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Une étude de la pyriméthamine dans le traitement de l'infection par un certain parasite chez les patients séropositifs

Pharmacocinétique de la pyriméthamine chez les patients séropositifs pour le VIH séropositifs pour Toxoplasma Gondii

Déterminer la manière dont la pyriméthamine est métabolisée et excrétée chez les patients recevant actuellement de la zidovudine (AZT). Un objectif important de cette mesure est d'établir la dose optimale de pyriméthamine nécessaire pour prévenir le développement de la toxoplasmose chez les patients atteints du SIDA ou retarder le retour ultérieur de l'encéphalite toxoplasmique.

L'encéphalite causée par Toxoplasma gondii est devenue la cause la plus fréquente d'infection focale du système nerveux central chez les patients atteints du SIDA. Non traitée, l'encéphalite est mortelle. Le meilleur traitement pour cette maladie n'a pas été déterminé. Actuellement, il est de pratique courante d'administrer une combinaison de pyriméthamine et de sulfadiazine. On sait peu de choses sur la pharmacocinétique de la pyriméthamine chez les patients atteints du SIDA recevant de l'AZT. De plus, il existe des rapports selon lesquels les patients déjà exposés à la toxoplasmose peuvent ne pas avoir une absorption uniforme de la pyriméthamine.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'encéphalite causée par Toxoplasma gondii est devenue la cause la plus fréquente d'infection focale du système nerveux central chez les patients atteints du SIDA. Non traitée, l'encéphalite est mortelle. Le meilleur traitement pour cette maladie n'a pas été déterminé. Actuellement, il est de pratique courante d'administrer une combinaison de pyriméthamine et de sulfadiazine. On sait peu de choses sur la pharmacocinétique de la pyriméthamine chez les patients atteints du SIDA recevant de l'AZT. De plus, il existe des rapports selon lesquels les patients déjà exposés à la toxoplasmose peuvent ne pas avoir une absorption uniforme de la pyriméthamine.

Les patients reçoivent le traitement à l'étude pendant 22 jours au total. Les patients reçoivent une dose initiale de pyriméthamine suivie d'une dose plus faible administrée en une seule dose orale quotidienne pendant 21 jours. Les patients continuent de recevoir l'AZT à la dose prescrite avant l'inscription à l'étude. Les patients reçoivent de la leucovorine calcique une fois par jour. Ni la leucovorine calcique ni l'AZT ne sont fournis dans le cadre de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

26

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Unc Aids Crs

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Médicaments concomitants :

Autorisé:

  • Pentamidine en aérosol pour la prophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis carinii.
  • Isoniazide non initié pendant la période d'étude.
  • Entretien à la méthadone.

Obligatoire:

  • Dose prescrite stable de zidovudine (AZT) d'au moins 500 mg/jour.

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les patients présentant les affections ou symptômes suivants sont exclus :

  • Antécédents d'encéphalite toxoplasmique.
  • Incapable de prendre des médicaments par voie orale de manière fiable ou présentant un syndrome de malabsorption (c'est-à-dire 3 selles molles ou plus/jour pendant au moins 4 semaines associées à une perte de poids involontaire de = ou > 10 % du poids corporel).
  • Antécédents de sensibilité aux médicaments à l'étude.

Médicaments concomitants :

Exclu:

  • Traitement d'entretien des infections opportunistes avec macrolides ou sulfamides, immunomodulateurs, rifampicine, amphotéricine, dapsone, ganciclovir, antifolates, probénécide, benzodiazépines, néphrotoxines et chimiothérapie cytotoxique expérimentale.
  • Les médicaments tels que l'aspirine, les benzodiazépines, la cimétidine, l'indométhacine, la morphine et les sulfamides doivent être évités.

Traitement simultané :

Exclu:

  • Remplacement lymphocytaire.

Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :

  • Toute condition médicale ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait négativement la participation ou la conformité à l'étude.
  • Diagnostic de SIDA et fébrile et preuve d'une autre infection opportuniste grave ou d'une altération du système nerveux central.

Médicaments antérieurs :

Exclu:

  • Traitement d'entretien des infections opportunistes avec des macrolides ou des sulfamides, des immunomodulateurs, de la rifampicine, de l'amphotéricine, de la dapsone, du ganciclovir, des antifolates, du probénécide, des benzodiazépines, des néphrotoxines et une chimiothérapie cytotoxique expérimentale au cours des 14 derniers jours.

Traitement préalable :

Exclu:

  • Remplacement des lymphocytes au cours des 14 derniers jours.

Les patients présentent les symptômes et conditions suivants :

  • Preuve en laboratoire de l'infection par le VIH.
  • Preuve sérologique d'exposition à Toxoplasma gondii, mais aucune preuve clinique d'infection toxoplasmique active.
  • Capable de comprendre et de signer un consentement éclairé écrit.
  • Homme homosexuel ou toxicomane par voie intraveineuse.

Obligatoire:

  • Dose prescrite stable de zidovudine (AZT) d'au moins 500 mg/jour pendant 4 semaines.

Abus de drogues par voie intraveineuse.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: B Luft

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 1995

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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