Effets de l'hydrocortisone chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique

CRITÈRE D'INTÉGRATION:

1. L'échantillon de l'étude sera composé de :

   Patients avec un diagnostic primaire de SSPT dû à un traumatisme non lié au combat ou lié au combat selon le DSM-IV.

   Sujets ayant des expériences traumatisantes non liées au combat sans ESPT actuel et

   Sujets sains sans antécédents actuels ou passés de maladie psychiatrique ou médicale majeure.

2. Tous les sujets auront entre 18 et 60 ans.
3. Les sujets masculins et féminins seront inclus.
4. Tous les sujets doivent être en mesure de donner un consentement éclairé écrit avant de participer à cette étude.
5. Les patients atteints de SSPT doivent obtenir un score supérieur ou égal à 50 sur l'échelle de SSPT administrée par un clinicien comme mesure de la gravité des symptômes du SSPT pour être inclus dans l'étude.
6. Patients qui ne prennent pas actuellement de médicaments pour le SSPT. (Les patients ne seront pas interrompus par des médicaments efficaces aux fins de l'étude).
7. Les patients qui ne répondent pas aux autres médicaments psychotropes doivent les avoir arrêtés pendant au moins 2 semaines avant la première TEP. Les médicaments seront arrêtés sous la supervision du médecin traitant ou d'un psychiatre chercheur mentionné dans le protocole. (Les non-répondeurs seront définis comme des sujets qui continuent de répondre aux critères du SSPT malgré un traitement avec 30 mg d'équivalent de paroxétine pendant une durée minimale de six semaines).

7. Tous les sujets éligibles doivent être en bonne santé physique, confirmés par un examen physique complet (y compris des signes vitaux normaux), un électrocardiogramme, un examen neurologique et des tests de laboratoire de routine sur le sang et l'urine. [Cependant, si les patients ont participé à d'autres études de recherche ou ont subi des analyses de sang par l'intermédiaire de leur médecin principal au cours des 6 derniers mois, ces résultats seront utilisés au lieu de répéter les prises de sang pour être inclus dans l'étude.]

CRITÈRE D'EXCLUSION

1. Sujets présentant une maladie cardiovasculaire, pulmonaire, endocrinienne, neurologique, gastro-intestinale ou un trouble médical instable cliniquement significatif.
2. Les patients qui seraient incapables de se conformer aux procédures ou aux évaluations de l'étude.
3. Sujets présentant un traumatisme primaire lié à des accidents de la route.
4. Patients qui répondent aux critères du DSM-IV pour l'abus d'alcool et/ou de substances ou la dépendance à une substance dans les 6 mois précédant le dépistage.
5. Patients qui prennent actuellement de la fluoxétine (justification : l'élimination de la fluoxétine peut prendre jusqu'à six semaines).
6. Les patients qui présentent actuellement un risque élevé d'homicide ou de suicide.
7. Les sujets ayant des antécédents actuels ou passés d'autres troubles de l'axe I comme la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire ou la démence seront exclus de l'étude. Cependant, ceux qui ont des antécédents comorbides d'autres troubles de l'Axe 1 comme la dépression majeure, la dysthymie ou le trouble panique seront inclus dans l'étude. Justification : Environ 70 % des sujets atteints de SSPT ont une dépression et/ou un abus d'alcool comorbides ; revu en 134. Restreindre l'échantillon aux patients atteints de SSPT sans dépression ne reflétera pas avec précision la biologie de ce trouble].
8. Les sujets ayant des antécédents d'ulcère peptique seront exclus. (Justification : les personnes ayant des antécédents de maladie peptique acide nécessitant des antiacides dans le passé seront exclues, bien qu'il soit peu probable qu'une seule dose d'hydrocortisone intraveineuse puisse précipiter des saignements dus à une gastrite ou à un ulcère peptique).
9. Femmes en âge de procréer qui ne pratiquent pas une méthode de contraception cliniquement acceptée ou qui ont un test de grossesse positif ou qui allaitent.
10. - Sujets ayant donné une unité de sang de la Croix-Rouge dans les 60 jours précédant la participation à l'étude.