Une étude sur l'efficacité et l'innocuité du pexidartinib chez des sujets adultes atteints de TGCT (PLX3397)
Étude multicentrique à un seul bras sur l'efficacité et l'innocuité du pexidartinib chez des sujets adultes atteints d'une tumeur à cellules géantes ténosynoviales
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing, Chine
- Peking University Cancer Hospital
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Beijing, Chine
- Beijing Ji Shui Tan Hospital
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Guangzhou, Chine
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
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Hangzhou, Chine
- Zhejiang Cancer Hospital
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Hangzhou, Chine
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Shanghai, Chine
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Shanghai, Chine
- Shanghai General Hospital
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Taipei, Taïwan
- National Taiwan University Hospital
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Taipei, Taïwan
- Taipei Veterans General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans (Âge ≥ 20 ans à Taïwan).
- Un diagnostic de TGCT (i) confirmé histologiquement par un anatomopathologiste et (ii) associé à une morbidité sévère ou à des limitations fonctionnelles et non susceptible d'amélioration chirurgicale déterminée de manière consensuelle par du personnel qualifié (par exemple, 2 chirurgiens ou un comité de tumeur multidisciplinaire ).
- Maladie mesurable telle que définie par RECIST 1.1 (sauf qu'une taille minimale de 2 cm est requise), évaluée à partir d'une IRM par un radiologue central.
- Prescription stable du régime antalgique pendant les 2 semaines précédant l'inscription.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 14 jours précédant l'inscription (lorsque la réglementation locale l'exige, ce test peut être requis dans les 72 heures suivant l'inscription).
- Il doit être conseillé aux femmes en âge de procréer d'utiliser une méthode de contraception efficace et non hormonale pendant le traitement par pexidartinib et pendant 1 mois après la dernière dose. Il doit être conseillé aux hommes ayant des partenaires féminines en âge de procréer d'utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par pexidartinib et pendant 1 mois après la dernière dose. Les partenaires féminines des participants masculins doivent utiliser simultanément des méthodes contraceptives efficaces (hormonales ou non hormonales). Les femmes en âge de procréer peuvent être incluses si elles sont chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis ≥ 1 an. Les femmes qui ont documenté au moins 12 mois d'aménorrhée spontanée et qui ont un taux d'hormone folliculo-stimulante > 40 mUI/mL seront considérées comme ménopausées.
Fonction hématologique, hépatique et rénale adéquate, définie par :
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L
- Hémoglobine > 10 g/dL
- Numération plaquettaire ≥ 100 × 109/L
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 1,0 × limite supérieure de la normale (LSN)
- Bilirubine totale et bilirubine directe ≤ 1,0 × LSN
- Phosphatase alcaline ≤ 1,0 × LSN
- Clairance de la créatinine (CLcr) > 15 mL/min
- Volonté et capacité de remplir l'échelle de fonction physique PROMIS.
- Volonté et capacité à utiliser un journal.
- Volonté et capacité à fournir un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude et à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Utilisation expérimentale de médicaments/dispositifs dans les 28 jours suivant l'inscription.
- Utilisation antérieure de pexidartinib ou de tout traitement biologique ciblant le facteur 1 de stimulation des colonies (CSF-1) ou le récepteur CSF-1 ; l'utilisation antérieure d'inhibiteurs de la tyrosine kinase par voie orale est autorisée (par exemple, l'imatinib ou le nilotinib).
- Cancer actif, à l'exception d'une tumeur pour laquelle un participant est inscrit à l'étude (simultanée ou au cours de la dernière année suivant le début du médicament à l'étude) qui nécessite un traitement (par exemple, chirurgical, chimiothérapie ou radiothérapie), à l'exception d'une tumeur basale correctement traitée ou carcinome épidermoïde de la peau, mélanome in situ, carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein, ou carcinome de la prostate avec une valeur d'antigène spécifique de la prostate < 0,2 ng/mL.
- TGCT métastatique connu.
- Infection active ou chronique par l'hépatite C ou l'antigène de surface de l'hépatite B positif connu, ou infection active ou chronique connue par le virus de l'immunodéficience humaine.
