- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00006474
Témozolomide et O6-benzylguanine dans le traitement des patients atteints d'un gliome anaplasique nouvellement diagnostiqué, récurrent ou progressif
Essai de phase I de Temodar Plus O6-Benzylguanine (O6-BG) (NSC 637037) dans le traitement des patients atteints de gliomes anaplasiques cérébraux nouvellement diagnostiqués (partie 1) ou récurrents/progressifs (parties 1 et 2)
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La combinaison de plus d'un médicament peut tuer plus de cellules tumorales.
OBJECTIF: Essai de phase I pour étudier l'efficacité de la combinaison de témozolomide et d'O6-benzylguanine dans le traitement de patients atteints d'un gliome anaplasique nouvellement diagnostiqué, récurrent ou progressif.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer la dose d'O6-benzylguanine (O6-BG) efficace pour produire une suppression complète de l'activité tumorale O6-alkylguanine-ADN alkyltransférase chez les patients atteints d'un gliome anaplasique cérébral nouvellement diagnostiqué (fermé à l'exercice le 19/12/2000) ou récurrent ou progressif.
- Déterminer la dose maximale tolérée de témozolomide administrée après O6-BG chez ces patients.
- Déterminer la toxicité de ce régime chez ces patients.
- Déterminer la réponse anti-tumorale chez les patients traités avec ce régime.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique à dose croissante.
- Partie I : Les patients reçoivent des doses croissantes d'O6-benzylguanine (O6-BG) IV en continu pendant 49 heures jusqu'à ce que la dose qui produit l'épuisement cible de la tumeur O6-alkylguanine-ADN alkyltransférase (AGT) soit déterminée. Les patients subissent une craniotomie après la fin de la perfusion d'O6-BG. (fermé à la régularisation le 19/12/2000)
- Partie II : Après détermination de la dose d'O6-BG dans la Partie I, les patients atteints de gliomes malins récurrents reçoivent O6-BG IV en continu pendant 49 heures à partir du jour 1. Les patients reçoivent également du témozolomide par voie orale le jour 1. Le traitement se répète tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Des cohortes de 3 à 6 patients reçoivent des doses croissantes de témozolomide jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (DMT) soit déterminée. La MTD est définie comme la dose à laquelle pas plus de 1 patient sur 6 éprouve une toxicité limitant la dose.
RECUL PROJETÉ : Environ 20 à 30 patients (dont 14 patients participant à la partie II) seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Première partie :
- Glioblastome multiforme ou astrocytome anaplasique confirmé histologiquement et nouvellement diagnostiqué (fermé à l'exercice le 19/12/2000)
Parties I et II :
Tumeur astrocytaire, oligodendrogliale ou gliale mixte histologiquement confirmée
- Niveau III ou supérieur
- Récidivante ou progressive après radiothérapie
- Maladie résiduelle évaluable par IRM ou tomodensitométrie avec contraste
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 18 et plus
Statut de performance:
- Karnofsky 60-100%
Espérance de vie:
- Non spécifié
Hématopoïétique :
- Nombre de granulocytes d'au moins 1 500/mm3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm3
Hépatique:
- SGOT pas supérieur à 2,5 fois la limite supérieure de la normale
- Bilirubine normale
Rénal:
- Créatinine inférieure à 1,5 mg/dL OU
- Clairance de la créatinine supérieure à 60 ml/min
- BUN pas plus de 25 mg/dL
Autre:
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant 2 mois après l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Au moins 6 semaines depuis le traitement biologique précédent et rétablissement
Chimiothérapie:
Au moins 2 semaines depuis la chimiothérapie précédente (y compris, mais sans s'y limiter, le topotécan) et récupéré
Les patients participant à des essais avec l'une des combinaisons de traitement suivantes sont autorisés à s'inscrire 6 semaines après avoir reçu de la carmustine (BCNU) :
- BCNU le jour 1
- BCNU le jour 1 et topotécan les jours 1, 8, 15, 22, 29 et 36
- BCNU le jour 1 et irinotécan les jours 1, 8, 15 et 22
Thérapie endocrinienne :
- Les patients sous corticostéroïdes doivent recevoir une dose stable pendant au moins 2 semaines avant l'étude
- Au moins 6 semaines depuis un autre traitement endocrinien antérieur et récupéré
Radiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 6 semaines depuis la radiothérapie précédente et récupéré
Chirurgie:
- Non spécifié
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Quinn JA, Jiang SX, Reardon DA, Desjardins A, Vredenburgh JJ, Rich JN, Gururangan S, Friedman AH, Bigner DD, Sampson JH, McLendon RE, Herndon JE Jr, Walker A, Friedman HS. Phase I trial of temozolomide plus O6-benzylguanine 5-day regimen with recurrent malignant glioma. Neuro Oncol. 2009 Oct;11(5):556-61. doi: 10.1215/15228517-2009-007. Epub 2009 Mar 16.
- Quinn JA, Desjardins A, Weingart J, Brem H, Dolan ME, Delaney SM, Vredenburgh J, Rich J, Friedman AH, Reardon DA, Sampson JH, Pegg AE, Moschel RC, Birch R, McLendon RE, Provenzale JM, Gururangan S, Dancey JE, Maxwell J, Tourt-Uhlig S, Herndon JE 2nd, Bigner DD, Friedman HS. Phase I trial of temozolomide plus O6-benzylguanine for patients with recurrent or progressive malignant glioma. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):7178-87. doi: 10.1200/JCO.2005.06.502.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Gliome
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Témozolomide
- O(6)-benzylguanine
Autres numéros d'identification d'étude
- 1388
- DUMC-1388-02-8R2
- DUMC-1388-00-8
- NCI-490
- DUMC-1388-01-8R1
- CDR0000068301 (AUTRE: DUMC)
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