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Anfälligkeitsgene und Pestizide für die Parkinson-Krankheit

12. Mai 2017 aktualisiert von: Beate Ritz, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Die Parkinson-Krankheit (PD) tritt in ländlichen Gebieten häufiger auf als in städtischen Bevölkerungen der Industrieländer. Epidemiologische und menschliche Gewebestudien deuten darauf hin, dass Pestizide für die Verursachung des dopaminergen Zelltods mit erhöhten Raten verantwortlich sein können. Während viele pathophysiologische Wege an der für PD verantwortlichen Neurodegeneration beteiligt sein können, bestimmen genetische Faktoren wahrscheinlich eine allgemeine Anfälligkeit für Neurodegeneration.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Während viele pathophysiologische Wege an der für PD verantwortlichen Neurodegeneration beteiligt sein können, bestimmen genetische Faktoren wahrscheinlich eine allgemeine Anfälligkeit für Neurodegeneration. Es gibt eine Reihe genetischer Polymorphismen von Genen, wie z. B. jene, die für die Cytochrom-p450-Superfamilie von Genen kodieren, die als „Anfälligkeitsgene“ bezeichnet werden. Sie reichen jedoch im Allgemeinen nicht aus, um eine Krankheit zu verursachen, es sei denn, eine Person wird einem Umweltgift ausgesetzt: Die Krankheit wird durch eine Gen-Umwelt-Interaktion verursacht. Daher ist es unerlässlich, die genetische Anfälligkeit bei Personen zu beurteilen, die einem Toxin ausgesetzt sind. Wir werden die Hypothese der Gen-Umwelt-Interaktion testen, indem wir eine epidemiologische, bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie mit neu diagnostizierten Parkinson-Patienten aus drei ländlichen kalifornischen Bezirken durchführen: Kern, Fresno und Tulare. Über einen Zeitraum von vier Jahren erwarten wir 400 Fälle, die uns von örtlichen Neurologen, Landarbeiterkliniken und Parkinson-Stiftungen überwiesen werden. Für jeden Fall wird eine Populationskontrolle zufällig aus Wohnparzellenkarten und Medicare-Datenbanken ausgewählt und zusätzlich eine nicht betroffene Geschwisterkontrolle und – wenn möglich – betroffene Geschwister, um potenzielle Verzerrungen und Ineffizienzen zu vermeiden, die mit der Verwendung jeder Art von Kontrolle einhergehen . Für jedes Studienfach wird eine Schätzung der umweltbedingten und berufsbedingten Pestizidbelastung unter Verwendung von Daten zur Berichterstattung über den Einsatz von Pestiziden in Kalifornien (PUR) und Informationen über die Anwendung von Pestiziden auf Nutzpflanzen in Kombination mit Anbaumustern, die in Satellitenbildern und Luftaufnahmen gezeigt werden, abgeleitet; Darüber hinaus werden mit allen Studienteilnehmern ausführliche Expositionsgespräche geführt. In einem dreistufigen Ansatz zur Untersuchung der Auswirkungen von Gen-Umwelt-Interaktionen werden wir: 1) die Assoziation (und Verknüpfung) von PD mit ausgewählten Loci testen, die in früheren Studien mit PD assoziiert waren, unter Verwendung von multiallelischen Wiederholungsmarkern und Genotypisierung; 2) Assoziationstest unter Verwendung von intragenischen Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) von 50 Kandidatengenen, die angeordnet sind, um "das PD-Array" zu erzeugen; und 3) Nutzung zukünftiger technischer Möglichkeiten zum Screening auf genomweite Assoziationen unter Verwendung von Array-Technologie, um 5.000–10.000 SNPs im gesamten Genom zu scannen. Die Datenanalyse wird hierarchische Modellierungsverfahren verwenden, um Fragen des Mehrfachvergleichs zu berücksichtigen und Vorwissen wie erhöhte Neurotoxizität aufgrund der Wechselwirkung von Genprodukten und Chemikalien einzubeziehen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

1870

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095-1772
        • Beate Ritz, UCLA Department of Epidemiology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Unsere Fallpopulation besteht aus Patienten mit neu diagnostizierter idiopathischer Parkinson-Krankheit, die in Zentralkalifornien leben; Sie werden Patienten sein, die von Gesundheitsdienstleistern behandelt wurden. Die Kontrollen werden nach dem Zufallsprinzip aus Medicare-Aufzeichnungen ausgewählt und den Fällen nach Alter, Rasse und Geschlecht zugeordnet.

Beschreibung

Einschlusskriterien für die Fallpopulation:

  • erste Diagnose der Parkinson-Krankheit (PD) nach Januar 1998
  • lebt derzeit in einem der drei Zielbezirke (Kern, Tulare, Fresno)
  • mindestens 5 Jahre in Kalifornien gelebt haben

Ausschlusskriterien für die Fallpopulation:

  • bei denen keine idiopathische Parkinson-Krankheit diagnostiziert wurde
  • erste PD-Diagnose vor Januar 1998
  • leben derzeit außerhalb der Grafschaften Kern, Tulare oder Fresno
  • weniger als 5 Jahre in Kalifornien gelebt haben

Einschlusskriterien für die Kontrollpopulation:

  • wurde noch nie mit PD diagnostiziert
  • lebt derzeit in einem der drei Zielbezirke (Kern, Tulare, Fresno)
  • mindestens 5 Jahre in Kalifornien gelebt haben

Ausschlusskriterien der Kontrollpopulation:

  • wurden mit PD diagnostiziert
  • leben derzeit außerhalb der Grafschaften Kern, Tulare oder Fresno
  • weniger als 5 Jahre in Kalifornien gelebt haben

Für jeden Patienten werden eine oder mehrere nicht betroffene Geschwisterkontrollen und eine Populationskontrolle rekrutiert. Die Bevölkerungskontrolle wird zufällig aus Medicare-Aufzeichnungen (95 % aller Kontrollen) und Wohnpaketlisten (nur für Patienten unter 65 Jahren) ausgewählt. Die Kontrollen werden geringfügig auf Fälle nach 5-Jahres-Alterskategorien abgestimmt (z. 50–54, 55–59, 60–64 usw.), Rasse (weiß, afroamerikanisch, asiatisch, hispanisch, andere) und Geschlecht. Alle Studienfälle sind per Definition Patienten, die von Gesundheitsdienstleistern behandelt wurden. Wir zielen darauf ab, jeden neu diagnostizierten Parkinson-Patienten in unsere Studie aufzunehmen und erwarten, dass die Patientenpopulation an unserer Studie teilnimmt, die so vielfältig ist wie die ländliche Bevölkerung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Fälle
Patienten mit Parkinson-Krankheit
Kontrollen
Kontrollen, Probanden ohne Parkinson-Krankheit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Beate Ritz, MD, PhD, UCLA Department of Epidemiology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. September 2000

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

30. November 2016

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

30. November 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. September 2002

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. September 2002

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

5. September 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

16. Mai 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Mai 2017

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

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