- Maladie active du foie ou des voies biliaires
- Tuberculose active connue.
- Arthropathie concomitante importante dans l'articulation touchée, maladie grave, infection non contrôlée ou antécédents médicaux ou psychiatriques qui, de l'avis de l'investigateur, interféreraient probablement avec la participation à l'étude d'un participant ou l'interprétation de ses résultats.
- Utilisation d'inducteurs puissants du cytochrome P450 (CYP) 3A, y compris le millepertuis, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et d'autres produits connus pour provoquer une hépatotoxicité.
- Les femmes qui allaitent.
- Un intervalle QT corrigé de Fridericia (QTcF) de dépistage ≥ 450 ms (hommes) ou ≥ 470 ms (femmes).
- Contre-indications IRM.
- Antécédents d'hypersensibilité à l'un des excipients du produit expérimental.
- Incapacité à avaler des gélules.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Pexidartinib
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400 mg deux fois par jour pour une dose quotidienne totale de 800 mg (chaque gélule contient 200 mg de pexidartinib pour administration orale)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global (ORR) du pexidartinib basé sur RECIST 1.1 des participants asiatiques atteints de tumeur à cellules géantes ténosynoviales (TGCT) symptomatique à la semaine 25
Délai: À la semaine 25 après la dose
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Pour l'évaluation de la réponse tumorale, les participants ont été classés dans la meilleure des catégories de réponse tumorale suivantes sur la base des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1) par examen IRM centralisé.
Réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles et normalisation du taux de marqueur tumoral ; réponse partielle (RP), diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de base ; et le taux de réponse global (ORR), défini comme CR + PR, sont présentés.
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À la semaine 25 après la dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global (ORR) du pexidartinib basé sur la TVS des participants asiatiques atteints d'une tumeur à cellules géantes ténosynoviales symptomatique (TGCT) à la semaine 25
Délai: À la semaine 25 après la dose
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Pour l'évaluation de la réponse tumorale, les participants ont été classés dans la meilleure des catégories de réponse tumorale suivantes en fonction du score de volume tumoral (TVS) par IRM à examen central.
Le score de volume tumoral (TVS) est un système de notation IRM semi-quantitatif qui décrit la masse tumorale et est basé sur des incréments de 10 % du volume estimé de la cavité synoviale ou de la gaine tendineuse impliquée.
Une tumeur dont le volume est égal à celui d'une cavité synoviale ou d'une gaine tendineuse distendue au maximum a été notée 10 ; un score de 0 n'indiquait aucun signe de tumeur.
Réponse complète (RC), disparition de la lésion ; réponse partielle (RP), diminution d'au moins 50 % du score de volume par rapport à la ligne de base ; le taux de réponse global (ORR), défini comme CR + PR, sont présentés.
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À la semaine 25 après la dose
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Changement moyen en pourcentage par rapport à la ligne de base pour le score d'amplitude de mouvement (ROM) chez les participants recevant du pexidartinib
Délai: À la semaine 25 après la dose
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L'amplitude de mouvement (ROM) de l'articulation a été évaluée par un évaluateur qualifié, indépendant et en aveugle ou par un tiers sur le site clinique.
La ROM relative a été calculée (exprimée en pourcentage) comme suit : ROM relative = 100 x (ROM absolue mesurée)/(étalon de ROM de référence).
Le changement par rapport à la ligne de base du ROM relatif à la semaine 25 a été calculé comme la différence du ROM relatif à la visite de la semaine 25 moins le ROM relatif à la visite de dépistage.
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À la semaine 25 après la dose
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Changement moyen par rapport au départ dans le score de la fonction physique PROMIS (Patient-reported Outcomes Measurement Information System) chez les participants recevant du pexidartinib
Délai: À la semaine 25 après la dose
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L'échelle de fonction physique PROMIS (Patient-reported Outcomes Measurement Information System) a été utilisée pour évaluer la fonction physique des membres supérieurs et inférieurs.
L'échelle va de 1 défini comme « incapable de faire » ou « ne peut pas faire » à 5 défini comme « sans aucune difficulté » ou « pas du tout », où les scores les plus élevés représentent de meilleurs résultats.
