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Geni di suscettibilità alle malattie di Parkinson e pesticidi

12 maggio 2017 aggiornato da: Beate Ritz, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
L'insorgenza della malattia di Parkinson (MdP) è più alta nelle popolazioni rurali rispetto a quelle urbane dei paesi industrializzati. Studi epidemiologici e sui tessuti umani suggeriscono che i pesticidi possono essere responsabili della morte delle cellule dopaminergiche a tassi maggiori. Mentre molti percorsi fisiopatologici possono essere coinvolti nella neurodegenerazione responsabile del PD, è probabile che fattori genetici determinino una suscettibilità generale alla neurodegenerazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Mentre molti percorsi fisiopatologici possono essere coinvolti nella neurodegenerazione responsabile del PD, è probabile che fattori genetici determinino una suscettibilità generale alla neurodegenerazione. Esistono numerosi polimorfismi genetici di geni come quelli che codificano per la superfamiglia di geni del citocromo p450 denominati "geni di suscettibilità". Tuttavia, generalmente non sono sufficienti a causare la malattia a meno che una persona non sia esposta a una tossina ambientale: la malattia è causata da un'interazione gene-ambiente. Pertanto, è imperativo valutare la suscettibilità genetica negli individui esposti a una tossina. Verificheremo l'ipotesi dell'interazione gene-ambiente conducendo uno studio epidemiologico caso-controllo basato sulla popolazione di pazienti con PD di nuova diagnosi provenienti da tre contee rurali della California: Kern, Fresno e Tulare. In un periodo di quattro anni, prevediamo di raccogliere 400 casi segnalati da neurologi locali, cliniche per lavoratori agricoli e fondazioni per il Parkinson. Per ogni caso, un controllo della popolazione sarà selezionato a caso dalle mappe dei lotti residenziali e dai database Medicare e, inoltre, un controllo di fratello non affetto e - quando possibile - fratelli affetti per evitare potenziali pregiudizi e inefficienze inerenti all'uso di ciascun tipo di controllo . Per ogni soggetto dello studio, verrà ricavata una stima dell'esposizione ambientale e occupazionale ai pesticidi utilizzando i dati PUR (California Pesticide-Use Reporting) e le informazioni sull'applicazione di pesticidi sulle colture in combinazione con i modelli di colture mostrati nelle immagini satellitari e nelle fotografie aeree; inoltre, saranno condotte ampie interviste di esposizione con tutti i soggetti dello studio. In un approccio a tre livelli per esaminare gli effetti delle interazioni gene-ambiente: 1) testeremo l'associazione (e il collegamento) di PD a loci selezionati associati a PD in studi precedenti utilizzando marcatori ripetuti multiallelici e genotipizzazione; 2) test per l'associazione utilizzando polimorfismi intragenici a singolo nucleotide (SNP) di 50 geni candidati allineati per creare "l'array PD"; e 3) utilizzare le future possibilità tecniche per lo screening delle associazioni a livello di genoma utilizzando la tecnologia degli array per scansionare 5.000-10.000 SNP in tutto il genoma. L'analisi dei dati impiegherà procedure di modellazione gerarchica per tenere conto di molteplici problemi di confronto e per incorporare conoscenze precedenti come l'aumento della neurotossicità dovuto all'interazione di prodotti genici e sostanze chimiche.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

1870

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1772
        • Beate Ritz, UCLA Department of Epidemiology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La nostra popolazione di casi è composta da pazienti con malattia di Parkinson idiopatica di nuova diagnosi che vivono nella California centrale; saranno pazienti che hanno ricevuto cure da operatori sanitari. I controlli saranno selezionati casualmente dai registri Medicare e abbinati ai casi in base all'età, alla razza e al sesso.

Descrizione

Criteri di inclusione della popolazione dei casi:

  • prima diagnosi di malattia di Parkinson (MdP) dopo il gennaio 1998
  • attualmente residente in una delle tre contee target (Kern, Tulare, Fresno)
  • hanno vissuto in California per almeno 5 anni

Criteri di esclusione della popolazione dei casi:

  • non sono stati diagnosticati con MP idiopatico
  • prima diagnosi di PD prima del gennaio 1998
  • attualmente vive al di fuori delle contee di Kern, Tulare o Fresno
  • hanno vissuto in California per meno di 5 anni

Criteri di inclusione della popolazione di controllo:

  • non sono mai stati diagnosticati con PD
  • attualmente residente in una delle tre contee target (Kern, Tulare, Fresno)
  • hanno vissuto in California per almeno 5 anni

Criteri di esclusione della popolazione di controllo:

  • sono stati diagnosticati con PD
  • attualmente vive al di fuori delle contee di Kern, Tulare o Fresno
  • hanno vissuto in California per meno di 5 anni

Per ogni paziente, verranno reclutati uno o più fratelli di controllo non affetti e un controllo di popolazione. Il controllo della popolazione viene selezionato in modo casuale dai registri Medicare (95% di tutti i controlli) e dagli elenchi dei pacchi residenziali (solo per quei pazienti di età inferiore ai 65 anni). I controlli vengono abbinati marginalmente ai casi in base alle categorie di età di 5 anni (ad es. 50-54, 55-59, 60-64, ecc.), razza (bianca, afroamericana, asiatica, ispanica, altro) e sesso. Tutti i casi di studio per definizione saranno pazienti che hanno ricevuto assistenza da parte di operatori sanitari. Il nostro obiettivo è di arruolare nel nostro studio ogni paziente con PD di nuova diagnosi e ci aspettiamo che la popolazione di pazienti che partecipa al nostro studio sia tanto diversificata quanto la popolazione rurale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Casi
Pazienti con malattia di Parkinson
Controlli
Controlli, soggetti senza malattia di Parkinson

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Beate Ritz, MD, PhD, UCLA Department of Epidemiology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 settembre 2000

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 novembre 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

30 novembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 settembre 2002

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 settembre 2002

Primo Inserito (STIMA)

5 settembre 2002

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

16 maggio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 maggio 2017

Ultimo verificato

1 maggio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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