions générales de la santé (5 éléments).
Les scores pour chaque domaine vont de 0 à 100, un score plus élevé définissant un état de santé plus favorable.
Le score total est la moyenne des scores du domaine.
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Base de référence, semaine 4
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Changement en pourcentage du rapport cuvette/disque de la tête ON
Délai: Référence, semaine 4
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Pourcentage de variation du rapport cupule-disque de la tête du nerf optique (ON) mesuré à l'aide de l'OCT.
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Référence, semaine 4
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Changement du score à l'évaluation des habitudes de vie (LIFE-H), formulaire abrégé 3.1
Délai: Référence, semaine 4
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Le formulaire abrégé LIFE-H 3.1 est un questionnaire de 77 éléments développé pour mesurer : (1) comment un répondant accomplit ses activités régulières et ses rôles sociaux et (2) la satisfaction du répondant quant à la façon dont ses activités régulières et ses rôles sociaux sont accomplis.
Le score total LIFE-H est obtenu en additionnant les scores pour chaque élément, puis en divisant par le nombre d'éléments.
Le score LIFE-H va de 0 à 9, où un score de 0 indique un handicap total ou une perturbation totale de la participation et un score de 9 signifie un niveau de participation optimal.
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Référence, semaine 4
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Amplitude mesurée par VEP (contraste de 15 %) au départ
Délai: Référence
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 15 %.
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Référence
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Latence mesurée par VEP (contraste de 15 %) au départ
Délai: Référence
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 15 %.
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Référence
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Amplitude mesurée par VEP (contraste de 85 %) au départ
Délai: Référence
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 85 %.
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Référence
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Latence mesurée par VEP (contraste de 85 %) au départ
Délai: Référence
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 85 %.
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Référence
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Amplitude mesurée par VEP (contraste de 15 %) à la semaine 4
Délai: Semaine 4
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 15 %.
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Semaine 4
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Latence mesurée par VEP (contraste de 15 %) à la semaine 4
Délai: Semaine 4
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 15 %.
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Semaine 4
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Amplitude mesurée par VEP (contraste de 85 %) à la semaine 4
Délai: Semaine 4
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 85 %.
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Semaine 4
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Latence mesurée par VEP (contraste de 85 %) à la semaine 4
Délai: Semaine 4
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Le potentiel évoqué visuel (PEV) identifie une diminution de la fonction visuelle et aide à la discrimination des changements glaucomateux en mesurant l'amplitude (microvolts) et la latence (millisecondes (ms)) avec des paramètres de contraste de 85 %.
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Semaine 4
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Score du graphique de sensibilité au contraste Pelli-Robson au départ
Délai: Référence
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Le test de Pelli-Robson mesure la sensibilité au contraste en utilisant une seule grande lettre (optotype 20/60), le contraste variant selon les groupes de lettres.
Le tableau utilise des lettres (6 par ligne), disposées en groupes dont le contraste varie de haut en bas.
Les patients lisent les lettres, en commençant par le contraste le plus élevé, jusqu'à ce qu'ils soient incapables de lire deux ou trois lettres dans un seul groupe.
Une note est attribuée en fonction du contraste du dernier groupe dans lequel deux ou trois lettres ont été correctement lues.
Le score, un nombre unique, est une mesure de la sensibilité au contraste du sujet.
Un score Pelli-Robson de 2,0 indique une sensibilité au contraste normale de 100 pour cent.
Des scores inférieurs à 2,0 signifient une sensibilité au contraste plus faible.
Un score de sensibilité au contraste de Pelli-Robson inférieur à 1,5 est compatible avec une déficience visuelle et un score inférieur à 1,0 représente une déficience visuelle.
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Référence
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Score du graphique de sensibilité au contraste Pelli-Robson à la semaine 4
Délai: Semaine 4
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Le test de Pelli-Robson mesure la sensibilité au contraste en utilisant une seule grande lettre (optotype 20/60), le contraste variant selon les groupes de lettres.
Le tableau utilise des lettres (6 par ligne), disposées en groupes dont le contraste varie de haut en bas.
Les patients lisent les lettres, en commençant par le contraste le plus élevé, jusqu'à ce qu'ils soient incapables de lire deux ou trois lettres dans un seul groupe.
Une note est attribuée en fonction du contraste du dernier groupe dans lequel deux ou trois lettres ont été correctement lues.
Le score, un nombre unique, est une mesure de la sensibilité au contraste du sujet.
Un score Pelli-Robson de 2,0 indique une sensibilité au contraste normale de 100 pour cent.
Des scores inférieurs à 2,0 signifient une sensibilité au contraste plus faible.
Un score de sensibilité au contraste de Pelli-Robson inférieur à 1,5 est compatible avec une déficience visuelle et un score inférieur à 1,0 représente une déficience visuelle.
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Semaine 4
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Score d'acuité visuelle (EVA) de l'étude ETDRS sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique au départ
Délai: Référence
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Les cartes ETDRS comportent cinq lettres Sloan sur chaque ligne ; les lignes sont de difficulté égale et il y a une progression géométrique dans la taille des lettres d'une ligne à l'autre.
À partir du tableau 1, l’œil droit est testé avec l’œil gauche obstrué.
Une fois le test de l'œil droit terminé, l'œil gauche est testé avec le tableau 2 tout en couvrant l'œil droit.
Chaque lettre est notée comme étant bonne ou mauvaise.
Les lettres correctes sont encerclées sur la feuille de match.
Chaque lettre lue correctement se voit attribuer un score et chaque ligne est totalisée à la fin du test.
VAS attribue un point pour chaque lettre correctement devinée.
Les scores totaux vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une plus grande acuité visuelle.
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Référence
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Score d'acuité visuelle (EVA) de l'étude ETDRS sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique à la semaine 4
Délai: Semaine 4
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Les cartes ETDRS comportent cinq lettres Sloan sur chaque ligne ; les lignes sont de difficulté égale et il y a une progression géométrique dans la taille des lettres d'une ligne à l'autre.
À partir du tableau 1, l’œil droit est testé avec l’œil gauche obstrué.
Une fois le test de l'œil droit terminé, l'œil gauche est testé avec le tableau 2 tout en couvrant l'œil droit.
Chaque lettre est notée comme étant bonne ou mauvaise.
Les lettres correctes sont encerclées sur la feuille de match.
Chaque lettre lue correctement se voit attribuer un score et chaque ligne est totalisée à la fin du test.
VAS attribue un point pour chaque lettre correctement devinée.
Les scores totaux vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une plus grande acuité visuelle.
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Semaine 4
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joel Schuman, MD, FACS, NYU Langone Health
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 16-02005
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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