MRE для оценки гистопатологических закономерностей роста при колоректальных метастазах в печень

По оценкам GLOBOCAN 2020, колоректальный рак занимает третье место по заболеваемости и второе по смертности среди всех видов рака в глобальном бремени рака. Среди людей с диагнозом колоректального рака у 20% наблюдаются метастазы, а у 40% наблюдается рецидив после ранее пролеченного локализованного заболевания. Печень является наиболее частым местом метастазирования, помимо лимфатических узлов, с 5-летней выживаемостью менее 20%. Гистопатологические модели роста (HGP) появляются на границе между границей опухоли и окружающей паренхимой печени, которые можно идентифицировать с помощью световой микроскопии на срезах тканей. Были идентифицированы три основных HGP: десмопластический HGP (dHGP), замещающий HGP и толкающий HGP. В dHGP раковые клетки отделены от печени капсулой десмопластической стромы, в которой в результате прорастания ангиогенеза образуются новые кровеносные сосуды. Недавно сообщалось, что dHGP связан с лучшим результатом с точки зрения выживаемости и большей клинической пользой, достигаемой при предоперационной антиангиогенной терапии у пациентов с метастазами колоректального рака в печень (CRLM). Таким образом, планирование предоперационного лечения может значительно выиграть от прогнозирования HGP. Однако предоперационное прогнозирование ГГП является сложной задачей, поскольку ГГП представляет собой гистопатологическую находку, которую можно диагностировать только с помощью послеоперационного хирургического образца. В предыдущих исследованиях было предпринято много попыток идентифицировать HGP по рентгенологическим признакам (например, границам опухоли, периферическому расширению краев или слитым радиомикронным признакам) с помощью КТ или МРТ. Однако при оценке этих характеристик визуализации наблюдалась высокая вариабельность, и они не позволяли напрямую измерить спайку опухоли с печенью, что привело к противоречиям в клинической практике. Недавно метод, основанный на MRE, получивший название «визуализация скользящего интерфейса» (SII), был использован для неинвазивной оценки степени адгезии опухоли с перитуморальной тканью при опухолях головного мозга и микрососудистой инвазии при гепатоцеллюлярной карциноме. характеристики границы между опухолью и печенью и прогнозировать HGP при CRLM.