CE néoadjuvante à dose dense suivie d'ABX avec PD-1 pour les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (NeoTENNIS)
Chlorhydrate d'épirubicine à dose dense avec cyclophosphamide suivi de paclitaxel lié à l'albumine nanoparticulaire avec régime PD-1 dans le traitement néoadjuvant pour les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200000
- Shanghai Cancer Center, Fudan University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femme entre 18 et 70 ans.
- Les patientes doivent être diagnostiquées avec un cancer du sein invasif unilatéral primaire de cT2-4NanyM0 par histologie.
- Patients avec ER négatif et PR négatif par immunohistochimie (IHC) et maladie HER-2 négative. La maladie HER2-négative a été définie comme suit : maladie dont HER-2 est 1+ ou négatif par IHC, ou l'hybridation in situ en fluorescence (FISH) est négative si IHC est 2+.
- Au moins un focus objectif mesurable selon la directive RECIST (vision 1.1).
- L'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) est inférieur ou égal à (</=) 1.
- La fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) de base est supérieure ou égale à (>/=) 55 %.
- La fonction de la moelle osseuse est requise comme suit : les neutrophiles sont supérieurs ou égaux à (>/=) 1,5 × 109/L, les plaquettes sont supérieures ou égales à (>/=) 100 × 109/L et l'hémoglobine est supérieure ou égale à (>/=) 90g/L.
- Les fonctions hépatique et rénale sont requises comme suit : la créatinine sérique est inférieure ou égale à (</=) 1,5 fois la limite supérieure de la normale (ULN), l'aspartate transaminase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) inférieure ou égale à ( </=) 2,5 fois la LSN, et bilirubine totale inférieure ou égale à (</=) 1,5 fois la LSN ou </= 2,5 fois la LSN si le patient est atteint du syndrome de Gilbert.
- Consentement éclairé signé.
- Capable de respecter le protocole.
Critère d'exclusion:
- A reçu une thérapie antérieure, y compris une chimiothérapie cytotoxique, une hormonothérapie, une thérapie biologique ou une radiothérapie pour quelque raison que ce soit.
- Patients atteints de maladie cardiaque dont la classe de la New York Heart Association (NYHA) est supérieure ou égale à (>/=) la classe II.
- Infection systémique grave ou autre maladie grave.
- Hypersensibilité connue à l'un des médicaments ou excipients à l'étude.
- Malignité non mammaire antérieure dans les 5 ans précédant l'entrée à l'étude, à l'exclusion du carcinome cervical cicatrisé in situ et du cancer de la peau non mélanique.
- Femmes enceintes, allaitantes ou en âge de procréer qui refusent la contraception pendant l'essai.
- Participants ayant reçu tout autre traitement expérimental dans les 30 jours précédant la première dose du médicament étudié.
- Patients non conformes pour participer à cette étude selon les investigateurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: EC-ABX/PD-1
Patients traités par chlorhydrate d'épirubicine et cyclophosphamide suivis de paclitaxel lié à des nanoparticules d'albumine et de toripalimab
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Prendre du chlorhydrate d'épirubicine (90 mg/m2, j1) tous les 14 jours en un cycle de 4 cycles avec du cyclophosphamide, suivi de paclitaxel lié à des nanoparticules d'albumine et de toripalimab.
Prendre du cyclophosphamide (600 mg/m2, j1) tous les 14 jours en un cycle de 4 cycles avec du chlorhydrate d'épirubicine, suivi de paclitaxel lié à des nanoparticules d'albumine et de toripalimab.
Prenez du paclitaxel lié à la nanoparticule d'albumine (125 mg/m2, j1) par semaine pendant 3 semaines en un cycle de 4 cycles avec le toripalimab, après le chlorhydrate d'épirubicine et le cyclophosphamide.
Prenez du toripalimab (240 mg, j1) toutes les 3 semaines en un cycle pendant 4 cycles avec du paclitaxel lié à la nanoparticule d'albumine, après le chlorhydrate d'épirubicine et le cyclophosphamide.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse pathologique complète complète (tpCR)
Délai: Immédiatement après l'opération
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Défini comme aucune cellule cancéreuse invasive résiduelle n'est trouvée lors de l'examen pathologique du sein et des ganglions lymphatiques axillaires ; si seules des cellules cancéreuses résiduelles in situ sont présentes dans les échantillons chirurgicaux, cela peut également être considéré comme une réponse pathologique complète.
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Immédiatement après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse complète pathologique du sein (bpCR : ypT0/is)
Délai: Immédiatement après l'opération
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Défini comme l’absence de cellules cancéreuses invasives dans le sein.
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Immédiatement après l'opération
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Immédiatement après l'opération
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Défini comme la proportion de patients présentant une réponse complète ou partielle par IRM.
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Immédiatement après l'opération
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Taux de chirurgie conservatrice du sein
Délai: Immédiatement après l'opération
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Défini comme le pourcentage de patientes qui subissent une chirurgie mammaire conservatrice après un traitement néoadjuvant, sur le nombre total de cas évaluables.
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Immédiatement après l'opération
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Survie sans événement (EFS)
Délai: Environ 3 ans
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Défini comme le temps écoulé entre la date de la première dose de l'étude et l'un des événements suivants : progression de la maladie qui exclut la chirurgie, récidive locale ou à distance, deuxième tumeur maligne primaire (cancer du sein ou autres) ou décès quelle qu'en soit la cause.
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Environ 3 ans
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Événements indésirables (EI)
Délai: Durant cette période entre le début de la randomisation et la dernière visite, environ 3 ans
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Fait référence à tout événement médical fâcheux chez un sujet d'étude ayant reçu un produit expérimental qui n'a pas nécessairement de relation causale avec le traitement.
L'AE est évalué selon le NCI-CTCAE 5.0.
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Durant cette période entre le début de la randomisation et la dernière visite, environ 3 ans
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Modification des biomarqueurs tissulaires liés au système immunitaire
Délai: Au départ, à la fin des 2 premiers cycles (chaque cycle dure 14 jours) et immédiatement après la chirurgie
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La proportion de lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL) est évaluée par coloration HE.
Une coloration immunohistochimique de PD-1, PD-L1, AR, CD8 et FOXC1) est réalisée.
Les TIL, PD1, PD-L1, AR, CD8 et FOXC1 dans des échantillons de tumeurs par biopsie au départ, à la fin du cycle 2 et par chirurgie immédiatement après la chirurgie seraient évalués par HE ou coloration immunitaire.
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Au départ, à la fin des 2 premiers cycles (chaque cycle dure 14 jours) et immédiatement après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs mammaires triples négatives
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Cyclophosphamide
- Paclitaxel
- Epirubicine
- Paclitaxel lié à l'albumine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- SCHBCC-N027
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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