(VOYAGER) Étude de l'avapritinib par rapport au régorafénib chez des patients atteints de GIST non résécables ou métastatiques localement avancés
Une étude internationale, multicentrique, ouverte, randomisée, de phase 3 comparant BLU-285 à Regorafenib chez des patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) localement avancée non résécable ou métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Accès étendu
Accès étendu
Approuvé
- Disponible : un accès élargi est actuellement disponible pour ce traitement expérimental, et les patients qui ne participent pas à l'étude clinique peuvent avoir accès au médicament, au produit biologique ou au dispositif médical à l'étude.
- N'est plus disponible : l'accès étendu était disponible pour cette intervention auparavant, mais n'est pas disponible actuellement et ne sera pas disponible à l'avenir.
- Temporairement non disponible : l'accès étendu n'est actuellement pas disponible pour cette intervention, mais devrait être disponible à l'avenir.
- Approuvé pour le marketing : L'intervention a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation par le public.
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bad Saarow, Allemagne
- HELIOS Klinikum Bad Saarow
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Berlin, Allemagne
- Helios Klinikum Berlin-Buch
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Dresden, Allemagne
- Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus
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Essen, Allemagne
- Universitaetsklindum Essen
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Frankfurt, Allemagne
- Universitätsklinikum Frankfurt
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Lubeck, Allemagne
- Studienzentrale GbR Lübecker Onkologische Schwerpunktpraxis Dres. med. Uthgenannt
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Mannheim, Allemagne
- Rupercht-Karls-Universitaet Heidelberg
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Adelaide, Australie
- Flinders Medical Center
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Clayton, Australie
- Monash Health
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Garran, Australie
- The Canberra Hospital
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Brussels, Belgique
- Institut Jules Bordet
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Leuven, Belgique
- Leuven Cancer Institute
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Montréal, Canada
- Jewish General Hospital
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
- Cross Cancer Institute
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1L7
- University Health Network
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Beijing, Chine
- Chinese PLA General Hospital
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Beijing, Chine
- Beijing Cancer Hospital
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Chengdu, Chine
- West China Hospital Sichuan University
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Chongqing, Chine
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Fuzhou, Chine
- Fujian Medical University Union Hospital
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Guangzhou, Chine
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Guangzhou, Chine
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Hangzhou, Chine
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University
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Harbin, Chine
- Harbin Medical University Cancer Hospital
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Nanchang, Chine
- The First Affiliated Hospital of Nanchang Medical University
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Nanning, Chine
- Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital & Oncology Medical College
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Qingdao, Chine
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Shanghai, Chine
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Shanghai, Chine
- Fudan University Zhongshan Hospital
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Shanghai, Chine
- Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Renji Hospital
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Shenyang, Chine
- Liaoning Cancer Hospital & Institute
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Tianjin, Chine
- Tianjin Cancer Hospital
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Wuhan, Chine
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Ürümqi, Chine
- Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University
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Seoul, Corée, République de
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée, République de
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée, République de
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corée, République de
- Severance Hospital
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Gyeong Gi-do
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Suwon-si, Gyeong Gi-do, Corée, République de
- Ajou University Hospital
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Barcelona, Espagne
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, Espagne
- Vall d'Hebron
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Barcelona, Espagne
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
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Madrid, Espagne
- Hospital La Paz
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Madrid, Espagne
- Hospital Universitario Puerta De Hierro
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Madrid, Espagne
- Hospital Universitario Gregorio Marañón
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Sevilla, Espagne
- Hospital Virgen Del Rocio
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Valencia, Espagne
- Fundacion Instituto Valenciano de Oncologia, Servicio de Oncologia
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Zaragoza, Espagne
- Hospital Universitario Miguel Servet
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Bordeaux, France
- Institut Bergonie
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Lille, France
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, France, 69008
- UNICANCER - Lyon, Centre Léon-Bérard
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Marseille, France
- Institute Paoli Calmettes
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Marseille, France
