Une nouvelle imagerie par résonance magnétique cardiaque améliorée par le ferumoxytol pour la détection du thrombus intracardiaque

Le ferumoxytol fait partie des particules ultrapetites d'oxyde de fer superparamagnétiques d'un diamètre moyen de 30 nm, initialement développées comme agent de contraste intravasculaire pour l'IRM. Le ferumoxytol a été approuvé par la FDA en 2009 pour le traitement intraveineux de l'anémie ferriprive chez les adultes atteints d'insuffisance rénale chronique, et a également été utilisé hors AMM comme agent de contraste sans gadolinium pour l'imagerie par résonance magnétique du corps entier. Son noyau d'oxyde de fer est recouvert de dextrane, ce qui réduit l'immunogénicité et retarde la phagocytose et la libération du fer élémentaire du noyau. En conséquence, le ferumoxytol a une longue demi-vie intravasculaire d'environ 15 heures et est lentement absorbé par les macrophages du système réticuloendothélial. En raison de sa longue demi-vie, le ferumoxytol convient à l’imagerie par résonance magnétique améliorée avec des procédures de numérisation complexes et de longues numérisations répétitives. Le ferumoxytol s'est avéré sûr, même chez les adultes et les enfants atteints d'insuffisance rénale terminale. Le feraheme n'étant pas disponible sur le marché chinois, nous avons synthétisé expérimentalement une nouvelle formulation de ferumoxytol, identique au ferumoxytol en termes de structure physicochimique, pharmacocinétique et d'effets toxicologiques, à la demande de Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co, Ltd (Nanjing, Chine) en 2014. Cette étude est une étude monocentrique, prospective, observationnelle et non randomisée. L'étude recrutera des patients atteints d'anévrisme ventriculaire et après reconstruction ventriculaire percutanée. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'imagerie par résonance magnétique cardiaque améliorée par le ferumoxytol pour détecter un thrombus intracardiaque chez les patients présentant un anévrisme ventriculaire et un thrombus ventriculaire gauche dans la chambre dynamique et la chambre statique chez les patients 180 ± 30 jours après reconstruction ventriculaire percutanée en comparant le taux de détection du thrombus intracardiaque avec l'imagerie par résonance magnétique cardiaque améliorée au ferumoxytol et l'échocardiographie transthoracique, et fournir une base clinique pour le développement et l'application de la nouvelle génération d'agents de contraste par résonance magnétique en Chine. Les experts en échocardiographie et en imagerie par résonance magnétique ne connaissaient pas les résultats de chacun.