Entraînement à l'équilibre axé sur les tâches avec intégration sensorielle

L'AVC est la principale cause de taux élevés de morbidité et d'incapacité fonctionnelle à long terme chez les adultes. L'AVC est un syndrome clinique caractérisé par l'apparition rapide de symptômes et/ou de signes de perte focale et parfois globale (pour les patients dans le coma) des fonctions cérébrales, avec des symptômes durant plus de 24 heures ou entraînant la mort sans cause apparente autre que celle de origine vasculaire. Le nombre d'accidents vasculaires cérébraux augmente régulièrement. Selon les estimations de l'OMS, les accidents vasculaires cérébraux ont causé 5,7 millions de décès et 16 millions d'événements pour la première fois en 2005 et ces chiffres pourraient atteindre 7,8 millions et 23 millions d'ici 2030, respectivement. L'AVC est la deuxième cause de décès évitable dans le monde et la quatrième cause de perte de productivité, mesurée en années de vie ajustées sur l'incapacité. L'Organisation mondiale de la santé a rapporté que la mortalité totale due aux accidents vasculaires cérébraux au Pakistan était de 78512.2 L'estimation de l'OMS pour l'année 2020 prévoit que les accidents vasculaires cérébraux resteront la deuxième cause de décès après les cardiopathies ischémiques, tant dans les pays en développement que dans les pays développés. Chaque année, quinze millions de personnes dans le monde subissent un AVC. Parmi eux, cinq millions meurent et cinq autres millions restent invalides de façon permanente, ce qui représente un fardeau pour la famille et la communauté. Lorsque le trouble de l'équilibre est affecté tôt après un AVC, l'exécution de tâches simples et complexes devient difficile, ce qui entraîne leur mobilité fonctionnelle. Les troubles de l'équilibre ont également été identifiés comme le facteur prédictif le plus puissant de chute, qui à son tour est lié à la peur de tomber, à une activité limitée et à la qualité de vie. Ainsi, ce cercle vicieux de troubles de l'équilibre se poursuit, ce qui retarde le processus de récupération de la réadaptation après un AVC. La déficience sensorielle réduit la capacité de traitement sensoriel, réduisant ainsi les réponses motrices et d'équilibre. La faiblesse musculaire provoque un déséquilibre musculaire entre les côtés parétique et non parétique, entraînant un déséquilibre de la mise en charge et une posture asymétrique en position debout. En conséquence, les activités fonctionnelles telles que la position assise-debout, la position debout, la marche et le contrôle de l'équilibre sont limitées. Différentes interventions ont été utilisées pour la restauration de la mobilité et de l'équilibre des activités fonctionnelles chez les patients post-AVC. Une approche axée sur les tâches est une méthode utilisée pour surmonter les activités fonctionnelles limitées. Des études antérieures ont rapporté que l'application de cette approche était efficace pour améliorer les activités fonctionnelles chez les patients victimes d'AVC. Shumway-Cook et Woollacott ont rapporté que les mouvements sont générés par l'interaction de divers systèmes dans le cerveau, organisés en mettant l'accent sur les objectifs et limités par l'environnement. Étant donné que l'approche axée sur les tâches se concentre sur les objectifs et l'environnement, elle peut être une méthode appropriée pour surmonter les activités fonctionnelles limitées. L'intégration efficace des informations visuelles, somatosensorielles et vestibulaires est nécessaire pour maintenir la capacité d'équilibre pendant les activités fonctionnelles. Les patients victimes d'AVC dépendent fortement des informations visuelles en raison d'un manque de sens somatique et vestibulaire. Par conséquent, il est nécessaire de restaurer l'intégration sensorielle chez les patients victimes d'AVC grâce à la manipulation des sens somatiques, visuels et vestibulaires. L'entraînement à l'équilibre axé sur les tâches s'est avéré efficace pour améliorer l'équilibre chez les patients victimes d'AVC. L'entraînement à l'équilibre sensoriel a également montré un effet bénéfique sur l'équilibre et la mobilité des patients victimes d'AVC. Il existe des preuves limitées sur les effets obtenus par l'entraînement à l'équilibre axé sur les tâches avec une entrée sensorielle modifiée. Cette étude vise à déterminer les effets obtenus en combinant l'entraînement à l'équilibre axé sur les tâches avec l'intégration sensorielle.