- La Timone University Hospital
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Paris, France
- Institut Curie
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Saint-Herblain, France
- Centre Rene Gauducheau
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Villejuif, France
- Gustave Roussy Cancer Campus
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Budapest, Hongrie
- Fovarosi Onkormanyzat Szent Laszlo Korhaz
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Budapest, Hongrie
- Magyar Honvedseg Egeszsegugyi Kozpont Onkologiai Osztaly
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Debrecen, Hongrie
- Medical Oncology University Debrecen
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Pécs, Hongrie
- University of Pecs
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Bologna, Italie
- Azienda Ospedaliero Universitaria Sant'Orsola Malpighi
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Candiolo, Italie
- Candiolo Cancer Institute - FPO, IRCCS
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Firenze, Italie
- AOUC Azienda Ospedaliero - Universitaria Careggi
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Milano, Italie
- Istituto Europeo di Oncologia
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Milano, Italie
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Milano
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Palermo, Italie
- Universita degli Studi di Palermo - Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone
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Roma, Italie
- Campus Bio-Medico - Oncology Medica
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Wien, L'Autriche
- AKH, Klinik f. Innere Med. I, Onkologie
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Amsterdam, Pays-Bas
- Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
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Nijmegen, Pays-Bas
- Radboud University Medical Center
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Rotterdam, Pays-Bas
- Erasmus Medical Center
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Kraków, Pologne
- Sanodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwesytecki w Krakowie, Oddzial Kliniczny Onkologii
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Olsztyn, Pologne
- Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej MSWiA z W-MCO
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Warszawa, Pologne
- Maria Skodowska Curie Memorial Cancer Centre and Institute of Oncology
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Wrocław, Pologne
- Dolnoslaskie Centrum Onkologii we Wrocawiu
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Glasgow, Royaume-Uni
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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London, Royaume-Uni, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
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London, Royaume-Uni
- Guy's Hospital
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Manchester, Royaume-Uni
- The Christie NHS Foundation Trust
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Sheffield, Royaume-Uni
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
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Singapore, Singapour
- National Cancer Centre Singapore
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Lund, Suède
- Skanes University Hospital
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Olomouc, Tchéquie
- Onkologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc
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Praha, Tchéquie
- Fackultni Nemocnice v Motole
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic Cancer Center
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California
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Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- UCLA Hematology/Oncology - Santa Monica
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80303
- Rocky Mountain Cancer Centers
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Washington Hospital Center - Oncology and Hematology
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic Cancer Center
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Miami, Florida, États-Unis, 33146
- University of Miami
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Moffitt Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30341
- Northside Hospital
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Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- The University of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Medicine
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
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-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63130
- Washington University in Saint Louis
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- OHSU - Knight Cancer Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Tennessee Oncology
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- USO - Texas Oncology
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Denton, Texas, États-Unis, 76210
- Texas Oncology - Denton South
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson
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Waco, Texas, États-Unis, 76712
- Texas Oncology - Waco
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Spokane, Washington, États-Unis, 99216
- Summit Cancer Centers
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin - Froedtert Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de ≥ 18 ans.
- Patients présentant des GIST métastatiques ou non résécables confirmés histologiquement.
- Patients ayant reçu de l'imatinib et 1 ou 2 autres ITK comme schémas thérapeutiques antérieurs. Les patients qui ont présenté une intolérance aux traitements antérieurs doivent avoir une progression objective de la maladie avant l'inscription à l'étude BLU-285-1303.
- Les patients qui ont un statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) de 0 à 1.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant reçu un traitement antérieur par avapritinib ou régorafenib.
- Les patients qui ont déjà reçu plus de 3 régimes de traitement TKI différents.
- Patients connus pour être à la fois l'homologue de l'oncogène viral du sarcome félin V-kit Hardy-Zuckerman 4 (KIT) et le récepteur alpha du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGRFα) de type sauvage.
