Ivabradine chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive
Effets de l'ivabradine sur la néoptérine et le NT-Pro BNP chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
- L'approbation sera obtenue auprès du Comité d'éthique de la recherche de la Faculté de pharmacie de l'Université de Damanhour
- Tous les participants ont accepté de participer à cette étude clinique et ont donné leur consentement éclairé
- Une étude interventionnelle prospective de 3 mois.
- Soixante patients symptomatiques ambulatoires, cliniquement stables, atteints d'IC chronique systolique (≥ 4 semaines), sous traitement médical standard optimisé ont été consécutivement inclus et répartis au hasard dans le groupe ivabradine (n = 30) et le groupe non ivabradine (n = 30).
- L'évaluation de base comprenait un examen physique, une classe NYHA, une électrocardiographie (ECG) à 12 dérivations, une échocardiographie, un prélèvement sanguin pour les mesures de laboratoire, y compris NT-Pro BNP et Neopterin.
- Les patients du groupe Ivabradine recevaient de l'Ivabradine 5 mg deux fois par jour et les doses (2,5, 5, 7,5 mg) devaient être ajustées à la hausse ou à la baisse à chaque visite en fonction de la FC au repos et de la tolérance.
- Les patients ont été suivis après 1 semaine d'initiation du traitement par l'ivabradine puis mensuellement jusqu'à la fin de l'étude.
- Des échantillons de sang veineux périphérique ont été prélevés entre 8 et 9 heures du matin après un repos de 30 minutes en décubitus dorsal. Les échantillons de sérum ont été congelés à -80°C jusqu'au dosage.
- Les niveaux de NT-Pro BNP et de néoptérine ont été détectés à l'aide de kits ELISA tel que prescrit par le fabricant.
- Des tests statistiques appropriés à l'étude seront effectués pour évaluer la signification des résultats
- Résultats, conclusion, discussion et recommandations seront donnés
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egypte, 31527
- Tanta University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'IC chronique, sous traitement médical optimisé selon les directives de la Société européenne de cardiologie, avec fraction d'éjection VG (FEVG) < 35 % selon la méthode Simpson, classe II-III de la New York Heart Association (NYHA) et rythme sinusal et FC au repos > 70/min étaient éligibles pour l'inclusion dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- décompensation aiguë (syndromes coronariens aigus et IC aiguë) ;
- maladie valvulaire hémodynamiquement significative ;
- événements cérébrovasculaires au cours des 6 derniers mois ;
- prothèse valvulaire cardiaque dysfonctionnelle ;
- cardiomyopathie obstructive ou non obstructive ; cardiopathie congénitale non corrigée; myocardite active;
- une histoire de la réanimation d'une mort subite ; une absence de rythme sinusal stable, des arythmies sévères ; FC < 60 bpm ; maladie du sinus; bloc auriculo-ventriculaire du deuxième et du troisième degré ;
- obésité sévère (indice de masse corporelle > 36 kg/m²) ;
- maladies pulmonaires établies ou suspectées (capacité vitale < 80 % ou volume expiratoire maximal en 1 s < 80 % des valeurs de référence spécifiques à l'âge et au sexe) ;
- hémoglobine ≤ 11 g/dL ;
- traitement avec des inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques, des antiarythmiques de classe I, des inhibiteurs puissants du cytochrome P450-3A4 ou des médicaments allongeant l'intervalle QT ;
- insuffisance rénale aiguë et chronique;
- grossesse; hypo- et hyperthyroïdie ou infections aiguës.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Ivabradine
Les patients recevaient de l'Ivabradine 5 mg deux fois par jour et les doses (2,5, 5, 7,5 mg) devaient être ajustées à la hausse ou à la baisse à chaque visite en fonction de la FC au repos et de la tolérance. Les patients ont été suivis après 1 semaine d'initiation du traitement par l'ivabradine puis mensuellement jusqu'à la fin de l'étude. |
L'ivabradine 5 mg deux fois par jour et les doses (2,5, 5, 7,5 mg) devaient être ajustées à la hausse ou à la baisse à chaque visite en fonction de la FC au repos et de la tolérance plus leur traitement standard.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Contrôle
Les patients ont reçu un placebo deux fois par jour.
Les patients ont été suivis après 1 semaine d'initiation de l'étude puis mensuellement jusqu'à la fin de l'étude.
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Blacebo plus traitement standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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NT-Pro BNP
Délai: trois mois
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BNP sérique (pg/ml)
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trois mois
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Néoptérine
Délai: trois mois
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Néoptérine sérique (nmol/L)
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trois mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rythme cardiaque
Délai: Trois mois
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Fréquence cardiaque (battement/minute)
|
Trois mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Rehab Werida, Lecturer, Damanhour University, Faculty of Pharmacy
- Chercheur principal: Jayda M Dogheim, B. Pharm, Alexandria University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Komajda M, Tavazzi L, Francq BG, Bohm M, Borer JS, Ford I, Swedberg K; SHIFT Investigators. Efficacy and safety of ivabradine in patients with chronic systolic heart failure and diabetes: an analysis from the SHIFT trial. Eur J Heart Fail. 2015 Dec;17(12):1294-301. doi: 10.1002/ejhf.347. Epub 2015 Sep 16.
- Tavazzi L, Swedberg K, Komajda M, Bohm M, Borer JS, Lainscak M, Ford I; SHIFT Investigators. Efficacy and safety of ivabradine in chronic heart failure across the age spectrum: insights from the SHIFT study. Eur J Heart Fail. 2013 Nov;15(11):1296-303. doi: 10.1093/eurjhf/hft102. Epub 2013 Jun 26.
- Sasaki T, Takeishi Y, Suzuki S, Niizeki T, Kitahara T, Katoh S, Ishino M, Shishido T, Watanabe T, Kubota I. High serum level of neopterin is a risk factor of patients with heart failure. Int J Cardiol. 2010 Nov 19;145(2):318. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.11.042. Epub 2010 Jan 6.
- Richards M, Troughton RW. NT-proBNP in heart failure: therapy decisions and monitoring. Eur J Heart Fail. 2004 Mar 15;6(3):351-4. doi: 10.1016/j.ejheart.2004.01.003.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Ivabradine in CHF
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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