Effekter av hydrokortison hos patienter med posttraumatiskt stressyndrom

INKLUSIONSKRITERIER:

1. Studieprovet kommer att bestå av:

   Patienter med en primär diagnos av PTSD på grund av icke-strids- eller stridsrelaterat trauma enligt DSM-IV.

   Ämnen med icke-stridsrelaterade traumatiska upplevelser utan aktuell PTSD och

   Friska försökspersoner utan nuvarande eller tidigare historia av psykiatrisk eller allvarlig medicinsk sjukdom.

2. Alla ämnen kommer att vara mellan 18 och 60 år.
3. Manliga och kvinnliga ämnen kommer att ingå.
4. Alla försökspersoner måste kunna ge skriftligt informerat samtycke innan de deltar i denna studie.
5. Patienter med PTSD måste få mer än eller lika med 50 på Clinician-Administered PTSD Scale som ett mått på PTSD-symptom för att inkluderas i studien.
6. Patienter som för närvarande inte tar mediciner för PTSD. (Patienter kommer inte att avbrytas från effektiv medicinering för studiens syfte).
7. Patienter som inte svarar på andra psykofarmaka måste ha avbrutit dem i minst 2 veckor före den första PET-skanningen. Läkemedel kommer att avbrytas under överinseende av den behandlande läkaren eller en forskningspsykiater som anges i protokollet. (Icke-svarare kommer att definieras som försökspersoner som fortsätter att uppfylla kriterierna för PTSD trots behandling med 30 mg ekvivalent paroxetin under minst sex veckor).

7. Alla berättigade försökspersoner måste vara vid god fysisk hälsa, vilket bekräftas av en fullständig fysisk undersökning (inklusive normala vitala tecken), elektrokardiogram, neurologisk undersökning och rutinmässiga laboratorietester av blod och urin. [Men om patienter har deltagit i andra forskningsstudier eller har genomgått blodprov genom sin primära läkare inom de senaste 6 månaderna, kommer dessa resultat att användas istället för att upprepa blodtagningar för att inkluderas i studien.]

EXKLUSIONS KRITERIER

1. Försökspersoner med en kliniskt signifikant kardiovaskulär, pulmonell, endokrin, neurologisk, gastrointestinal sjukdom eller instabil medicinsk sjukdom.
2. Patienter som inte skulle kunna följa studieprocedurer eller bedömningar.
3. Personer med primärt trauma relaterat till motorfordonsolyckor.
4. Patienter som uppfyller DSM-IV-kriterierna för alkohol- och/eller drogmissbruk eller drogberoende inom 6 månader före screening.
5. Patienter som för närvarande tar fluoxetin (Motivering: Uttvättning från fluoxetin kan ta upp till sex veckor).
6. Patienter som för närvarande löper hög risk för mord eller självmord.
7. Försökspersoner med en nuvarande eller tidigare historia av andra axel I-störningar som schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom eller demens kommer att exkluderas från studien. Däremot kommer de med en komorbid historia av andra Axis 1-störningar som egentlig depression, dystymi eller panikångest att inkluderas i studien. Motivering: Cirka 70 % av patienterna med PTSD har samtidig depression och/eller alkoholmissbruk; recenserad i 134. Att begränsa provet till PTSD-patienter utan depression kommer inte att exakt återspegla denna sjukdoms biologi].
8. Patienter med en historia av magsår kommer att exkluderas. (Motivering: De med en historia av sura peptiska sjukdomar som tidigare krävt antacida kommer att uteslutas, även om det är osannolikt att en enstaka dos av intravenöst hydrokortison skulle kunna utlösa blödningar på grund av gastrit eller magsår).
9. Kvinnor i fertil ålder som inte använder en kliniskt accepterad preventivmetod eller som har ett positivt graviditetstest eller som ammar.
10. Försökspersoner som donerade en blodenhet från Röda Korset inom 60 dagar före deltagande i studien.