- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000973
Une étude de la pyriméthamine dans le traitement de l'infection par un certain parasite chez les patients séropositifs
Pharmacocinétique de la pyriméthamine chez les patients séropositifs pour le VIH séropositifs pour Toxoplasma Gondii
Déterminer la manière dont la pyriméthamine est métabolisée et excrétée chez les patients recevant actuellement de la zidovudine (AZT). Un objectif important de cette mesure est d'établir la dose optimale de pyriméthamine nécessaire pour prévenir le développement de la toxoplasmose chez les patients atteints du SIDA ou retarder le retour ultérieur de l'encéphalite toxoplasmique.
L'encéphalite causée par Toxoplasma gondii est devenue la cause la plus fréquente d'infection focale du système nerveux central chez les patients atteints du SIDA. Non traitée, l'encéphalite est mortelle. Le meilleur traitement pour cette maladie n'a pas été déterminé. Actuellement, il est de pratique courante d'administrer une combinaison de pyriméthamine et de sulfadiazine. On sait peu de choses sur la pharmacocinétique de la pyriméthamine chez les patients atteints du SIDA recevant de l'AZT. De plus, il existe des rapports selon lesquels les patients déjà exposés à la toxoplasmose peuvent ne pas avoir une absorption uniforme de la pyriméthamine.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'encéphalite causée par Toxoplasma gondii est devenue la cause la plus fréquente d'infection focale du système nerveux central chez les patients atteints du SIDA. Non traitée, l'encéphalite est mortelle. Le meilleur traitement pour cette maladie n'a pas été déterminé. Actuellement, il est de pratique courante d'administrer une combinaison de pyriméthamine et de sulfadiazine. On sait peu de choses sur la pharmacocinétique de la pyriméthamine chez les patients atteints du SIDA recevant de l'AZT. De plus, il existe des rapports selon lesquels les patients déjà exposés à la toxoplasmose peuvent ne pas avoir une absorption uniforme de la pyriméthamine.
Les patients reçoivent le traitement à l'étude pendant 22 jours au total. Les patients reçoivent une dose initiale de pyriméthamine suivie d'une dose plus faible administrée en une seule dose orale quotidienne pendant 21 jours. Les patients continuent de recevoir l'AZT à la dose prescrite avant l'inscription à l'étude. Les patients reçoivent de la leucovorine calcique une fois par jour. Ni la leucovorine calcique ni l'AZT ne sont fournis dans le cadre de l'étude.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Unc Aids Crs
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Pentamidine en aérosol pour la prophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis carinii.
- Isoniazide non initié pendant la période d'étude.
- Entretien à la méthadone.
Obligatoire:
- Dose prescrite stable de zidovudine (AZT) d'au moins 500 mg/jour.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les affections ou symptômes suivants sont exclus :
- Antécédents d'encéphalite toxoplasmique.
- Incapable de prendre des médicaments par voie orale de manière fiable ou présentant un syndrome de malabsorption (c'est-à-dire 3 selles molles ou plus/jour pendant au moins 4 semaines associées à une perte de poids involontaire de = ou > 10 % du poids corporel).
- Antécédents de sensibilité aux médicaments à l'étude.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Traitement d'entretien des infections opportunistes avec macrolides ou sulfamides, immunomodulateurs, rifampicine, amphotéricine, dapsone, ganciclovir, antifolates, probénécide, benzodiazépines, néphrotoxines et chimiothérapie cytotoxique expérimentale.
- Les médicaments tels que l'aspirine, les benzodiazépines, la cimétidine, l'indométhacine, la morphine et les sulfamides doivent être évités.
Traitement simultané :
Exclu:
- Remplacement lymphocytaire.
Les patients présentant les éléments suivants sont exclus :
- Toute condition médicale ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait négativement la participation ou la conformité à l'étude.
- Diagnostic de SIDA et fébrile et preuve d'une autre infection opportuniste grave ou d'une altération du système nerveux central.
Médicaments antérieurs :
Exclu:
- Traitement d'entretien des infections opportunistes avec des macrolides ou des sulfamides, des immunomodulateurs, de la rifampicine, de l'amphotéricine, de la dapsone, du ganciclovir, des antifolates, du probénécide, des benzodiazépines, des néphrotoxines et une chimiothérapie cytotoxique expérimentale au cours des 14 derniers jours.
Traitement préalable :
Exclu:
- Remplacement des lymphocytes au cours des 14 derniers jours.
Les patients présentent les symptômes et conditions suivants :
- Preuve en laboratoire de l'infection par le VIH.
- Preuve sérologique d'exposition à Toxoplasma gondii, mais aucune preuve clinique d'infection toxoplasmique active.
- Capable de comprendre et de signer un consentement éclairé écrit.
- Homme homosexuel ou toxicomane par voie intraveineuse.
Obligatoire:
- Dose prescrite stable de zidovudine (AZT) d'au moins 500 mg/jour pendant 4 semaines.
Abus de drogues par voie intraveineuse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: B Luft
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Infections du système nerveux central
- Maladies parasitaires
- Coccidiose
- Infections à protozoaires
- Suppuration
- Infections parasitaires du système nerveux central
- Abcès
- Abcès cérébral
- Infections protozoaires du système nerveux central
- Infections
- Toxoplasmose
- Toxoplasmose cérébrale
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Antipaludéens
- Antagonistes de l'acide folique
- Leucovorine
- Calcium
- Lévoleucovorine
- Zidovudine
- Pyriméthamine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 102
- 11077 (DAIDS ES Registry Number)
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