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Gènes de susceptibilité aux maladies de Parkinson et pesticides

12 mai 2017 mis à jour par: Beate Ritz, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
L'incidence de la maladie de Parkinson (MP) est plus élevée dans les populations rurales que dans les populations urbaines des pays industrialisés. Des études épidémiologiques et sur des tissus humains suggèrent que les pesticides pourraient être responsables de la mort des cellules dopaminergiques à des taux accrus. Alors que de nombreuses voies physiopathologiques peuvent être impliquées dans la neurodégénérescence responsable de la MP, des facteurs génétiques sont susceptibles de déterminer une susceptibilité générale à la neurodégénérescence.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Alors que de nombreuses voies physiopathologiques peuvent être impliquées dans la neurodégénérescence responsable de la MP, des facteurs génétiques sont susceptibles de déterminer une susceptibilité générale à la neurodégénérescence. Il existe un certain nombre de polymorphismes génétiques de gènes tels que ceux codant pour la super-famille de gènes du cytochrome p450 appelés «gènes de susceptibilité». Cependant, ils ne sont généralement pas suffisants pour provoquer une maladie à moins qu'une personne ne soit exposée à une toxine environnementale : la maladie est causée par une interaction gène-environnement. Ainsi, il est impératif d'évaluer la susceptibilité génétique des individus exposés à une toxine. Nous testerons l'hypothèse de l'interaction gène-environnement en menant une étude épidémiologique cas-témoin basée sur la population de patients atteints de la maladie de Parkinson nouvellement diagnostiqués dans trois comtés ruraux de Californie : Kern, Fresno et Tulare. Sur une période de quatre ans, nous prévoyons de recueillir 400 cas qui nous seront référés par des neurologues locaux, des cliniques de travailleurs agricoles et des fondations de la maladie de Parkinson. Pour chaque cas, un témoin de population sera sélectionné au hasard à partir des cartes des parcelles résidentielles et des bases de données de Medicare et, en plus, un témoin de la fratrie non affecté et - si possible - des frères et sœurs affectés pour éviter les biais potentiels et les inefficacités inhérentes à l'utilisation de chaque type de contrôle . Pour chaque sujet de l'étude, une estimation de l'exposition environnementale et professionnelle aux pesticides sera dérivée à l'aide des données de rapport sur l'utilisation des pesticides (PUR) de la Californie et des informations sur l'application de pesticides sur les cultures en combinaison avec les modèles de cultures montrés dans les images satellites et les photographies aériennes ; en outre, des entretiens d'exposition approfondis seront menés avec tous les sujets de l'étude. Dans une approche à trois niveaux pour examiner les effets des interactions gène-environnement, nous allons : 1) tester l'association (et la liaison) de la MP à des locus sélectionnés associés à la MP dans des études antérieures utilisant des marqueurs de répétition multialléliques et le génotypage ; 2) test d'association à l'aide de polymorphismes mononucléotidiques intragéniques (SNP) de 50 gènes candidats disposés en réseau pour créer "le réseau PD" ; et 3) utiliser les futures possibilités techniques pour dépister les associations à l'échelle du génome en utilisant la technologie des puces pour scanner 5 000 à 10 000 SNP dans tout le génome. L'analyse des données utilisera des procédures de modélisation hiérarchique pour prendre en compte les problèmes de comparaison multiples et pour intégrer les connaissances antérieures telles que la neurotoxicité accrue due à l'interaction des produits géniques et des produits chimiques.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1870

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1772
        • Beate Ritz, UCLA Department of Epidemiology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Notre population de cas se compose de patients atteints de la maladie de Parkinson idiopathique nouvellement diagnostiquée vivant dans le centre de la Californie ; il s'agira de patients qui auront obtenu des soins de fournisseurs de soins de santé. Les témoins seront sélectionnés au hasard dans les dossiers de Medicare et appariés aux cas en fonction de l'âge, de la race et du sexe.

La description

Critères d'inclusion de la population de cas :

  • premier diagnostic de la maladie de Parkinson (MP) après janvier 1998
  • vivant actuellement dans l'un des trois comtés cibles (Kern, Tulare, Fresno)
  • avoir vécu en Californie pendant au moins 5 ans

Critères d'exclusion de la population de cas :

  • n'ont pas reçu de diagnostic de MP idiopathique
  • premier diagnostic de MP avant janvier 1998
  • vivant actuellement en dehors des comtés de Kern, Tulare ou Fresno
  • vivent en Californie depuis moins de 5 ans

Critères d'inclusion dans la population témoin :

  • n'ont jamais reçu de diagnostic de MP
  • vivant actuellement dans l'un des trois comtés cibles (Kern, Tulare, Fresno)
  • avoir vécu en Californie pendant au moins 5 ans

Critères d'exclusion de la population témoin :

  • ont reçu un diagnostic de MP
  • vivant actuellement en dehors des comtés de Kern, Tulare ou Fresno
  • vivent en Californie depuis moins de 5 ans

Pour chaque patient, un ou plusieurs témoins frères et sœurs non affectés et un témoin de population seront recrutés. Le contrôle de la population est sélectionné au hasard à partir des dossiers de l'assurance-maladie (95 % de tous les contrôles) et des listes de parcelles résidentielles (pour les patients de moins de 65 ans uniquement). Les témoins sont marginalement appariés aux cas selon des catégories d'âge de 5 ans (par ex. 50-54, 55-59, 60-64, etc.), race (blanche, afro-américaine, asiatique, hispanique, autre) et sexe. Tous les cas d'étude, par définition, seront des patients qui ont obtenu des soins de fournisseurs de soins de santé. Nous visons à inscrire chaque patient atteint de MP nouvellement diagnostiqué dans notre étude et nous nous attendons à ce que la population de patients participant à notre étude soit aussi diversifiée que la population rurale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Cas
Patients atteints de la maladie de Parkinson
Contrôles
Témoins, sujets sans maladie de Parkinson

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Beate Ritz, MD, PhD, UCLA Department of Epidemiology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2000

Achèvement primaire (RÉEL)

30 novembre 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

30 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 septembre 2002

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2002

Première publication (ESTIMATION)

5 septembre 2002

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

16 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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