- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000703
Chemioterapia e azidotimidina, con o senza radioterapia, per linfoma di alto grado nei membri del gruppo a rischio di AIDS
Per determinare la sicurezza e l'efficacia di un trattamento combinato chemioterapia-radiazioni-zidovudina (AZT) per i pazienti con linfoma periferico.
Altre chemioterapie sono state provate in pazienti con linfomi correlati all'AIDS, ma i risultati non sono stati soddisfacenti. Questo studio mostrerà se la combinazione di chemioterapia, radiazioni e AZT è più efficace e meno tossica rispetto ai trattamenti utilizzati in precedenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Altre chemioterapie sono state provate in pazienti con linfomi correlati all'AIDS, ma i risultati non sono stati soddisfacenti. Questo studio mostrerà se la combinazione di chemioterapia, radiazioni e AZT è più efficace e meno tossica rispetto ai trattamenti utilizzati in precedenza.
Tutti i pazienti riceveranno chemioterapia combinata e AZT. La chemioterapia di combinazione verrà ripetuta ogni 3-4 settimane per un totale massimo di 6 cicli. Ogni ciclo consisterà in doxorubicina, bleomicina, ciclofosfamide e vincristina il giorno 1, desametasone nei giorni 1-5 e metotrexato il giorno 15. I pazienti con malattia meningea o del midollo osseo riceveranno radiazioni e citarabina intratecale (ARA-C) mentre quelli senza riceveranno ARA-C senza radiazioni. I pazienti con linfomi documentati nel sistema nervoso centrale all'esame iniziale inizieranno le radiazioni il prima possibile e ARA-C intratecale (t.i.w. fino a quando il liquido cerebrospinale non sarà limpido, quindi ogni mese per 1 anno); i pazienti con puntura lombare normale, scintigrafia cerebrale e midollo osseo alla prima diagnosi inizieranno la radioterapia il giorno 1 del ciclo 3 di chemioterapia. Le punture lombari per la valutazione verranno eseguite quattro volte durante il primo ciclo, nei giorni 1, 8, 21 e 28. L'AZT verrà somministrato ogni 4 ore, 7 giorni alla settimana, a partire dal completamento della chemioterapia combinata, una volta che il paziente ha raggiunto una completa remissione del linfoma, e continuando per 1 anno.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA CARE Ctr
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20037
- George Washington Univ Med Ctr
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Louisiana State Univ Med Ctr / Tulane Med School
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
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-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- Univ of Massachusetts Med Ctr
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Stati Uniti, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
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Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 170330850
- Milton S Hershey Med Ctr
-
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South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29169
- Julio Arroyo
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consentito:
- Ibuprofene.
- Agenti antiemetici standard.
- Terapia con ganciclovir per infezione da citomegalovirus pericolosa per la vista o per la vita.
- Zidovudina e metotrexato possono essere ripresi durante la fase di mantenimento con ganciclovir.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Saranno esclusi dallo studio i seguenti pazienti:
- Pazienti con infezioni ricorrenti che possono interferire con il protocollo pianificato.
- Pazienti con un secondo tumore attivo diverso dal cancro della pelle non melanomatoso o dal sarcoma di Kaposi.
- Pazienti con linfoma primitivo del sistema nervoso centrale in stadio IE.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Corticosteroidi.
- Aspirina.
- Acetaminofene.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, eccetto ibuprofene.
- Chemioterapia per l'infezione associata a neutropenia.
- Zidovudina (AZT) per l'infezione associata a neutropenia.
- Terapie sperimentali, ad eccezione della terapia con ganciclovir per l'infezione da citomegalovirus potenzialmente letale o per la vista.
- AZT e metotrexato saranno sospesi durante la terapia di induzione con ganciclovir.
Saranno esclusi dallo studio i seguenti pazienti:
- Pazienti con infezioni ricorrenti che possono interferire con il protocollo pianificato.
- Pazienti con un secondo tumore attivo diverso dal cancro della pelle non melanomatoso o dal sarcoma di Kaposi.
- Pazienti con linfoma primitivo del sistema nervoso centrale in stadio IE.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Zidovudina (AZT).
- Esclusi entro 2 settimane dall'ingresso nello studio:
- Agenti immunomodulatori.
- Terapia antiretrovirale prima della diagnosi di linfoma.
I pazienti devono dimostrare i seguenti risultati clinici e di laboratorio:
- Qualsiasi stadio della malattia, compreso lo stadio I.
- Linfoma di alto grado di nuova diagnosi, precedentemente non trattato.
- Presenza di parametri tumorali misurabili.
- Adeguata funzionalità epatica, renale e del midollo osseo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Levine A
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saag MS, Emini EA, Laskin OL, Douglas J, Lapidus WI, Schleif WA, Whitley RJ, Hildebrand C, Byrnes VW, Kappes JC, et al. A short-term clinical evaluation of L-697,661, a non-nucleoside inhibitor of HIV-1 reverse transcriptase. L-697,661 Working Group. N Engl J Med. 1993 Oct 7;329(15):1065-72. doi: 10.1056/NEJM199310073291502.
- Levine AM, Wernz JC, Kaplan L, Rodman N, Cohen P, Metroka C, Bennett JM, Rarick MU, Walsh C, Kahn J, et al. Low-dose chemotherapy with central nervous system prophylaxis and zidovudine maintenance in AIDS-related lymphoma. A prospective multi-institutional trial. JAMA. 1991 Jul 3;266(1):84-8.
- ICDB/89653727. Levine AM, et al. Low dose chemotherapy with CNS prophylaxis and zidovudine (AZT) maintenance for aids-related lymphoma: preliminary results of a multi-institutional study. Proc Annu Meet Am Soc Clin Oncol. 1989 8:A18
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Linfoma non Hodgkin
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
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- Modulatori della tubulina
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- Inibitori della topoisomerasi II
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- Spazzini di radicali liberi
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Soppressori della gotta
- Desametasone
- Ciclofosfamide
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Zidovudina
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Citarabina
- Metotrexato
- Vincristina
- Bleomicina
- Allopurinolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 008
- 10984 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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Erasmus Medical CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IOlanda
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Helios SaludViiV HealthcareSconosciutoHIV | Infezione da HIV-1Argentina
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
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University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
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Allegheny Singer Research Institute (also known...Attivo, non reclutanteInfezioni da HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IStati Uniti
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University of California, DavisCompletato
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University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Completato
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University of ZimbabweCompletato
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Boston Children's HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Completato