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Une étude sur le d4T chez des patients atteints du SIDA ou d'un complexe lié au SIDA qui ne peuvent pas prendre d'AZT

Une étude de phase I sur l'innocuité du BMY-27857 (2',3'-didésoxy-2',3'-didéhydrothymidine [d4T]) administré quatre fois par jour à des patients intolérants à l'AZT atteints du SIDA ou d'un complexe lié au SIDA

Déterminer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) de la 2',3'-didésoxy-2',3'-didéshydrothymidine (d4T) administrée aux patients atteints du SIDA ou d'un complexe lié au SIDA (ARC) qui sont intolérants à la zidovudine (AZT) . L'étude commence également une évaluation de l'efficacité de la thérapie d4T sur la réplication du VIH, sur les taux plasmatiques d'antigène p24 et sur les paramètres cliniques ou immunologiques associés au SIDA.

Parmi les méthodes évaluées pour traiter les personnes infectées par le VIH, l'AZT a produit les meilleurs résultats à ce jour. Les effets toxiques chez environ 50 % des patients recevant de l'AZT peuvent limiter son utilité pour un traitement prolongé. Un traitement à long terme peut être nécessaire pour prévenir la progression de l'infection à VIH à un stade précoce vers le SIDA et pour prévenir la transmission secondaire. D'autres médicaments qui peuvent être aussi ou plus efficaces que l'AZT et utiles dans le traitement à long terme de l'infection par le VIH doivent être développés et évalués. Des études en éprouvette et sur des animaux de d4T montrent que le médicament peut inhiber la réplication (reproduction) du VIH à des concentrations similaires aux concentrations d'AZT qui ont une activité anti-VIH. Ces études indiquent également que le médicament peut rester dans la circulation sanguine plus longtemps que l'AZT. Ainsi, il est possible que le médicament soit aussi efficace que l'AZT lorsqu'il est pris moins fréquemment que l'AZT. Il peut également avoir un effet moins perturbateur sur d'autres fonctions corporelles (telles que le métabolisme de la thymidine).

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Parmi les méthodes évaluées pour traiter les personnes infectées par le VIH, l'AZT a produit les meilleurs résultats à ce jour. Les effets toxiques chez environ 50 % des patients recevant de l'AZT peuvent limiter son utilité pour un traitement prolongé. Un traitement à long terme peut être nécessaire pour prévenir la progression de l'infection à VIH à un stade précoce vers le SIDA et pour prévenir la transmission secondaire. D'autres médicaments qui peuvent être aussi ou plus efficaces que l'AZT et utiles dans le traitement à long terme de l'infection par le VIH doivent être développés et évalués. Des études en éprouvette et sur des animaux de d4T montrent que le médicament peut inhiber la réplication (reproduction) du VIH à des concentrations similaires aux concentrations d'AZT qui ont une activité anti-VIH. Ces études indiquent également que le médicament peut rester dans la circulation sanguine plus longtemps que l'AZT. Ainsi, il est possible que le médicament soit aussi efficace que l'AZT lorsqu'il est pris moins fréquemment que l'AZT. Il peut également avoir un effet moins perturbateur sur d'autres fonctions corporelles (telles que le métabolisme de la thymidine).

Cinq patients sont inscrits à chaque niveau de dose et reçoivent du d4T pendant 10 semaines à leur niveau de dose initial. L'escalade vers le niveau de dose supérieur suivant, en utilisant un groupe différent de cinq patients, se produit après que trois patients du groupe précédent ont terminé avec succès au moins 3 semaines de dosage oral.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

35

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10021
        • Cornell Univ Med Ctr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Les patients doivent avoir :

  • Diagnostic du SIDA ou du complexe apparenté au SIDA (ARC).
  • Intolérance antérieure à des doses quotidiennes allant jusqu'à 1200 mg de zidovudine (AZT) démontrée par une diminution des taux d'hémoglobine de 2 à 8,5 g/dl ou une dépression des neutrophiles liée à l'AZT de 200 à 750 cellules/mm3.
  • Capacité à fournir un consentement éclairé.

Médicaments antérieurs :

Autorisé:

  • Zidovudine (AZT).

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :

  • Infection opportuniste définissant le SIDA à l'inscription.
  • Diarrhée intraitable.
  • Antécédents de convulsions au cours des 2 dernières années ou nécessitant actuellement des anticonvulsivants pour le contrôle.
  • Toute autre condition clinique ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences posologiques.

Médicaments concomitants :

Exclu:

  • Entretien systémique ou chimioprophylaxie pour les infections opportunistes (comprend la dapsone, l'acyclovir).
  • Traitement systémique avec ce médicament ou tout autre médicament antirétroviral (à l'exception de la zidovudine (AZT)) ou médicament expérimental.
  • Ribavirine.
  • Thérapie anticancéreuse cytotoxique.
  • Tout agent connu comme puissant inducteur ou inhibiteur des enzymes métabolisant les médicaments (y compris la rifampicine et les barbituriques).
  • Triméthoprime / sulfaméthoxazole (TMP / SMX).

Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :

  • Infection opportuniste définissant le SIDA à l'inscription.
  • Diarrhée intraitable.
  • Antécédents de convulsions au cours des 2 dernières années ou nécessitant actuellement des anticonvulsivants pour le contrôle.
  • Toute autre condition clinique ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences posologiques.

Médicaments antérieurs :

Exclus dans les 2 semaines suivant l'entrée à l'étude :

  • Tout agent connu comme puissant inducteur ou inhibiteur des enzymes métabolisant les médicaments (y compris la rifampicine et les barbituriques).

Exclus dans le mois suivant l'entrée aux études :

  • Traitement systémique avec ce médicament ou tout autre médicament antirétroviral (à l'exception de la zidovudine (AZT)) ou médicament expérimental.

Exclus dans les 3 mois suivant l'entrée aux études :

  • Ribavirine.
  • Thérapie anticancéreuse cytotoxique.

Abus actif d'alcool ou de drogues suffisant de l'avis de l'investigateur pour empêcher une observance adéquate du traitement à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 août 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2008

Dernière vérification

1 mai 1999

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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