MRE pour l'évaluation des modèles de croissance histopathologique dans les métastases hépatiques colorectales

Le cancer colorectal se classe au troisième rang en termes d’incidence et au deuxième rang en termes de mortalité parmi tous les cancers sur la charge mondiale du cancer, sur la base des estimations GLOBOCAN 2020. Parmi les personnes diagnostiquées avec un cancer colorectal, 20 % présentent des métastases et 40 % présentent une récidive après une maladie localisée préalablement traitée. Le foie est le site de métastases le plus courant, après les ganglions lymphatiques, avec un taux de survie à 5 ans inférieur à 20 %. Des schémas de croissance histopathologiques (HGP) apparaissent à l'interface entre la bordure tumorale et le parenchyme hépatique environnant, qui peuvent être identifiés par microscopie optique sur des coupes de tissus. Trois HGP principaux ont été identifiés : le HGP desmoplastique (dHGP), le HGP de remplacement et le HGP poussant. Dans le dHGP, les cellules cancéreuses sont séparées du foie par une capsule de stroma desmoplastique dans laquelle de nouveaux vaisseaux sanguins se forment par angiogenèse. Récemment, il a été rapporté que le dHGP était associé à de meilleurs résultats en termes de survie et à un plus grand bénéfice clinique obtenu avec un traitement anti-angiogénique préopératoire chez les patients atteints de métastases hépatiques du cancer colorectal (CRLM). Ainsi, la planification du traitement préopératoire pourrait grandement bénéficier de la prédiction du HGP. La prédiction préopératoire de l'HGP est cependant difficile, car l'HGP est un résultat histopathologique qui ne peut être diagnostiqué qu'avec un échantillon chirurgical postopératoire. Des études antérieures ont déployé de nombreux efforts pour identifier l'HGP à l'aide de caractéristiques radiologiques (par exemple, marge tumorale, rehaussement périlésionnel du bord ou signature radiomique fusionnée) par tomodensitométrie ou IRM. Cependant, une grande variabilité a été observée dans l'évaluation de ces caractéristiques d'imagerie et elles n'ont pas fourni de mesure directe de l'adhésion tumeur-foie, ce qui a conduit à une controverse dans la pratique clinique. Récemment, une technique basée sur l'ERM, appelée « imagerie d'interface de glissement » (SII), a été utilisée pour quantifier le degré d'adhésion tumeur-tissu péritumoral dans les tumeurs cérébrales et l'invasion microvasculaire dans le carcinome hépatocellulaire de manière non invasive. Elle pourrait potentiellement caractériser les effets mécaniques. caractéristiques de l'interface tumeur-foie et prédire le HGP du CRLM.