- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000703
Chimiothérapie et azidothymidine, avec ou sans radiothérapie, pour le lymphome de haut grade chez les membres du groupe à risque de SIDA
Déterminer l'innocuité et l'efficacité d'un traitement combiné chimiothérapie-radiothérapie-zidovudine (AZT) pour les patients atteints de lymphome périphérique.
D'autres chimiothérapies ont été essayées chez des patients atteints de lymphomes liés au SIDA, mais les résultats n'ont pas été satisfaisants. Cette étude montrera si la combinaison de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de l'AZT est plus efficace et moins toxique que les traitements précédemment utilisés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
D'autres chimiothérapies ont été essayées chez des patients atteints de lymphomes liés au SIDA, mais les résultats n'ont pas été satisfaisants. Cette étude montrera si la combinaison de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de l'AZT est plus efficace et moins toxique que les traitements précédemment utilisés.
Tous les patients recevront une combinaison de chimiothérapie et d'AZT. La polychimiothérapie sera répétée toutes les 3 à 4 semaines pour un total maximum de 6 cycles. Chaque cycle comprendra de la doxorubicine, de la bléomycine, du cyclophosphamide et de la vincristine au jour 1, de la dexaméthasone aux jours 1 à 5 et du méthotrexate au jour 15. Les patients atteints d'une maladie méningée ou de la moelle osseuse recevront une radiothérapie et de la cytarabine intrathécale (ARA-C), tandis que ceux qui n'en auront pas recevront de l'ARA-C sans radiothérapie. Les patients avec des lymphomes documentés dans le système nerveux central lors du bilan initial commenceront la radiothérapie dès que possible et l'ARA-C intrathécal (t.i.w. jusqu'à ce que le liquide céphalo-rachidien soit clair puis tous les mois pendant 1 an); les patients avec une ponction lombaire, une scintigraphie cérébrale et une moelle osseuse normales au premier diagnostic commenceront la radiothérapie le jour 1 du cycle 3 de la chimiothérapie. Les ponctions lombaires pour évaluation seront effectuées quatre fois au cours du premier cycle, les jours 1, 8, 21 et 28. L'AZT sera administré toutes les 4 heures, 7 jours sur 7, en commençant à la fin de la chimiothérapie combinée, une fois que le patient a obtenu une rémission complète du lymphome, et en continuant pendant 1 an.
Type d'étude
Inscription
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA CARE Ctr
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
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San Francisco, California, États-Unis, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20037
- George Washington Univ Med Ctr
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Louisiana State Univ Med Ctr / Tulane Med School
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
- Univ of Massachusetts Med Ctr
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
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New York, New York, États-Unis, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 170330850
- Milton S Hershey Med Ctr
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South Carolina
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West Columbia, South Carolina, États-Unis, 29169
- Julio Arroyo
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Ibuprofène.
- Agents antiémétiques standards.
- Thérapie au ganciclovir pour une infection à cytomégalovirus menaçant la vue ou la vie.
- La zidovudine et le méthotrexate peuvent être repris pendant la phase d'entretien du ganciclovir.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients suivants seront exclus de l'étude :
- Patients présentant une infection récurrente pouvant interférer avec le protocole prévu.
- Patients atteints d'une deuxième tumeur active autre qu'un cancer de la peau non mélanomateux ou un sarcome de Kaposi.
- Patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central de stade IE.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Corticostéroïdes.
- Aspirine.
- Acétaminophène.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, sauf ibuprofène.
- Chimiothérapie pour infection associée à une neutropénie.
- Zidovudine (AZT) pour une infection associée à une neutropénie.
- Traitements expérimentaux, à l'exception du traitement par le ganciclovir pour une infection à cytomégalovirus menaçant la vue ou le pronostic vital.
- L'AZT et le méthotrexate seront suspendus pendant le traitement d'induction par le ganciclovir.
Les patients suivants seront exclus de l'étude :
- Patients présentant une infection récurrente pouvant interférer avec le protocole prévu.
- Patients atteints d'une deuxième tumeur active autre qu'un cancer de la peau non mélanomateux ou un sarcome de Kaposi.
- Patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central de stade IE.
Médicaments antérieurs :
Exclu:
- Zidovudine (AZT).
- Exclus dans les 2 semaines suivant l'entrée à l'étude :
- Agents immunomodulateurs.
- Traitement antirétroviral avant le diagnostic de lymphome.
Les patients doivent démontrer les résultats cliniques et de laboratoire suivants :
- Tout stade de la maladie, y compris le stade I.
- Lymphome de haut grade nouvellement diagnostiqué et non traité auparavant.
- Présence de paramètre(s) tumoral(s) mesurable(s).
- Fonction hépatique, rénale et médullaire adéquate.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Levine A
Publications et liens utiles
Publications générales
- Saag MS, Emini EA, Laskin OL, Douglas J, Lapidus WI, Schleif WA, Whitley RJ, Hildebrand C, Byrnes VW, Kappes JC, et al. A short-term clinical evaluation of L-697,661, a non-nucleoside inhibitor of HIV-1 reverse transcriptase. L-697,661 Working Group. N Engl J Med. 1993 Oct 7;329(15):1065-72. doi: 10.1056/NEJM199310073291502.
- Levine AM, Wernz JC, Kaplan L, Rodman N, Cohen P, Metroka C, Bennett JM, Rarick MU, Walsh C, Kahn J, et al. Low-dose chemotherapy with central nervous system prophylaxis and zidovudine maintenance in AIDS-related lymphoma. A prospective multi-institutional trial. JAMA. 1991 Jul 3;266(1):84-8.
- ICDB/89653727. Levine AM, et al. Low dose chemotherapy with CNS prophylaxis and zidovudine (AZT) maintenance for aids-related lymphoma: preliminary results of a multi-institutional study. Proc Annu Meet Am Soc Clin Oncol. 1989 8:A18
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome
- Lymphome non hodgkinien
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents protecteurs
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents dermatologiques
- Micronutriments
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Vitamines
- Agents de contrôle de la reproduction
- Antioxydants
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- Complexe de vitamine B
- Piégeurs de radicaux libres
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Antigoutteux
- Dexaméthasone
- Cyclophosphamide
- Leucovorine
- Lévoleucovorine
- Zidovudine
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
- Cytarabine
- Méthotrexate
- Vincristine
- Bléomycine
- Allopurinol
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 008
- 10984 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
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