Thérapie par ions carbone pour le cancer du poumon périphérique non à petites cellules

Critère d'intégration:

1. Entre 18 et 80 ans.
2. Score d'état général ECOG de 0-2.
3. Cancer primitif du poumon non à petites cellules (CBNPC) confirmé par histologie ou pathologie cytologique, T1-2N0M0, stade Ia-IIa (AJCC/UICC 8e édition).
4. La localisation de la tumeur appartient au type périphérique défini dans cette étude (2 cm et au-delà (≥ 2 cm) de l'œsophage, de l'arbre bronchique principal, de la moelle épinière, du cœur, des gros vaisseaux sanguins, du plexus brachial et de l'estomac, et 1 cm et au-delà (≥ 1 cm) de la paroi thoracique).
5. Médicalement inopérable, ou le patient refuse la chirurgie.
6. Fonction d'organe adéquate : 1). Fonction sanguine : numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥1,5 x 109/L, numération plaquettaire ≥80 x 109/L, hémoglobine ≥9 g/dL 2). Fonction pulmonaire : FEV1>25 %, DLCO>25 % 3). Fonction cardiaque : pas d'hypertension pulmonaire grave, de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, de maladies vasculaires périphériques, de cardiopathie chronique grave et d'autres complications pouvant affecter la radiothérapie.4). Fonction hépatique adéquate : bilirubine totale <1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale, et AST, ALT<2 fois la limite supérieure de la valeur normale. 5). Fonction rénale adéquate : créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la clairance de la créatinine normale ou calculée ≥ 50 ml/min et protéines urinaires < 2+. Les patients avec un taux de protéines urinaires de base de 2+ ou plus doivent avoir une collecte d'urine sur 24 heures et des preuves d'un taux de protéines urinaires sur 24 heures de 1 g ou moins.
7. Signez le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Tumeurs primitives multiples.
2. Le patient ne respecte pas le protocole de traitement.
3. Compliqué avec d'autres tumeurs malignes qui n'ont pas été contrôlées.
4. Patient dont le plan de radiothérapie par particules ne peut pas respecter les exigences minimales de couverture de dose cible et de limitation de volume de dose, ou ne peut pas respecter les contraintes de dose des tissus ou organes normaux.
5. Antécédents de radiothérapie thoracique ou d'implantation de particules radioactives.
6. Stimulateurs cardiaques ou autres implants de prothèses métalliques internes susceptibles d'être affectés par des rayonnements à haute énergie ou susceptibles d'affecter la distribution de la dose dans la zone cible du rayonnement.
7. Grossesse (confirmée par test β-HCG sérique ou urinaire) ou période de lactation.
8. Séropositif. Phase de réplication du virus de l'hépatite, besoin de recevoir un traitement antiviral, mais en raison d'une maladie concomitante, ne peut pas recevoir de traitement antiviral. Stade actif de la syphilis.
9. Des antécédents de maladie mentale peuvent entraver l'achèvement du traitement.
10. Avec une comorbidité grave pouvant interférer avec la radiothérapie, y compris : (a) Maladies infectieuses aiguës ou phase active aiguë d'une infection chronique. b) Angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde ayant été hospitalisé au cours des 6 derniers mois. c) Exacerbations d'une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'autres affections respiratoires nécessitant une hospitalisation. d) Fonction immunitaire gravement altérée. e) Maladies avec une sensibilité excessive aux radiations telles que l'ataxie télangiectasie. f) Autres maladies pouvant affecter la radiothérapie par particules.
11. Autres circonstances que le médecin considère inappropriées pour participer à une étude clinique.