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À la semaine 25 après la dose
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Meilleure réponse globale du Pexidartinib basée sur RECIST 1.1 et TVS par analyse IRM à examen central
Délai: De la ligne de base jusqu'à la progression de la maladie ou le décès (selon la première éventualité), jusqu'à environ 29 mois
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La meilleure réponse globale (RC ou RP) du pexidartinib basée sur RECIST 1.1 et TVS est résumée.
Les catégories de tumeurs pour RECIST v1.1 étaient les suivantes : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; réponse partielle (RP), diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles ; maladie stable (SD), ni diminution suffisante pour être admissible à la RP ni augmentation suffisante pour être admissible à une maladie évolutive ; maladie progressive (MP), augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles ; et non évaluable (NE).
Les catégories de tumeurs pour TVS étaient les suivantes : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; réponse partielle (RP), diminution d'au moins 50 % du score de volume par rapport à la ligne de base ; maladie stable (SD), ne répond à aucun des critères préalables basés sur le score au cours de l'étude ; maladie évolutive (PD), augmentation d'au moins 30 % du volume par rapport au score le plus bas au cours de l'étude, que ce soit au départ ou lors d'une autre visite ; et non évaluable (NE).
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De la ligne de base jusqu'à la progression de la maladie ou le décès (selon la première éventualité), jusqu'à environ 29 mois
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Durée de la réponse du pexidartinib basée sur RECIST 1.1 et TVS par analyse IRM à examen central
Délai: Délai entre la date de la première réponse documentée et la progression documentée de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause (selon la première éventualité), jusqu'à environ 29 mois
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La durée de la réponse (DOR) est définie comme la date de la première réponse enregistrée à la première date de progression documentée de la maladie.
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Délai entre la date de la première réponse documentée et la progression documentée de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause (selon la première éventualité), jusqu'à environ 29 mois
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Nombre de participants signalant des événements indésirables fréquents (≥ 10 %) liés au traitement, par terme préféré
Délai: Jusqu'à environ 29 mois
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Un événement indésirable apparu en cours de traitement (TEAE) est défini comme un EI qui survient, ayant été absent avant la première dose du médicament à l'étude, ou dont la sévérité ou la gravité s'est aggravée après l'initiation du médicament à l'étude jusqu'à la visite post-traitement (28 ± 7 jours après la dernière dose du médicament à l'étude).
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Jusqu'à environ 29 mois
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Aire sous la courbe temporelle de la concentration plasmatique du temps 0 à 6 heures ASC (0-6h) chez les participants recevant du pexidartinib
Délai: Semaine 3 : Cycle 1 Jour 1 à la pré-dose, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h et 6 h après la dose (chaque cycle dure 28 jours)
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L'ASC(0-6h) a été calculée à l'aide d'une analyse standard non compartimentée.
L'ASC(0-6h) pour le pexidartinib et le métabolite principal, ZAAD-1006a, sont présentés.
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Semaine 3 : Cycle 1 Jour 1 à la pré-dose, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h et 6 h après la dose (chaque cycle dure 28 jours)
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) chez les participants recevant du pexidartinib
Délai: Semaine 3 : Cycle 1 Jour 1 à la pré-dose, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h et 6 h après la dose (chaque cycle dure 28 jours)
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La Cmax a été calculée à l'aide d'une analyse standard non compartimentée.
La Cmax pour le Pexidartinib et le métabolite principal, ZAAD-1006a, sont présentés.
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Semaine 3 : Cycle 1 Jour 1 à la pré-dose, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h et 6 h après la dose (chaque cycle dure 28 jours)
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) des participants recevant du pexidartinib
Délai: Semaine 3 : Cycle 1 Jour 1 à la pré-dose, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h et 6 h après la dose (chaque cycle dure 28 jours)
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Le Tmax a été calculé à l'aide d'une analyse standard non compartimentée.
Le Tmax pour le Pexidartinib et le métabolite principal, ZAAD-1006a, sont présentés.
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Semaine 3 : Cycle 1 Jour 1 à la pré-dose, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h et 6 h après la dose (chaque cycle dure 28 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Global Clinical Leader, Daiichi Sankyo
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PL3397-A-A303
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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