- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00006916
Radiothérapie suivie de bléomycine dans le traitement de patients adultes atteints d'un glioblastome multiforme supratentoriel nouvellement diagnostiqué
Un essai de phase II de radiothérapie conventionnelle suivie de bléomycine intratumorale administrée à l'aide d'un dispositif rechargeable à libération prolongée (IND # 46 592) pour le traitement du glioblastome supratentoriel
JUSTIFICATION : La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour endommager les cellules tumorales. Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie peut tuer davantage de cellules tumorales.
OBJECTIF: Essai de phase II pour étudier l'efficacité de la radiothérapie suivie de bléomycine dans le traitement de patients adultes chez qui un glioblastome multiforme supratentoriel vient d'être diagnostiqué.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Déterminer le temps de survie médian des patients avec un glioblastome multiforme supratentoriel nouvellement diagnostiqué traité par radiothérapie suivie de bléomycine intratumorale à libération prolongée.
- Déterminer la faisabilité de ce régime chez ces patients.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.
Dans les 4 semaines suivant la résection chirurgicale, les patients reçoivent une radiothérapie quotidiennement 5 jours par semaine pendant 6 semaines.
Dans les 2 à 6 semaines suivant la fin de la radiothérapie ou à la progression de la maladie pendant la radiothérapie, les patients subissent une implantation chirurgicale d'un réservoir Ommaya modifié dans la zone centrale de la tumeur. Les patients reçoivent ensuite de la bléomycine à libération prolongée par voie intratumorale via le réservoir une fois par semaine pendant jusqu'à 2 ans en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, tous les 6 mois pendant 2 ans, puis annuellement par la suite.
RECUL PROJETÉ : Un total de 72 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 5 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
- Foundation for Cancer Research and Education
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536-0293
- Markey Cancer Center at University of Kentucky Chandler Medical Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114-4199
- Methodist Hospital Cancer Center at Nebraska Methodist Hospital - Omaha
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New Jersey
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Millville, New Jersey, États-Unis, 08332
- South Jersey Regional Cancer Center
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Mount Holly, New Jersey, États-Unis, 08060
- Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua Memorial Hospital
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Ohio
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Wooster, Ohio, États-Unis, 44691
- Cancer Treatment Center
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74104
- St. John Health System
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Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Cottonwood Hospital Medical Center
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Provo, Utah, États-Unis, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center - Provo
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Saint George, Utah, États-Unis, 84770
- Dixie Regional Medical Center
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
- LDS Hospital
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Wisconsin
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Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- CCOP - Marshfield Clinic Research Foundation
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
- Glioblastome multiforme supratentoriel histologiquement confirmé (avec des zones de nécrose) par biopsie chirurgicale ou excision dans les 4 semaines suivant l'étude
- Tumeur et/ou tout œdème associé limité à un hémisphère et unifocal
- Aucune invasion grossière d'une surface ventriculaire
- Tumeur accessible
- Aucun autre astrocytome
- Pas de gliome malin multifocal ou récurrent
- Aucune maladie sous la tente ou au-delà de la voûte crânienne
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- Adulte
Statut de performance:
- Zubrod 0-1
Espérance de vie:
- Au moins 8 semaines
Hématopoïétique :
- Hémoglobine au moins 10 g/dL (transfusion autorisée)
- Nombre absolu de neutrophiles d'au moins 1 500/mm^3
- Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm^3
Hépatique:
- Bilirubine pas supérieure à 2,0 mg/dL
- Transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT) ou transaminase glutamique-pyruvique sérique (SGPT) pas supérieure à 2 fois la normale
Rénal:
- Azote uréique sanguin (BUN) pas plus de 25 mg/dL
- Créatinine pas supérieure à 1,5 mg/dL
Autre:
- Pas enceinte ou allaitante
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- Aucune réaction hypersensible ou idiosyncratique à la bléomycine
- Aucune autre affection maligne antérieure au cours des 2 dernières années, à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux ou du carcinome in situ du col de l'utérus ou de la vessie
- Aucune autre maladie médicale majeure ou déficience psychiatrique qui empêcherait la participation à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Non spécifié
Chimiothérapie:
- Aucune chimiothérapie antérieure pour le glioblastome multiforme
- Aucun radiosensibilisant antérieur pour le glioblastome multiforme
Thérapie endocrinienne :
- Non spécifié
Radiothérapie:
- Aucune radiothérapie préalable à la tête ou au cou entraînant un chevauchement des champs de radiothérapie
Chirurgie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Récupéré d'une chirurgie antérieure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Radiothérapie suivie de bléomycine via le réservoir d'Ommaya
60,0 Gy/30 fractions x 2,0 Gy.
Ensuite, dans les 2 à 6 semaines suivant la fin de la radiothérapie ou au moment où un patient connaît une progression de la maladie pendant ou immédiatement après la fin de la radiothérapie, si cela est cliniquement faisable, un réservoir Ommaya modifié est implanté avec le cathéter de mise en place dans la tumeur ou le kyste tumoral/ cavité.
La bléomycine, 15 unités par semaine, est ensuite administrée via le réservoir Ommaya sans interruption pendant un maximum de deux ans tant qu'il n'y a pas de toxicité supérieure au grade 3 ou de signe de progression de la maladie.
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60,0 Gy/30 fractions x 2,0 Gy.
Pour les premières fractions de 46 Gy/23, le volume de traitement doit inclure le volume de la lésion de contraste et de l'œdème environnant sur le scanner/IRM préopératoire plus une marge de 2 centimètres.
S'il n'y a pas d'œdème, la marge doit être de 2,5 cm.
Après 46,0 Gy, le volume tumoral doit inclure la lésion de contraste (sans œdème) sur l'IRM/TDM préopératoire plus une marge de 2,5 centimètres.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: De la randomisation à la date du décès ou du dernier suivi. L'analyse a lieu après que tous les patients ont été potentiellement suivis pendant 18 mois.
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Cette étude a arrêté le recrutement précocement avec 19 sujets recrutés sur 72 prévus, donc aucune analyse n'a été effectuée.
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De la randomisation à la date du décès ou du dernier suivi. L'analyse a lieu après que tous les patients ont été potentiellement suivis pendant 18 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Roy A. Patchell, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Agents antinéoplasiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Bléomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- RTOG-BR-0013
- CDR0000068343
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