- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000643
Prophylaxie primaire de la toxoplasmose cérébrale chez les patients infectés par le VIH
Évaluer l'efficacité de la pyriméthamine (administrée avec de la leucovorine calcique par rapport à un placebo (une substance inactive) pour la prophylaxie primaire (prévention) de la toxoplasmose cérébrale chez les patients infectés par le VIH.
La toxoplasmose cérébrale est l'une des infections opportunistes les plus fréquemment rencontrées au cours du SIDA. Le taux de mortalité (décès) est estimé à plus de 50 %. La pyriméthamine est un médicament qui semble prometteur pour la prévention primaire de la toxoplasmose cérébrale chez les patients infectés par le VIH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La toxoplasmose cérébrale est l'une des infections opportunistes les plus fréquemment rencontrées au cours du SIDA. Le taux de mortalité (décès) est estimé à plus de 50 %. La pyriméthamine est un médicament qui semble prometteur pour la prévention primaire de la toxoplasmose cérébrale chez les patients infectés par le VIH.
MODIFIÉ : 04-04-91 Le premier jour du traitement, une dose de charge est administrée. Après le premier jour, les patients prennent de la pyriméthamine ou un placebo 3 fois par semaine. Les patients prennent également de la leucovorine calcique par voie orale trois fois par semaine. L'inscription se déroule sur environ 12 mois. Tous les patients sont suivis dans le cadre de l'étude jusqu'à une date commune de clôture de l'étude et d'analyse finale de l'étude. Il est prévu que cette clôture commune se produise lorsque la durée moyenne du traitement à l'étude sera de 3 ans (approximativement en janvier 1994).
Conception ORIGINALE : Le premier jour du traitement, les patients reçoivent une dose de charge de pyriméthamine ou de placebo, plus de la leucovorine calcique. Après le premier jour, les patients prennent de la pyriméthamine ou un placebo trois fois par semaine. Les patients prennent également de l'acide folinique par voie orale trois fois par semaine. La durée moyenne de participation à l'étude est de 3 ans.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford CRS
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Torrance, California, États-Unis, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Bmc Actg Crs
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota, ACTU
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis
- Washington U CRS
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Saint Louis, Missouri, États-Unis
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
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New Jersey
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Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
- NJ Med. School CRS
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Cornell University A2201
-
New York, New York, États-Unis, 10003
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Unc Aids Crs
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case CRS
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- Pitt CRS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Zidovudine (AZT), didanosine (ddI), didésoxycytidine (ddC), érythropoïétine (Eprex), autres agents bénéficiant du traitement IND ou du statut d'accès élargi.
- Triazoles expérimentaux.
- Pentamidine pour la prophylaxie primaire de la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP).
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Antécédents de toxoplasmose cérébrale ou d'infection à toxoplasmose dans tout autre organe ou tissu.
- Anomalies neurales focales (à l'exception de la neuropathie périphérique) ou lésions de masse lors d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une image par résonance magnétique (IRM) antérieures, sauf si un bilan ultérieur exclut la toxoplasmose, auquel cas les anomalies doivent être stables depuis au moins 2 mois.
- Allergie connue ou suspectée ou intolérance sévère aux médicaments à l'étude.
Les patients doivent avoir :
- Sérologie toxoplasmique positive.
- infection par le VIH.
- Volonté et capacité de se conformer au protocole et capacité de donner un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les affections ou symptômes suivants sont exclus :
- Diagnostic actuel de toxoplasmose cérébrale ou d'infection à toxoplasmose dans tout autre organe ou tissu.
- Allergie connue ou suspectée ou intolérance sévère aux médicaments à l'étude.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Anticoagulants. Autres antifolates, sulfamides, fansidar, macrolides, 5-fluorouracile, dapsone ou tout autre agent ayant une activité connue contre Toxoplasma gondii.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Masquage: DOUBLE
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: BJ Luft
- Chaise d'étude: JL Vilde
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rousseau F, Pueyo S, Morlat P, Hafner R, Chene G, Leport C, Luft BJ, Miro J, Aubertin J, Salamon R, Vilde JL. Increased risk of toxoplasmic encephalitis in human immunodeficiency virus-infected patients with pyrimethamine-related rash. ANRS 005-ACTG 154 Trial Group. Agence Nationale de Recherche sur le SIDA (ANRS-INSERM) and the NIAID-AIDS Clinical Trials Group. Clin Infect Dis. 1997 Mar;24(3):396-402. doi: 10.1093/clinids/24.3.396.
- Leport C, Chene G, Farinotti R, Ecobichon J-L, Petavin G, Sagardoy G, Morlat P, Hafner R, Luft B, Salamon R, Vilde J-L. Determination of pyrimethamine serum levels in a primary prophylaxis trial for toxoplasmic encephalitis. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:159
- Leport C, Chene G, Morlat P, Luft BJ, Rousseau F, Pueyo S, Hafner R, Miro J, Aubertin J, Salamon R, Vilde JL. Pyrimethamine for primary prophylaxis of toxoplasmic encephalitis in patients with human immunodeficiency virus infection: a double-blind, randomized trial. ANRS 005-ACTG 154 Group Members. Agence Nationale de Recherche sur le SIDA. AIDS Clinical Trial Group. J Infect Dis. 1996 Jan;173(1):91-7. doi: 10.1093/infdis/173.1.91.
- Pueyo S, Salmi LR, Chene G, Leport C, Morlat P, Dequae L, Gregoire V, Hafner R, Vilde JL, Luft BJ, Aubertin J, Salamon R. Survival after AIDS-defining events in patients with < 200 lymphocytes CD4+ x 10(6)/L who are toxoplasmosis antibody positive. ANRS 005/ACTG 154 Trial Group. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1997 Apr 15;14(5):459-64. doi: 10.1097/00042560-199704150-00010.
- Derouin F, Leport C, Pueyo S, Morlat P, Letrillart B, Chene G, Ecobichon JL, Luft B, Aubertin J, Hafner R, Vilde JL, Salamon R. Predictive value of Toxoplasma gondii antibody titres on the occurrence of toxoplasmic encephalitis in HIV-infected patients. ANRS 005/ACTG 154 Trial Group. AIDS. 1996 Nov;10(13):1521-7. doi: 10.1097/00002030-199611000-00010.
- Chene G, Morlat P, Hafner R, Aboulker JP, Luft B, Dormont J, Vilde JL, Salamon R. Intent-to-treat versus on treatment analysis: how to interpret the results of a clinical trial? Experience from ANRS 005/ACTG 154 study. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (1st). 1993 Dec 12-16:100
- Chene G, Morlat P, Leport C, Hafner R, Dequae L, Charreau I, Aboulker JP, Luft B, Aubertin J, Vilde JL, Salamon R. Intention-to-treat vs. on-treatment analyses of clinical trial data: experience from a study of pyrimethamine in the primary prophylaxis of toxoplasmosis in HIV-infected patients. ANRS 005/ACTG 154 Trial Group. Control Clin Trials. 1998 Jun;19(3):233-48. doi: 10.1016/s0197-2456(97)00145-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Infections
- Infections du système nerveux central
- Maladies parasitaires
- Coccidiose
- Infections à protozoaires
- Suppuration
- Infections parasitaires du système nerveux central
- Abcès
- Abcès cérébral
- Infections protozoaires du système nerveux central
- Toxoplasmose
- Toxoplasmose cérébrale
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Antipaludéens
- Antagonistes de l'acide folique
- Leucovorine
- Calcium
- Lévoleucovorine
- Pyriméthamine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 154
- 11129 (ENREGISTREMENT: DAIDS ES Registry Number)
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