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Occurrence et facteurs d'influence des troubles cognitifs chez les patients âgés atteints de schizophrénie et

Occurrence et facteurs d'influence des troubles cognitifs chez les patients âgés atteints de schizophrénie et l'effet de l'application du modèle de soins infirmiers de thérapie d'acceptation et d'engagement

ACT combiné à une intervention stratifiée a amélioré la fonction cognitive et la qualité de vie chez les patients âgés de la schizophrénie en améliorant la flexibilité psychologique et le soutien familial.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude analyse les facteurs influençant les troubles cognitifs et évalue l'efficacité d'une intervention stratifiée combinant l'acceptation et la thérapie d'engagement (ACT) avec ces facteurs pour améliorer la fonction cognitive et la qualité de vie. Un total de 149 patients âgés atteints de schizophrénie ont été inscrits, divisés en groupes de troubles cognitifs (n = 86) et de troubles non cognitifs (n = 63). Une conception combinée de présentation cas-témoins et d'essai contrôlé randomisé a été utilisée. La régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs de risque indépendants. Les patients atteints de troubles cognitifs ont été assignés au hasard au groupe de traitement conventionnel (n = 39) ou au groupe ACT (n = 39) pour une intervention de 6 semaines. Les instruments d'évaluation comprenaient l'AAQ-II (flexibilité psychologique), les GSE (auto-efficacité), les visages II-CV (fonctionnement familial), le SSMI-C (stigmatisation intériorisée) et les SQL (qualité de vie).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

78

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Huzhou, Chine, 313000
        • Huzhou Third People's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • (1) répond aux critères de diagnostic de la schizophrénie tels que définis dans la classification internationale des maladies, dixième révision (CIM-10);
  • (2) âge> 60 ans;
  • (3) possède au moins une éducation primaire, permettant l'achèvement indépendant de tous les questionnaires;
  • (4) a pris des médicaments antipsychotiques en continu et régulièrement depuis au moins un an pendant la période d'inscription, avec des symptômes actuels et l'état de la maladie stabilisés dans la phase d'entretien;
  • (5) Consentement éclairé obtenu auprès du patient ou de sa famille / tuteur.

Critères d'exclusion:

  • (1) des troubles mentaux organiques coexistants, des troubles affectifs ou des conditions similaires;
  • (2) des maladies physiques coexistantes qui peuvent affecter la fonction cognitive, comme la dysfonction hépatique ou rénale;
  • (3) la dépendance ou la dépendance à l'alcool à l'égard des substances psychoactives;
  • (4) Réception de la thérapie électroconvulsive au cours des trois derniers mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: le groupe de traitement conventionnel
Les patients ont reçu une éducation conventionnelle en santé mentale une fois par semaine pendant 6 semaines, couvrant les symptômes, le traitement et le pronostic de la schizophrénie. Les soins infirmiers standard et les médicaments antipsychotiques (par exemple, l'olanzapine, la quétiapine) ont été maintenus sans interventions psychologiques supplémentaires.
Les patients ont reçu une éducation conventionnelle en santé mentale une fois par semaine pendant 6 semaines, couvrant les symptômes, le traitement et le pronostic de la schizophrénie. Les soins infirmiers standard et les médicaments antipsychotiques (par exemple, l'olanzapine, la quétiapine) ont été maintenus sans interventions psychologiques supplémentaires.
Autre: Le groupe ACT

Les patients ont reçu des interventions infirmières basées sur l'acte adaptées aux facteurs de risque (par exemple, âge ≥ 70, durée de la maladie longue), notamment:

Modules d'action: acceptation, défusion cognitive, pleine conscience, clarification des valeurs et action engagée.

Stratégies complémentaires: thérapie familiale, Tai Chi et planification de la crise. Fréquence: pratique quotidienne + 1-2 séances de groupe / semaine pendant 6 semaines. Objectif: Améliorer la flexibilité psychologique, réduire la stigmatisation et améliorer la fonction cognitive.

Les patients ont reçu des interventions infirmières basées sur l'acte adaptées aux facteurs de risque (par exemple, âge ≥ 70, durée de la maladie longue), notamment:

Modules d'action: acceptation, défusion cognitive, pleine conscience, clarification des valeurs et action engagée.

Stratégies complémentaires: thérapie familiale, Tai Chi et planification de la crise. Fréquence: pratique quotidienne + 1-2 séances de groupe / semaine pendant 6 semaines. Objectif: Améliorer la flexibilité psychologique, réduire la stigmatisation et améliorer la fonction cognitive.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de fonction cognitive
Délai: Référence à 6 semaines après l'intervention
Amélioration de la fonction cognitive globale évaluée via l'évaluation cognitive de Montréal (MOCA), en se concentrant sur la mémoire, l'attention et la fonction exécutive. Des scores plus élevés indiquent une meilleure cognition (plage: 0-30).
Référence à 6 semaines après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Flexibilité psychologique (AAQ-II)
Délai: BASELAIN à 6 semaines.
Scores sur le questionnaire d'acceptation et d'action-II (7 éléments, échelle de Likert 1-7). Des scores plus faibles indiquent une plus grande flexibilité.
BASELAIN à 6 semaines.
Auto-efficacité (GSES)
Délai: BASELAIN à 6 semaines.
Échelle générale d'auto-efficacité (10 éléments, scores 10-40). Des scores plus élevés reflètent une auto-efficacité plus forte.
BASELAIN à 6 semaines.
Fonctionnement familial (visages II-CV)
Délai: BASELAIN à 6 semaines.
Échelle d'évaluation de l'adaptabilité et de la cohésion familiale (sous-échelles de cohésion + d'adaptabilité). Des scores plus élevés indiquent une dynamique familiale plus saine.
BASELAIN à 6 semaines.
Réduction de la stigmatisation (SSMI-C)
Délai: BASELAIN à 6 semaines.
Échelle de stigmatisation pour la maladie mentale (28 éléments). Des scores inférieurs sur les sous-échelles de discrimination / maladie de la maladie indiquent une stigmatisation réduite.
BASELAIN à 6 semaines.
Qualité de vie (SQLS)
Délai: BASELAIN à 6 semaines.
Échelle de qualité de vie de la schizophrénie (30 éléments). Des scores plus faibles indiquent une meilleure qualité de vie dans les domaines psychosociaux, de motivation et de symptômes.
BASELAIN à 6 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ying Xu, Huzhou Third People's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 octobre 2023

Achèvement primaire (Réel)

5 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

19 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 avril 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2025

Première publication (Réel)

29 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2025

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • No. 2025-130

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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