- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000686
Une étude sur le d4T chez des patients atteints du SIDA ou d'un complexe lié au SIDA qui ne peuvent pas prendre d'AZT
Une étude de phase I sur l'innocuité du BMY-27857 (2',3'-didésoxy-2',3'-didéhydrothymidine [d4T]) administré quatre fois par jour à des patients intolérants à l'AZT atteints du SIDA ou d'un complexe lié au SIDA
Déterminer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) de la 2',3'-didésoxy-2',3'-didéshydrothymidine (d4T) administrée aux patients atteints du SIDA ou d'un complexe lié au SIDA (ARC) qui sont intolérants à la zidovudine (AZT) . L'étude commence également une évaluation de l'efficacité de la thérapie d4T sur la réplication du VIH, sur les taux plasmatiques d'antigène p24 et sur les paramètres cliniques ou immunologiques associés au SIDA.
Parmi les méthodes évaluées pour traiter les personnes infectées par le VIH, l'AZT a produit les meilleurs résultats à ce jour. Les effets toxiques chez environ 50 % des patients recevant de l'AZT peuvent limiter son utilité pour un traitement prolongé. Un traitement à long terme peut être nécessaire pour prévenir la progression de l'infection à VIH à un stade précoce vers le SIDA et pour prévenir la transmission secondaire. D'autres médicaments qui peuvent être aussi ou plus efficaces que l'AZT et utiles dans le traitement à long terme de l'infection par le VIH doivent être développés et évalués. Des études en éprouvette et sur des animaux de d4T montrent que le médicament peut inhiber la réplication (reproduction) du VIH à des concentrations similaires aux concentrations d'AZT qui ont une activité anti-VIH. Ces études indiquent également que le médicament peut rester dans la circulation sanguine plus longtemps que l'AZT. Ainsi, il est possible que le médicament soit aussi efficace que l'AZT lorsqu'il est pris moins fréquemment que l'AZT. Il peut également avoir un effet moins perturbateur sur d'autres fonctions corporelles (telles que le métabolisme de la thymidine).
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Parmi les méthodes évaluées pour traiter les personnes infectées par le VIH, l'AZT a produit les meilleurs résultats à ce jour. Les effets toxiques chez environ 50 % des patients recevant de l'AZT peuvent limiter son utilité pour un traitement prolongé. Un traitement à long terme peut être nécessaire pour prévenir la progression de l'infection à VIH à un stade précoce vers le SIDA et pour prévenir la transmission secondaire. D'autres médicaments qui peuvent être aussi ou plus efficaces que l'AZT et utiles dans le traitement à long terme de l'infection par le VIH doivent être développés et évalués. Des études en éprouvette et sur des animaux de d4T montrent que le médicament peut inhiber la réplication (reproduction) du VIH à des concentrations similaires aux concentrations d'AZT qui ont une activité anti-VIH. Ces études indiquent également que le médicament peut rester dans la circulation sanguine plus longtemps que l'AZT. Ainsi, il est possible que le médicament soit aussi efficace que l'AZT lorsqu'il est pris moins fréquemment que l'AZT. Il peut également avoir un effet moins perturbateur sur d'autres fonctions corporelles (telles que le métabolisme de la thymidine).
Cinq patients sont inscrits à chaque niveau de dose et reçoivent du d4T pendant 10 semaines à leur niveau de dose initial. L'escalade vers le niveau de dose supérieur suivant, en utilisant un groupe différent de cinq patients, se produit après que trois patients du groupe précédent ont terminé avec succès au moins 3 semaines de dosage oral.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Les patients doivent avoir :
- Diagnostic du SIDA ou du complexe apparenté au SIDA (ARC).
- Intolérance antérieure à des doses quotidiennes allant jusqu'à 1200 mg de zidovudine (AZT) démontrée par une diminution des taux d'hémoglobine de 2 à 8,5 g/dl ou une dépression des neutrophiles liée à l'AZT de 200 à 750 cellules/mm3.
- Capacité à fournir un consentement éclairé.
Médicaments antérieurs :
Autorisé:
- Zidovudine (AZT).
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Infection opportuniste définissant le SIDA à l'inscription.
- Diarrhée intraitable.
- Antécédents de convulsions au cours des 2 dernières années ou nécessitant actuellement des anticonvulsivants pour le contrôle.
- Toute autre condition clinique ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences posologiques.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Entretien systémique ou chimioprophylaxie pour les infections opportunistes (comprend la dapsone, l'acyclovir).
- Traitement systémique avec ce médicament ou tout autre médicament antirétroviral (à l'exception de la zidovudine (AZT)) ou médicament expérimental.
- Ribavirine.
- Thérapie anticancéreuse cytotoxique.
- Tout agent connu comme puissant inducteur ou inhibiteur des enzymes métabolisant les médicaments (y compris la rifampicine et les barbituriques).
- Triméthoprime / sulfaméthoxazole (TMP / SMX).
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Infection opportuniste définissant le SIDA à l'inscription.
- Diarrhée intraitable.
- Antécédents de convulsions au cours des 2 dernières années ou nécessitant actuellement des anticonvulsivants pour le contrôle.
- Toute autre condition clinique ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences posologiques.
Médicaments antérieurs :
Exclus dans les 2 semaines suivant l'entrée à l'étude :
- Tout agent connu comme puissant inducteur ou inhibiteur des enzymes métabolisant les médicaments (y compris la rifampicine et les barbituriques).
Exclus dans le mois suivant l'entrée aux études :
- Traitement systémique avec ce médicament ou tout autre médicament antirétroviral (à l'exception de la zidovudine (AZT)) ou médicament expérimental.
Exclus dans les 3 mois suivant l'entrée aux études :
- Ribavirine.
- Thérapie anticancéreuse cytotoxique.
Abus actif d'alcool ou de drogues suffisant de l'avis de l'investigateur pour empêcher une observance adéquate du traitement à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Complexe lié au SIDA
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Stavudine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 111
- AI455-004
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