Целенаправленная тренировка баланса с сенсорной интеграцией

Инсульт является основной причиной высокого уровня заболеваемости и длительной функциональной нетрудоспособности у взрослых. Инсульт — клинический синдром, характеризующийся быстроразвивающимися симптомами и/или признаками очаговой, а иногда и глобальной (для больных в коме) потерей мозговых функций, с симптомами, длящимися более 24 часов или приводящими к смерти без видимой причины, кроме сосудистое происхождение. Заболеваемость инсультом неуклонно растет. По оценкам ВОЗ, в 2005 г. инсульт стал причиной 5,7 млн ​​смертей и 16 млн первичных случаев, а к 2030 г. эти цифры могут достичь 7,8 млн и 23 млн соответственно. Инсульт является второй ведущей причиной предотвратимой смертности во всем мире и четвертой ведущей причиной потери производительности, измеряемой количеством лет жизни с поправкой на инвалидность. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что общая смертность от инсульта в Пакистане составила 78 512,2. По оценке ВОЗ на 2020 год, инсульт останется второй основной причиной смерти после ишемической болезни сердца как в развивающихся, так и в развитых странах. Ежегодно пятнадцать миллионов человек во всем мире переносят инсульт. Из них пять миллионов умирают, а еще пять миллионов остаются навсегда инвалидами, что ложится бременем на семью и общество. При поражении равновесия в ранние сроки после инсульта выполнение простых и сложных задач затрудняется, что приводит к их функциональной подвижности. Нарушение равновесия также было определено как самый сильный предиктор падения, что, в свою очередь, связано со страхом падения, ограниченной активностью и качеством жизни. Таким образом, этот порочный круг нарушения равновесия продолжается, что приводит к задержке процесса реабилитации после инсульта. Сенсорные нарушения снижают способность сенсорной обработки, тем самым снижая моторные реакции и реакции равновесия. Мышечная слабость вызывает мышечный дисбаланс между паретичной и непаретичной сторонами, что приводит к дисбалансу нагрузки и асимметричной осанке во время стояния. В результате функциональные действия, такие как сидение, стояние, ходьба и контроль равновесия, ограничены. Для восстановления подвижности и равновесия функциональной деятельности у постинсультных больных использовали различные вмешательства. Целенаправленный подход — это один из методов преодоления ограниченной функциональной активности. Предыдущие исследования показали, что применение этого подхода было эффективным для улучшения функциональной активности у пациентов с инсультом. Шамуэй-Кук и Вуллакотт сообщили, что движения генерируются взаимодействием различных систем мозга, организованы с упором на цели и ограничены окружающей средой. Поскольку подход, ориентированный на задачу, фокусируется на целях и окружающей среде, он может быть подходящим методом преодоления ограниченной функциональной активности. Эффективная интеграция зрительной, соматосенсорной и вестибулярной информации необходима для поддержания способности балансировать во время функциональной деятельности. Пациенты, перенесшие инсульт, в значительной степени полагаются на визуальную информацию из-за отсутствия соматических и вестибулярных ощущений. Следовательно, необходимо восстановить сенсорную интеграцию у пациентов с инсультом посредством манипулирования соматическими, зрительными и вестибулярными органами чувств. Доказано, что целенаправленная тренировка равновесия эффективна для улучшения равновесия у пациентов, перенесших инсульт. Тренировка сенсорного баланса также продемонстрировала благотворное влияние на баланс и подвижность пациентов, перенесших инсульт. Имеются ограниченные данные о влиянии целенаправленной тренировки равновесия с измененным сенсорным входом. Это исследование направлено на определение эффектов, получаемых путем сочетания ориентированной на задачу тренировки равновесия с сенсорной интеграцией.