- Patients ayant reçu un traitement anticancéreux systémique dans la semaine précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Les patients qui ont une maladie cardiovasculaire cliniquement significative
- Les patients ont présenté des événements thrombotiques ou emboliques artériels dans les 6 mois précédant la première dose du médicament à l'étude, ou des événements thrombotiques veineux dans les 14 jours suivant la première dose du médicament à l'étude.
- Patients ayant présenté une hémorragie ou un événement hémorragique NCI CTCAE version 5.0 Grade 3 ou supérieur dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
- Patients présentant un risque connu d'hémorragie intracrânienne ou des antécédents d'hémorragie intracrânienne dans l'année précédant la première dose du médicament à l'étude
- Patients présentant une plaie symptomatique ne cicatrisant pas, un ulcère, une perforation gastro-intestinale ou une fracture osseuse.
- Patients dont le fonctionnement des organes est médiocre, tel que défini par les paramètres de laboratoire spécifiés dans le protocole.
- Patients ayant reçu un soutien du facteur de croissance des neutrophiles dans les 14 jours suivant la première dose du médicament à l'étude.
- Patients nécessitant un traitement concomitant par un médicament qui est un puissant inhibiteur ou un puissant inducteur du CYP3A4.
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure dans les 14 jours suivant la première dose du médicament à l'étude. Le patient a subi une lésion traumatique importante dans les 28 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Patients ayant des antécédents d'une autre tumeur maligne primaire qui a été diagnostiquée ou qui a nécessité un traitement dans les 3 ans précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Les patients qui ont des antécédents de troubles épileptiques nécessitant des médicaments anti-épileptiques.
- Les patients qui ont des métastases au cerveau.
- Patients qui ont un intervalle QT corrigé à l'aide de la formule de Fridericia (QTcF) > 450 msec.
- Femmes qui ne veulent pas, sinon ménopausées ou stériles chirurgicalement, s'abstenir de rapports sexuels ou utiliser une contraception hautement efficace à partir du moment de la première dose du médicament à l'étude et pendant au moins 60 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Hommes qui ne veulent pas, sinon chirurgicalement stériles, s'abstenir de rapports sexuels ou qui utilisent une contraception hautement efficace à partir du moment de la première dose du médicament à l'étude et pendant au moins 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
- Les femmes qui sont enceintes.
- Les femmes qui allaitent.
- Les patients qui ont une maladie, une condition médicale, des antécédents chirurgicaux, une découverte physique ou une anomalie de laboratoire cliniquement significative antérieure ou en cours, tel que déterminé par l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: avapritinib
300 mg PO QD
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Comprimés d'avapritinib pour administration orale.
L'avapritinib sera dosé à 300 mg une fois par jour, en continu.
Autres noms:
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Comparateur actif: régorafénib
160 mg PO QD
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Comprimés de régorafénib pour administration orale.
Le régorafenib sera dosé à 160 mg une fois par jour pendant 3 semaines sur 4 semaines (c'est-à-dire 3 semaines de marche/1 semaine de repos).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Efficacité de l'avapritinib basée sur la survie sans progression (SSP) déterminée par l'évaluation radiologique centrale selon les critères d'évaluation de la réponse modifiée dans les tumeurs solides (mRECIST), version 1.1
Délai: 24mois
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Démontrer l'efficacité de l'avapritinib sur la base de la survie sans progression (PFS) déterminée par une évaluation radiologique centrale selon les critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les tumeurs solides (mRECIST), version 1.1 chez les patients atteints de GIST à un stade avancé après 2 ou 3 régimes de traitement antérieur avec une tyrosine inhibiteur de la kinase (ITK), y compris l'imatinib, par rapport aux patients traités par le régorafenib.
