Ivabradina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva

Criterios de inclusión:

• Pacientes con IC crónica, en tratamiento médico optimizado según las guías de la Sociedad Europea de Cardiología, con fracción de eyección del VI (FEVI) < 35% según el método de Simpson, clase II-III de la New York Heart Association (NYHA) y ritmo sinusal y FC en reposo > 70/min fueron elegibles para su inclusión en el estudio.

Criterio de exclusión:

• descompensación aguda (síndromes coronarios agudos e IC aguda);
• valvulopatía hemodinámicamente significativa;
• eventos cerebrovasculares durante los 6 meses previos;
• válvula cardíaca protésica disfuncional;
• miocardiopatía obstructiva o no obstructiva; cardiopatía congénita no corregida; miocarditis activa;
• una historia de reanimación de muerte súbita; ausencia de ritmo sinusal estable, arritmias graves; FC < 60 lpm; síndrome del seno enfermo; bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado;
• obesidad severa (índice de masa corporal > 36 kg/m²);
• enfermedades pulmonares establecidas o sospechadas (capacidad vital < 80% o volumen espiratorio forzado en 1 s < 80% de los valores de referencia específicos de edad y sexo);
• hemoglobina ≤ 11 g/dL;
• tratamiento con bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos, agentes antiarrítmicos de clase I, inhibidores fuertes del citocromo P450-3A4 o medicamentos que prolongan el intervalo QT;
• insuficiencia renal aguda y crónica;
• el embarazo; hipo e hipertiroidismo o infecciones agudas.