- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00000686
Un estudio de d4T en pacientes con SIDA o complejo relacionado con el SIDA que no pueden tomar AZT
Un estudio de seguridad de fase I de BMY-27857 (2',3'-dideoxi-2',3'-didehidrotimidina [d4T]) administrado cuatro veces al día a pacientes intolerantes al AZT con SIDA o complejo relacionado con el SIDA
Determinar la seguridad y la dosis máxima tolerada (DMT) de 2',3'-didesoxi-2',3'-didehidrotimidina (d4T) administrada a pacientes con SIDA o complejo relacionado con el SIDA (ARC) que no toleran la zidovudina (AZT) . El estudio también inicia una evaluación de la efectividad de la terapia d4T en la replicación del VIH, en los niveles plasmáticos del antígeno p24 y en los parámetros clínicos o inmunológicos asociados con el SIDA.
De los métodos que se están evaluando para tratar a las personas infectadas por el VIH, el AZT ha producido los mejores resultados hasta la fecha. Los efectos tóxicos en aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que reciben AZT pueden limitar su utilidad para tratamientos prolongados. El tratamiento a largo plazo puede ser necesario para prevenir la progresión de la infección por VIH en etapa temprana a SIDA y para prevenir la transmisión secundaria. Deben desarrollarse y evaluarse otros fármacos que puedan ser igual o más eficaces que el AZT y útiles en el tratamiento a largo plazo de la infección por el VIH. Los estudios de probeta y en animales de d4T muestran que el fármaco puede inhibir la replicación (reproducción) del VIH en concentraciones similares a las concentraciones de AZT que tienen actividad anti-VIH. Estos estudios también indican que el fármaco puede permanecer en el torrente sanguíneo más tiempo que el AZT. Por lo tanto, es posible que el fármaco sea tan efectivo como el AZT cuando se toma con menos frecuencia que el AZT. También puede tener un efecto menos perturbador en otras funciones corporales (como el metabolismo de la timidina).
Descripción general del estudio
Descripción detallada
De los métodos que se están evaluando para tratar a las personas infectadas por el VIH, el AZT ha producido los mejores resultados hasta la fecha. Los efectos tóxicos en aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que reciben AZT pueden limitar su utilidad para tratamientos prolongados. El tratamiento a largo plazo puede ser necesario para prevenir la progresión de la infección por VIH en etapa temprana a SIDA y para prevenir la transmisión secundaria. Deben desarrollarse y evaluarse otros fármacos que puedan ser igual o más eficaces que el AZT y útiles en el tratamiento a largo plazo de la infección por el VIH. Los estudios de probeta y en animales de d4T muestran que el fármaco puede inhibir la replicación (reproducción) del VIH en concentraciones similares a las concentraciones de AZT que tienen actividad anti-VIH. Estos estudios también indican que el fármaco puede permanecer en el torrente sanguíneo más tiempo que el AZT. Por lo tanto, es posible que el fármaco sea tan efectivo como el AZT cuando se toma con menos frecuencia que el AZT. También puede tener un efecto menos perturbador en otras funciones corporales (como el metabolismo de la timidina).
Se inscriben cinco pacientes en cada nivel de dosis y reciben d4T durante 10 semanas en su nivel de dosis inicial. La escalada al siguiente nivel de dosis superior, utilizando un grupo diferente de cinco pacientes, se produce después de que tres pacientes del grupo anterior hayan completado con éxito al menos 3 semanas de dosificación oral.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Los pacientes deben tener:
- Diagnóstico de SIDA o complejo relacionado con el SIDA (ARC).
- Intolerancia previa a dosis diarias de hasta 1200 mg de zidovudina (AZT) demostrada por una disminución en los niveles de hemoglobina de 2 - 8,5 g/dl o depresión de neutrófilos relacionada con AZT de 200 - 750 células/mm3.
- Capacidad para dar consentimiento informado.
Medicamentos previos:
Permitido:
- Zidovudina (AZT).
Criterio de exclusión
Condición coexistente:
Se excluyen los pacientes con lo siguiente:
- Infección oportunista definitoria de SIDA en el momento de la inscripción.
- Diarrea intratable.
- Antecedentes de convulsiones en los últimos 2 años o que actualmente requieren anticonvulsivos para su control.
- Cualquier otra condición clínica o terapia previa que, en opinión del investigador, haría que el paciente no fuera apto para el estudio o no pudiera cumplir con los requisitos de dosificación.
Medicamentos concurrentes:
Excluido:
- Mantenimiento sistémico o quimioprofilaxis para infecciones oportunistas (incluye dapsona, aciclovir).
- Terapia sistémica con este o cualquier otro fármaco antirretroviral (excepto zidovudina (AZT)) o fármaco en investigación.
- Ribavirina.
- Terapia citotóxica contra el cáncer.
- Cualquier agente conocido como un potente inductor o inhibidor de enzimas metabolizadoras de fármacos (incluye rifampicina y barbitúricos).
- Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX).
Se excluyen los pacientes con lo siguiente:
- Infección oportunista definitoria de SIDA en el momento de la inscripción.
- Diarrea intratable.
- Antecedentes de convulsiones en los últimos 2 años o que actualmente requieren anticonvulsivos para su control.
- Cualquier otra condición clínica o terapia previa que, en opinión del investigador, haría que el paciente no fuera apto para el estudio o no pudiera cumplir con los requisitos de dosificación.
Medicamentos previos:
Excluidos dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio:
- Cualquier agente conocido como un potente inductor o inhibidor de enzimas metabolizadoras de fármacos (incluye rifampicina y barbitúricos).
Excluidos dentro de 1 mes de ingreso al estudio:
- Terapia sistémica con este o cualquier otro fármaco antirretroviral (excepto zidovudina (AZT)) o fármaco en investigación.
Excluidos dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio:
- Ribavirina.
- Terapia citotóxica contra el cáncer.
Abuso activo de alcohol o drogas suficiente en opinión del investigador para evitar el cumplimiento adecuado de la terapia de estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
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- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Antimetabolitos
- Estavudina
Otros números de identificación del estudio
- ACTG 111
- AI455-004
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