Une tumeur à croissance progressive doit répondre aux critères suivants : a) les lésions cibles doivent avoir une taille supérieure ou égale à 2 cm et être une nouvelle lésion GIST active ou b) les lésions cibles doivent être en expansion sur au moins 2 études d'imagerie séquentielles.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse objectif (ORR) déterminé par l'évaluation centrale de radiologie selon mRECIST, version 1.1
Délai: 24mois
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Évaluer le taux de réponse objective (ORR) déterminé par l'évaluation radiologique centrale selon mRECIST, version 1.1 chez les patients atteints de GIST avancé traités par l'avapritinib par rapport aux patients traités par le régorafenib.
Une réponse complète (RC) selon les critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.1) est définie comme la disparition complète de toutes les lésions cibles.
Une réponse partielle (RP) est définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles en prenant comme référence la somme des diamètres de base.
Réponse globale (OR) = RC + RP
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24mois
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Survie globale (SG) chez les patients atteints de GIST à un stade avancé traités par l'avapritinib par rapport aux patients traités par le régorafénib
Délai: 24mois
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Évaluer la survie globale (SG) chez les patients atteints de GIST à un stade avancé traités par l'avapritinib par rapport aux patients traités par le régorafenib
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24mois
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Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer Qualité de vie (EORTC-QLQ-30). Changement des scores individuels chez les patients atteints de GIST avancé traités par l'avapritinib par rapport aux patients traités par le régorafenib
Délai: Différence entre la ligne de base et la semaine 12 de traitement
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Le score de l'état de santé global est dérivé des questions 29 et 30 de l'outil EORTC-QLQ-C30.
L'évolution du score a été évaluée entre l'inclusion et la semaine 12 chez les patients traités avec un GIST avancé traités par l'avapritinib par rapport aux patients traités par le régorafénib.
La plage de scores du score de l'état de santé global va de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un meilleur état de santé global.
Un changement positif indique une amélioration de l'état de santé global.
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Différence entre la ligne de base et la semaine 12 de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kang YK, George S, Jones RL, Rutkowski P, Shen L, Mir O, Patel S, Zhou Y, von Mehren M, Hohenberger P, Villalobos V, Brahmi M, Tap WD, Trent J, Pantaleo MA, Schoffski P, He K, Hew P, Newberry K, Roche M, Heinrich MC, Bauer S. Avapritinib Versus Regorafenib in Locally Advanced Unresectable or Metastatic GI Stromal Tumor: A Randomized, Open-Label Phase III Study. J Clin Oncol. 2021 Oct 1;39(28):3128-3139. doi: 10.1200/JCO.21.00217. Epub 2021 Aug 3.
- Gebreyohannes YK, Wozniak A, Zhai ME, Wellens J, Cornillie J, Vanleeuw U, Evans E, Gardino AK, Lengauer C, Debiec-Rychter M, Sciot R, Schoffski P. Robust Activity of Avapritinib, Potent and Highly Selective Inhibitor of Mutated KIT, in Patient-derived Xenograft Models of Gastrointestinal Stromal Tumors. Clin Cancer Res. 2019 Jan 15;25(2):609-618. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1858. Epub 2018 Oct 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- tumeur stromale gastro-intestinale
- PDGFRA
- Avapritinib
- BLU-285
- BLEU 285
- BLEU-285
- BLEU 285
- GIST imatinib rechute
- GIST gleevec rechute
- TROUSSE GIST
- Rechute GIST
- GIST réfractaire
- GIST intolérance à l'imatinib
- Traitement GIST ITK
- Traitement inhibiteur de la tyrosine kinase GIST
- GIST TKI
- Inhibiteur de la tyrosine kinase GIST
- GIST avancé
- Mutations GIST
- Traitements GIST
- Plan directeur GIST
- Essai clinique GIST en rechute
- Essai clinique GIST réfractaire
- KIT-mutant GIST
- l'essentiel du cancer
- cancer essentiel
- Autres tumeurs solides récidivantes ou réfractaires
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- BLU-285-1303
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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